Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным у пациентов с клинически излеченным туберкулезом органов дыхания


Цитировать

Полный текст

Аннотация

38 пациентам с впервые выявленным туберкулезом сразу после окончания основного курса лечения, при переводе в III группу диспансерного учета (через 6-9 месяцев) и при снятии с диспансерного учета (через2-3 года) была поставлена кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. У 20 из них определена положительная реакция (13±2,7 мм). При переводе в III группу диспансерного учета только у одного пациента проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным стала отрицательной, у 19 (94,5%) сохранялись положительные реакции - 13±2,3 мм. При снятии с диспансерного учета положительные реакции определяли в 16 (80%) случаях- 10±2,3 мм; р<0,05. При этом 13 (65%) пациентов имели нормергические пробы, 7 (35%) - гиперэргические реакции. К моменту перевода в III группу диспансерного учета у пяти из семи пациентов с гиперэргическими пробами результат оставался прежним, а при снятии с диспансерного учета только один пациент сохранял гиперэргическую реакцию на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным - 18 мм. Среди пациентов с нормергическими пробами с аллергеном туберкулезным рекомбинантным к моменту перевода в III группу диспансерного учета проба составляла 11±2,1 мм. При последнем динамическом контроле у 15 (75%) пациентов нормергические результаты практически не изменилась - 10±1,8 мм. У 18 пациентов с отрицательными реакциями на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным на всем протяжении наблюдения, за исключением одного пациента, реакция на пробу была отрицательной, то есть пациенты имели не только клинико-рентгенологические и бактериологические, но и иммунологические признаки инволюции туберкулезного процесса. Изучение распределения клинических, эпидемических и социальных факторов показало, что пациенты с положительной реакцией на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным достоверно (р<0,05) чаще были безработными (30% против 5,5%,), тогда как среди пациентов с отрицательной реакцией на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным достоверно (р<0,05) чаще регистрировали женатых/замужних пациентов (61,1% против 25%). Остальные признаки различались недостоверно.

Об авторах

Г С Баласанянц

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

Н В Скотникова

Противотуберкулезный диспансер № 5

В В Данцев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

Список литературы

  1. Аксенова, В.А. Эффективность различных скрининговых мето- дов раннего выявления туберкулеза у детей и подростков / В.А. Аксенова [и др.] // Вопр. практ. педиатрии. - 2016. - Т. 11, № 4. - С. 9-17.
  2. Бармина, Н.А. Скрининговое обследование детей и под- ростков III, IV и V групп здоровья с применением нового диагностического теста / Н.А. Бармина [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 40-41.
  3. Долженко, Е.Н. Диагностические возможности аллергена туберкулезного рекомбинантного в скрининг-диагностике туберкулезной инфекции у детей подросткового возраста в Рязанской области / Е.Н. Долженко [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 6. - С. 31-36.
  4. Клинические рекомендации: латентная туберкулезная инфек- ция (ЛТИ) у детей. - 2016. - 44 с.
  5. Литвинов, В.И. Латентная туберкулезная инфекция - миф или реальность / В.И. Литвинов // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 6. - С. 3-9.
  6. Парфенова, Т.А. Опыт использования в противотуберкулезных учреждениях аллергена туберкулезного рекомбинантного для диагностики туберкулезной инфекции / Т.А. Парфенова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2016. - Т. 94, № 9. - С. 49-52. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3 (63) - 2018 19 Клинические исследования
  7. Приказ МЗ РФ № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Фе- дерации», приложение № 7 «Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противо- туберкулезных учреждений». - М., 2003. - С. 47-53.
  8. Приказ Минздрава России от 29.12.2014 № 951 «Об утверж- дении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». - М., 2014. - 39 с.
  9. Слогоцкая, Л.В. Динамика кожной пробы (диаскинтест) у де- тей при оценке активности туберкулезной инфекции/ Л.В. Слогоцкая [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 2. - С. 59-63.
  10. Ling, D. Immune-based diagnostics for TB in children: what is the evidence?/ D. Ling [et al.] // Paediatr. Respir. Rev. - 2011. -Vol. 12, № 1. - Р. 9-15.
  11. Mack, U. LTBI: latent tuberculosis infection or lasting immune responses to M. tuberculosis? A TBNET consensus statement / U. Mack [et al.] // Eur. Respir. J. - 2009. - Vol. 33. - P. 956-973.
  12. Menzies, T. Meta-analysis: New tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection: areas of uncertainty and recommendations for research march // T. Menzies [et al.] // Annals. Intern. Med. - 2007. - Vol. 146. - P. 340-354.
  13. Mori, T. Specific detection of tuberculosis infection: an interferon- y-based assay using new antigens / T. Mori [et al.] //Am. J. Respir. Crit. Care. Med. - 2004. - Vol. 170. - Р. 59-64
  14. Munk, M. Use of ESAT-6 and CFP-10 antigens for diagnosis of extrapulmonary tuberculosis / M. Munk [et al.] // J. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 183, № 1. - Р. 175-176.
  15. Vordermeier, H. Correlation of ESAT-6- specific gamma interferon production with pathology in cattle following Mycobacterium bovis BCG vaccination against experimental bovine tuberculosis / H. Vordermeier [et al.] // Infect. Immun. - 2002. -Vol. 70. - Р. 3026-3032.
  16. World Health Organization (2011) Use of tuberculosis interferon- gamma release assays (IGRAs) in low- and middle-income countries. Policy Statement. - 2011. - P. 1-61.
  17. Yunfeng, D. Tuberculosis prevention in healthcare workers in China 10 years after the severe acute respiratory syndrome pandemic / D. Yunfeng [et al.] // ERJ Open Res. - 2015. - № 1. - P. 15-18.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Баласанянц Г.С., Скотникова Н.В., Данцев В.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».