Ранняя диагностика нарушения минерального обмена, как способ первичной и вторичной профилактики переломов у военнослужащих Арктической группировки войск


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Освещаются ключевые проблемы, ведущие к нарушению минерального обмена костной ткани в условиях Севера. Представлены результаты обследования 29 военнослужащих, проходящих службу в экстремальных условиях Севера, на предмет изучения минеральной плотности костной ткани в дистальном отделе предплечья. Выявлено значимое снижение минеральной плотности костной ткани, а также дефицит эссенциальных элементов у данного контингента. Так, при денситометрическом исследовании военнослужащих, проходящих службу в условиях Севера среднее значение Z-критерия составило 0±1,8SD, изменения костной массы соответствующее Z-критерию менее-2SD определялись у 31,03%. Дефицит витамина D3 выявлен в 96,5% случаев. Анализ биоэлементного статуса волос выявил отклонение референтного интервала у 100% военнослужащих, выявлено снижение эссенциальных элементов: кобальта, селена, магния, ванадия и повышение уровня бария, брома, мышьяка, а также цезия. Выявлена взаимосвязь элементного статуса и минеральной плотности костной ткани. У 100% обследуемых в пробах волос регистрировалось достоверное снижение уровня кобальта, селена и йода. В группе с пониженной минеральнойплотность костной ткани выявлено достоверное (p<0,05) снижение бора, магния, кальция, ванадия (p<0,05) и достоверное повышение хрома, марганца и меди. В результате количественного исследования токсических элементов обнаружено достоверное (p<0,05) повышение ртути, рубидия, стронция и цезия. Установлена корреляционная связь Z-критерия с уровнем витамина D3, показателями индекса массы тела и динамометрией. Полученные данные определяют необходимость обеспечения сбалансированного уровня микроэлементов с цельюпрофилактики нарушения минерального обмена и потери костной массы.

Об авторах

В В Тыренко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Д С Аганов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

М М Топорков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Е Н Цыган

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

С Г Бологов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Авцын, А.П. Микроэлементозы человека: этиология, клас- сификация, органопатология / А.П. Авцын [и др.]. - М.: Медицина, 1991. - 496 с.
  2. Агаджанян, Н.А. Эколого-биогеохимические факторы и здоро- вье человека / Н.А. Агаджанян [и др.] // Экология человека. - 2000. - № 1. - С. 3-5.
  3. Арнольди, И.А. Акклиматизация человека на севере и юге / И.А. Арнольди. - М.: Медгиз, 1962. - 72 с.
  4. Бабенко, Г.А. Микроэлементозы человека: патогенез, профи- лактика, лечение / Г.А. Бабенко. - М.: Медицина, 2001. - 316 с. 50 4 (64) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования
  5. Государственная программа «Социально-экономическое развитие Арктической зоны Российской Федерации на период до 2020 года». Постановление Правительства РФ от 21.04.2014 г. № 366. - Собрание законодательства РФ, 05.05.2014, № 18, ст. 2207. - М.: Изд-во Юрид. лит. - 2014. - С. 6573-6639.
  6. Деряпа, Н.Р. Адаптация человека в полярных районах Земли / Н.Р. Деряпа. - Л.: Медицина, 1977. - 160 с.
  7. Казначеев В. П. Биосистема и адаптация / B.П. Казначеев. - Новосибирск: Советская Сибирь, 1993. - 76 с.
  8. Казначеев, В.П. Проблемы «Сфинкса XXI века». Выживание населения России / В.П. Казначеев [и др.]. - Новосибирск: Наука, 2000. - 232 с.
  9. Основы государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2020 года и на дальнейшую перспек- тиву: утв. Президентом РФ от 18 сентября 2008 г. // Росс. газета. - 27 марта 2009 г. - № 4877. - С. 32.
  10. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565 (ред. от 19.07.2016) «Об утверждении Положения о военноврачебной экспертизе» -Собрание законодательства РФ, 15.07.2013, № 28, ст. 3831. - М.: Изд-во Юрид. лит. - 2013. - С. 7486-7596.
  11. Elffors, I. The variable incidence of hip fracture in southern Europe: the MEDOS Study // Osteoporosis int. - 1994. - Vol. 4, № 5. - P. 253-263.
  12. Lehtonen-Veromaa, M.K. Vitamin D and attainment of peak bone mass among peripubertal Finnish girls: A 3-y prospective study // Am. J. Clin. Nutr. - 2002. - Vol. 76. № 6. - P. 1446-1453.
  13. Meier, C. Supplementation with oral vitamin D3 and calcium during winter prevents seasonal bone loss: A randomized controlled open-label prospective trial / C. Meier, H.W. Woitge, K. Witte [et al.] // J. Bone Miner. Res. - 2004. - Vol. 19, № 8. - P. 1221-1230.
  14. Woitge, H.W. Circannual rhythms and interactions of vitamin D metabolites, parathyroid hormone, and biochemical markers of skeletal homeostasis: a prospective study / H.W. Woitge, A. Knothe, K. Witte [et al.] // J. Bone Miner. Res. - 2000. - Vol. 15, № 12. - P. 2443-2450.

© Тыренко В.В., Аганов Д.С., Топорков М.М., Цыган Е.Н., Бологов С.Г., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах