Оториноларингологические контузии при минно-взрывной травме

Современные тенденции ведения военных конфликтов диктуют свои особенности формирования величины и структуры санитарных потерь оториноларингологического профиля. Боевая травма органа слуха характеризуется не только ростом общего числа санитарных потерь, но и различными особенностями течения раневого процесса. Орган слуха по мере совершенствования оружия становится все более незащищенной и уязвимой областью воздействия минно-взрывного оружия. Однако такие важные характеристики, как лечение, длительность и исходы контузий уха, горла и носа, представлены недостаточно для адекватной организации медицинского обеспечения. Оториноларингологические контузии рассматривались в общей массе контузионных санитарных потерь с преобладанием закрытой травмы головного мозга и часто без учета оториноларингологических контузий. Пострадавшие заканчивали лечение в отдельных медицинских батальонах, госпиталях и отделениях для легкораненых. Количество раненых осколками и контуженных увеличивается с применением оружия взрывного действия вследствие увеличения сочетанных ранений. Опыт Великой Отечественной войны показал, что оториноларингологические контуженные по частоте составляют примерно 32,5% всех контуженных, следовательно, у 67,5% остальных контуженных оториноларингологические контузии носили сопутствующий характер, основным проявлением травмы была закрытая травма мозга. Оториноларингологические контуженные представляют собой частный случай общей контузии или коммоционно-контузионного синдрома от прямого воздействия резкого перепада воздушного давления при взрывах. Ведущим проявлением оториноларингологического контузионного синдрома являются вестибулярные и слуховые расстройства, снижение остроты слуха при целой барабанной перепонке, которые имели место у всех пострадавших. Также встречались неврологические отклонения, такие как кратковременная потеря сознания, головокружение, затухающий нистагм, заикание и др., которые стихали через несколько дней после начала консервативной терапии.