Судебно-медицинская характеристика стромального компонента ткани миокарда в случаях смерти от алкогольной кардиомиопатии

Гистологическое исследование стромального компонента ткани миокарда, являющегося одним из основных компонентов гистогематического барьера, в случаях алкогольной кардиомиопатии выявило совокупность морфологических изменений, развитие которых обусловлено каскадом патологических процессов, возникших в результате длительного токсического действия на сердечную мышцу этанола и его метаболитов. Выявлены морфологические изменения стромального компонента гистогематического барьера миокарда в виде метаболического и заместительного склероза. Непосредственную роль в процессах формирования метаболического склероза, проявившегося в виде перимускулярного кардиосклероза и периваскулярного кардиосклероза, играет гипоксия, обусловленная токсическим действием этанола и его метаболитов на основные структурные компоненты сосудистых стенок микроциркуляторного русла с развитием повышенной их проницаемости. Процессы склерозирования при формировании плексиморфного кардиосклероза при алкогольной кардиомиопатии носят заместительный характер, развитие которого связано с альтерацией кардиомиоцитов, обусловленной как прямым токсическим воздействием на миоциты этанола и его метаболитов, так и прогрессирующими явлениями гипоксии. Выявленные особенности распространения плексиморфного кардиосклероза в миокарде свидетельствуют о мозаичности повреждения сердечной мышцы при алкогольной кардиомиопатии. Установлено, что относительная площадь стромы миокарда не зависит от возраста и половой принадлежности умерших от алкогольной кардиомиопатии. Значения относительной площади стромы были практически одинаковыми у всех умерших и не имели достоверно значимых различий.

алкогольная кардиомиопатия, гистогематический барьер, стромальный компонент, плексиморфный кардиосклероз, перимускулярный кардиосклероз, периваскулярный кардиосклероз, прекапиллярный фиброз, этанол