The effect of a systemic inflammatory response on adaptive mechanisms and the state of homeostasis in patients with respiratory tuberculosis in combination with chronic obstructive pulmonary disease

A. V. Кaticheva; Катичева А. В.; N. A. Brazhenko; Браженко Н. А.; O. N. Brazhenko; Браженко О. Н.; A. G. Chuikova; Чуйкова А. Г.; A. V. Nikolay; Николау А. В.; S. G. Zheleznyak; Железняк С. Г.; N. V. Tsygan; Цыган Н. В.

doi:10.17816/brmma62799

Влияние системного воспалительного ответа на адаптивные механизмы и состояние гомеостаза организма у больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких

Авторы: Катичева А.В.¹, Браженко Н.А.², Браженко О.Н.², Чуйкова А.Г.², Николау А.В.³, Железняк С.Г.⁴, Цыган Н.В.⁴
Учреждения:
1. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
2. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
3. Пушкинский противотуберкулезный диспансер
4. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Выпуск: Том 22, № 4 (2020)
Страницы: 23-27
Раздел: Клинические исследования
URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/62799
DOI: https://doi.org/10.17816/brmma62799
ID: 62799

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Рассматривается влияние системного воспалительного ответа на адаптивные механизмы и состояние гомеостаза организма у больных туберкулезом органов дыхания на фоне хронической обструктивной болезни легких. Установлено, что туберкулез органов дыхания и хроническая обструктивная болезнь легких имеют широкое распространение среди населения и являются важными причинами бронхолегочной заболеваемости и смертности. Хроническая обструктивная болезнь легких определяется у трети впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания. Сочетанное течение туберкулеза органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких представляет собой взаимно отягощающее состояние. Коморбидная патология протекает значительно тяжелее, сопровождается выраженной интоксикацией, распадом легочной ткани и бактериовыделением. Важное клинико-диагностическое значение при хронической обструктивной болезни легких имеют биомаркеры и выраженность системного воспалительного ответа. Определено, что системный воспалительный ответ при хронической обструктивной болезни легких характеризуется эндотелиальной дисфункцией сосудистой стенки, значительными изменениями форменных элементов белой крови, изменениями белкового спектра крови и нарушениями липидного обмена. Проявления системного воспаления и эндотелиальной дисфункции, характерные для хронической обструктивной болезни легких, у больных туберкулезом органов дыхания утяжеляет течение обоих заболеваний. Коморбидное состояние также характеризуется изменением липидного профиля больных, повышением содержания общего холестерина и атерогенных фракций. Эти изменения взаимосвязаны с состоянием адаптивно-приспособительных механизмов, гомеостазом и реактивностью организма. Состояние гомеостаза во многом определяет развитие, течение и исход патологических процессов, характерных для туберкулезного воспаления и воспаления при хронической обструктивной болезни легких, а повышение эффективности проводимого лечения тесно связано с восстановлением гомеостатического равновесия и реактивности организма. Доступность методов определения гомеостатического равновесия организма в клинической практике при их высокой информативности позволяет осуществлять персонифицированный подход к ведению больных с коморбидностью.

Ключевые слова

туберкулез органов дыхания, хроническая обструктивная болезнь легких, системный воспалительный ответ, гомеостатическое равновесие организма, реактивность организма, липидный профиль, С-реактивный белок, белковые фракции, энтропия и избыточность

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Список литературы

Авдеев, С.Н. Системные эффекты у больных ХОБЛ / С.Н. Авдеев // Врач. – 2006. – № 12. – С. 3–8.
Ахминеева, А.Х. Нарушение гомеостаза при хронической обструктивной болезни легких / А.Х. Ахминеева, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». – 2016. – № 4. – С. 34–39.
Браженко, Н.А. Туберкулез: гомеостаз организма и эффективность лечения / Н.А. Браженко, О.Н. Браженко. -Васильева, И.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации / И.А. Васильева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 6. – С. 9-Колб, В.Г. Использование теории информации в вопросах реактивности / В.Г. Колб // Биофизические аспекты реактивности организма при туберкулезе. – Минск: Беларусь, 1974. – С. 20–39.
Мордык, А.В. Распространенность хронической обструктивной болезни легких и отдельных вариантов заболевания среди впервые выявленных больных туберкулезом / А.В. Мордык [и др.] // Мед. альманах. – 2017. – № 4 (49). – С. 120–123.
Моткина, Е. В. Функциональное состояние эндотелия и хроническое воспаление при хронической обструктивной болезни легких / Е.В. Моткина, В.А. Невзорова // Тихоокеанский мед. журн. – 2005. – № 2 (20). – С. 34–37.
Никитин, В.А. Комплексный анализ факторов риска, влияющих на прогрессирование хронической обструкивной болезни легких / В.А. Никитин [и др.] // Терапевт. архив. – 2018. – Т. 90, № 1. – С. 27–30.
Шпрыков, А.С. Клиника и эффективность лечения туберкулеза и бактериальных заболеваний легких в условиях хронической табачной интоксикации (экспериментальные и клинические исследования): дис. … д-ра мед. наук / Шпырков А.С. – М., 2011. – 313 с.
Эргешов, А.Э. Туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза в Российской Федерации // А.Э. Эргешов [и др.] // Вестн. Авиценны. – 2018. – Т. 20, № 2–3. – С. 314–319.
Jain, N.K. Chronic obstructive pulmonary disease and tuberculosis / N.K. Jain // Lund India. -Kanacia, K.P. High Tobacco Use among Presumptive Tuberculosis Patients, Sought India: Time to integrate Control of two epidemic / K.P. Kanacia [et al.] // Osong. Public. Health Res. Pershect. – 2016. – № 7 (4). – Р. 228–232.
Liu,Y. Tuberculosis – associated mortality and its risk factors in a district of Shanghail, Chaina: retrospective cohort studynt / Y. Liu // J. Tuberc. Lung. Dis. – 2018. – Vol. 22, № 6. – P. 655–660.
Rahman, I. Oxidative stress in pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease: cellular and molecular mechanisms / I. Rahman // Cell Biochem Biophys. – 2005. – № 43. – P. 167–88.