Клинико-инструментальные характеристики травматических поражений периферических нервов конечностей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Травматические повреждения периферических нервов возникают вследствие бытовых, ятрогенных, промышленных или военных травм. Предполагаемая частота травматических невропатий в мирное время в Европе составляет 1 случай на 1000 чел с наибольшей распространенностью среди лиц молодого трудоспособного возраста. В современных локальных вооруженных конфликтах частота и тяжесть огнестрельных повреждений значительно возросли. В связи с широким применением средств индивидуальной защиты (каска, бронежилет) отмечается относительное увеличение ранений конечностей. Повреждение периферического нерва может значительно снижать качество жизни пациента и приводить к тяжелой инвалидизации с существенными социальными и личностными последствиями. Глубокое понимание патофизиологии и молекулярных основ повреждения периферических нервов, достижения в области топографии повреждения способствовали развитию микрохирургических методик лечения. Вместе с тем остается достаточно много нерешенных вопросов, связанных с уточнением механизмов дегенерации и регенерации при травматических повреждениях периферических нервов. Для определения и выбора дальнейшей тактики лечения травматической невропатии необходимо уточнение уровня, характера и степени тяжести поражения нервов. С целью повышения эффективности лечения поражений периферических нервов, помимо клинико- неврологического обследования, используют широкий ассортимент дополнительных современных инструментальных методик исследования: электронейромиографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Об авторах

И В Литвиненко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

М М Одинак

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

С А Живолупов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

А Р Булатов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Н А Рашидов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

