The significance of theme expertise of the quality of medical care in achieving successful results in treating patients with acute gastrointestinal bleeding
- Authors: Skryabin O.N.1, Movchan K.N.1,2, Tvorogov D.A.1,2, Tatarkin V.V.1,2, Morozov Y.M.1, Alekseev P.S.1, Rusakevich K.I.1,2, Zhelezniy E.V.1
-
Affiliations:
- Medical Information and Analytical Center
- North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
- Issue: Vol 22, No 3 (2020)
- Pages: 56-60
- Section: Clinical trials
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/50533
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma50533
- ID: 50533
Cite item
Abstract
Abstract. This piece of work has evaluated the quality of medical care provided in 2015 to 1,158 patients with acute gastrointestinal bleeding in 11 medical institutions of Saint Petersburg that are licensed to provide in-patient examination and treatment for people with acute surgical diseases abdominal organs. The data on the possible correlative relationship of negative consequences for the implementation of the medical treatment and diagnostic process in cases of insufficient activity in terms of conducting clinical expert work on the profile of emergency abdominal surgery have been analysed in particular. It has been shown that providing medical care to patients with gastrointestinal bleeding is associated with defects in the medical diagnostic process in almost every second case. In the structure of inaccuracies, there prevailed cases of improper examination and treatment of patients (48 and 36%, respectively). Defects in making diagnosis and providing continuity comprise 13 and 3% respectively. The most significant drawback in providing medical care to patients with gastrointestinal bleeding was the use of low-effective anti-ulcer drug therapy schemes (16% of observation cases) and attempts to perform hemostasis by using outdated technologies of intraluminal endoscopy (16% of cases). It is noted that in cases of providing medical care to patients with acute gastrointestinal bleeding, a differentiated principle should be observed. It is proved that the proper quality of medical care for patients with acute gastrointestinal bleeding can be achieved by consistent, programmed provision of it with coordinated activities not only of surgeons directly involved in the treatment and diagnostic process, but also with their purposeful interaction with specialists of other medical fields.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
O. N. Skryabin
Medical Information and Analytical Center
Email: tvorogovd@bk.ru
Russian Federation, Saint Petersburg
K. N. Movchan
Medical Information and Analytical Center; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
Email: tvorogovd@bk.ru
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg
D. A. Tvorogov
Medical Information and Analytical Center; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
Author for correspondence.
Email: tvorogovd@bk.ru
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg
V. V. Tatarkin
Medical Information and Analytical Center; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
Email: tvorogovd@bk.ru
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg
Yu. M. Morozov
Medical Information and Analytical Center
Email: tvorogovd@bk.ru
Russian Federation, Saint Petersburg
P. S. Alekseev
Medical Information and Analytical Center
Email: tvorogovd@bk.ru
Russian Federation, Saint Petersburg
K. I. Rusakevich
Medical Information and Analytical Center; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
Email: tvorogovd@bk.ru
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg
E. V. Zhelezniy
Medical Information and Analytical Center
Email: tvorogovd@bk.ru
Russian Federation, Saint Petersburg
References
- Борисов, А.Е. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность) / А.Е. Борисов [и др.] – СПб.: Полиграфическое искусство, 2003. – 174 с.
- Борисов, А.Е. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность) / А.Е. Борисов [и др.]. – Изд. 2-е, доп. – СПб.: Издательский дом СПБ МАПО, 2004. – 174 с.
- Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2017 год / Под ред. В.Е. Парфенова. – СПб.: Стикс, 2018. – 24 с.
- Методические рекомендации по порядку проведения экспертизы качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга // Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга. – СПб., 2011. – 35 с.
- Мовчан, К.Н. Результаты эффективности обследования и лечения пациентов с патологией хирургического профиля по данным экспертизы качества медицинской помощи / К.Н. Мовчан [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2016. – № 4 (56). – С. 164–169.
- Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, Ассоц. хирургов Санкт-Петербурга, СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. – СПб., 2007. – 58 с.
- Тимофеев, И.В. Доступность и качество медицинской помощи: конституционно-правовое измерение. – СПб., 2019. – 360 с.
- Тайц, Б.М. Управление качеством в здравоохранении: учебное пособие / Б.М. Тайц; – СПб.: Береста, 2018. – 352 с.
- Чавпецов, В.Ф. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения: информ. материалы / В.Ф. Чавпецов, С.М. Михайлов, М.А. Карачевцева. – СПб., 2007. – 65 с.
- Яблонский, П.К. Анализ оказания экстренной хирургической помощи пациентам с «острым животом» в СПб. за 2016 г. с учетом итогов работы Городской клинико-экспертной комиссии / П.К. Яблонский, О.Н. Скрябин // Актуальн. вопросы хирургии: малоинвазивные технологии – будущее хирургии. – СПб., 2017. – С. 6.
- Яблонский, П.К. Возможность использования элементов управленческого учета при оценке эффективности деятельности хирургической службы крупного города (на примере Санкт-Петербурга) / П.К. Яблонский [и др.] // Вестн. СПбГУ. Серия 11: Медицина. – 2016. – Вып. 4. – С. 62–75.
- Язвенные гастродуоденальные кровотечения. Клинические рекомендации Российского общества хирургов // Общероссийская согласительная конференция по принятию национальных клинических рекомендаций. – Воронеж, 2014. – С. 1–9.