Диагностическая ценность показателей кислотообразующей и пепсинобразующей функций желудка в выявлении предраковых изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим гастритом

Установлено, что у больных хроническим атрофическим гастритом низкие показатели секреторной функции желудка имеют место при локализации атрофии в слизистой оболочке тела желудка с тенденцией к уменьшению показателей по мере увеличения степени атрофии и не связаны с наличием дисрегенераторных изменений слизистой оболочки желудка (кишечной метаплазии и дисплазии). Сниженные показатели уровня пепсина в желудочном соке и пепсиногена в ткани слизистой оболочки тела желудка достоверно отражают наличие выраженной атрофии слизистой оболочки тела желудка. Однако ни концентрация пепсиногена в ткани слизистой оболочки тела желудка, ни уровень пепсина в желудочном соке не позволяют дифференцировать степень атрофии слизистой оболочки желудка. У половины обследуемых пациентов с признаками хронического атрофического гастрита обнаружена кишечная метаплазия. Наиболее глубокие дисрегенераторные изменения слизистой оболочки желудка, такие как толстокишечная метаплазия и дисплазия, были выявлены у 18,4 и 10,5% больных соответственно. Наличие кишечной метаплазии или дисплазии обуславливает низкую активность пепсиногена-пепсина. При наличии кишечной метаплазии и дисплазии различия в концентрации пепсиногена- пепсина достоверно отличались от показателей у больных хроническим гастритом, но без дисрегенераторных изменений слизистой оболочки. Установлена взаимосвязь между выраженностью дисрегенераторных изменений слизистой оболочки желудка и степенью снижения пепсинобразующей функции.

хронический гастрит, атрофия, кишечная метаплазия, дисплазия, рак желудка, функции желудка, пепсин, пепсиноген, желудочный сок, слизистая оболочка желудка