С Н Бардаков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Айтемиров, Ш.М. Высокоразрешающая ультрасонография в диагностике и хирургии периферических нервов конеч- ностей (обзор литературы) / Ш.М. Айтемиров[и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 3 (77). - С. 116-125. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3 (63) - 2018 55 Клинические исследования
  2. Говенько, Ф.С. Хирургия повреждений периферических не- рвов / Ф.С.Говенько. - СПб.: Феникс, 2010. -384 с.
  3. Гришина, Д.А. Аномалии иннервации: варианты и типичные элек- тронейромиографические признаки / Д.А. Гришина[и др.]// Нервно-мышечные болезни. - 2016. - Т. 6, № 2. - С.10-19.
  4. Масгутов, Р.Ф. Современные тенденции лечения повреждений периферических нервов / Р.Ф. Масгутов[и др.]// Практиче- ская медицина. - 2013. - № 1, 2. - С. 99-103.
  5. Николаев, С.Г. Электромиография: клинический практикум / С.Г. Николаев. - Иваново: ПресСто, 2013. - 394 с.
  6. Одинак, М.М. Патофизиологические закономерности, опреде- ляющие восстановление утраченных функций при травма- тических невропатиях и плексопатиях / М.М. Одинак[и др.]// Клиническая патофизиология. - 2008. - Т. 1, № 2. - С. 12.
  7. Одинак, М.М. Заболевания и травмы периферической нерв- ной системы (обобщение клинического и эксперименталь- ного опыта): руководство для врачей / М.М. Одинак, С.А. Живолупов. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 367 с.
  8. Салтыкова, В.Г. Роль ультразвукового исследования при планировании объема пластики периферических нервов / В.Г. Салтыкова[и др.]// Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - № 4. - С. 62-69.
  9. Шаповалов, В.М. Особенности оказания специализированной ортопедотравматологической помощи раненым с огне- стрельными переломами длинных костей конечностей по опыту боевых действий на Северном Кавказе / В.М. Шапо- валов [и др.]// Гений ортопедии. - 2011. - № 2. - C. 107-111.
  10. Alaqeel, A. High resolution ultrasound in the evaluation and management of traumatic peripheral nerve injuries: review of the literature / A. Alaqeel, F. Alshomer // Oman medical journal. - 2014. - Т. 29, № 5. - С. 314.
  11. Allodi, I. Specificity of peripheral nerve regeneration: interactions at the axon level / I. Allodi, E. Udina, X. Navarro // Prog. Neurobiol.- 2012. - Vol. 98. - P. 16-37.
  12. Antoniadis, G. Iatrogenic nerve injuries - prevalence, diagnosis and treatment / G.Antoniadis[et al.] // Dtsch Arztebl Int. - 2014. - Vol. 111(16). - P. 273-279.
  13. Berdan, R.C. Alterations in membrane potential after axotomy at different distances from the soma of an identified neuron and the effect of depolarization on neurite outgrowth and calcium channel expression / R.C. Berdan, J.C. Easaw, R. Wang // J. Neurophysiol.- 1993. - Vol. 69. - P. 151-164.
  14. Calenda, G. Whole genome microarray of the major pelvic ganglion after cavernous nerve injury: new insights into molecular profile changes after nerve injury / G. Calenda[et al.] // BJU Int.- 2012. -Vol. 109. - P. 1552-1564.
  15. Chen, Z.L. Peripheral regeneration / Z.L Chen, W.M. Yu, S. Strickland //Annu. Rev. Neurosci. - 2007. - № 30. - P. 209-233.
  16. Ciaramitaro, P. Electrophysiological predictors of clinical outcome in traumatic neuropathies: a multicenter prospective study / P. Ciaramitaro, M. Mondelli, E. Rota // Neurol Res Int.- 2016. - P. 6.
  17. Faroni, A. Peripheral nerve regeneration: experimental strategies and future perspectives / A. Faroni[et al.] // Advanced drug delivery reviews. - 2015. - Vol. 82. - P. 160-167.
  18. Garg, K. Comparison of different sequences of MRI and Ultrasongram with Nerve Conduction Studies in peripheral neuropathies / K. Garg[et al.] // World Neurosurgery. - 2017. - Vol. 108. - P. 185-200.
  19. Guggenberger, R. Assessment of median nerve with MR neurography by using diffusion-tensor imaging: normative and pathologic diffusion values / R. Guggenberger[et al.] // Radiology. - 2012. - Vol. 265. - № 1. - P. 194-203.
  20. Kemp, S.W.P. Comparative outcome measures in peripheral regeneration studies / S.W.P. Kemp, S. Paul, R.C. Midha // Experimental Neurology. - 2016. - P. 31.
  21. Manganaro, L. Diffusion tensor imaging and tractography to evaluate sacral nerve root abnormalities in endometriosis- related pain: a pilot study / L. Manganaro[et al.] // European radiology. - 2014. - Vol. 24, № 1. - P. 95-101.
  22. Omer Jr, E.G. Traumatic peripheral nerve injuries: In: Benzel E, editor / E.G. Omer Jr//Neurosurgical topics: practical approaches to peripheral nerve surgery. Park Ridge: American Association of Neurological Surgeons. - 1992. - P. 109-17.
  23. Panagopoulos, G.N. The present and future for peripheral nerve regeneration / G.N. Panagopoulos, P.D. Megaloikonomos, A.F. Mavrogenis // Orthopedics. - 2017. - 1(40). - Р. 141-156.
  24. Rangavajla, G. Noninvasive imaging of peripheral nerves / G. Rangavajla[et al.] // Cells Tissues Organs. - 2014. - Vol. 200, № 1. - P. 69-77.
  25. Rivera, J.C. Disability following combat-sustained nerve injury of the upper limb / J.C. Rivera, G.P. Glebus, M.S. Cho // Bone Joint J. - 2014. - Vol. 96, №. 2. - P. 254-258.
  26. Terenghi, G. The nerve injury and the dying neurons: diagnosis and prevention / G. Terenghi, A. Hart, M. Wiberg // J. Hand. Surg. Eur. - 2011. -Vol. 36. - P. 730-734.

© Литвиненко И.В., Одинак М.М., Живолупов С.А., Булатов А.Р., Рашидов Н.А., Бардаков С.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах