Перспективы разработки ингаляционных препаратов для оказания догоспитальной помощи пораженным аварийно опасными химическими веществами


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

фармакологических групп позволяют рекомендовать для дальнейшей разработки ингаляционных форм средства профилактики и лечения токсического отека легких (флутиказон, рофлумиласт, ролипрам). К средствам коррекции нарушений дыхания различной этиологии относят бронхолитические средства и донаторы сульфгидрильных групп (ипратропия бромид, тиотропия бромид, атропина сульфат, фенотерол, сальбутамол, формотерол, унитиол димеркапрол). В качестве наиболее вероятных противосудорожных средств из класса бензодиазепинов, пригодных для ингаляционного применения, рассматривают диазепам, мидазолам, клоназепам, лоразепам. Для борьбы с гипоксией могут применяться ацетилцистеин, гидроксикобаламин. Показана принципиальная возможность ингаляционного применения биоскавенджеров (ацетилхолинэстераза, бутирилхолинэстераза) для лечения холинопозитивной симптоматики токсического генеза. Существующие способы и средства доставки позволяют применять эти препараты на догоспитальном этапе медицинской эвакуации в составе однодозовых дозированных порошковых ингаляторов.

Об авторах

И. М. Иванов

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: gniiivm_15@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. С. Никифоров

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

Email: gniiivm_15@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

М. А. Юдин

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: gniiivm_15@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. М. Свентицкая

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

Email: gniiivm_15@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. С. Павлова

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов

Email: gniiivm_15@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Авдеев, С.Н. Новые возможности двойной бронходилатационной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / С.Н. Авдеев, Н.В. Трушенко // Терапевтический архив. – 2019. – № 3. – С. 76–85.
  2. Государственный доклад о состоянии защиты населения и территорий РФ от ЧС природного и техногенного характера в 2018 году. – М.: МЧС России; ФГУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ), 2019. – С. 26–28.
  3. Гребенюк, А.Н. Методические рекомендации по оказанию медицинской помощи личному составу при поражении продуктами горения / А.Н. Гребенюк, В.А. Башарин. – М.: ГВМУ, 2011. – 32 с.
  4. Жиркова, Е.А. Ингаляционная травма / Е.А. Жиркова, Т.Г. Спиридонова, П.А. Брыгин // Журн. им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2019. – Т. 8, № 2. – С. 166–174.
  5. Исаев, В.С. Аварийно химически опасные вещества / В.С. Исаев, В.А. Владимиров // Стратегия гражданской защиты: проблемы и исследования. – 2012. – С. 618–655.
  6. Колбасов, К.С. Экспериментальное обоснование комплексного лекарственного средства для ингаляционного применения при поражениях, вызванных пульмонотоксикантами: автореф. дис. … канд. биол. наук. – СПб.: ФГБУН ИТ ФМБА России, 2016. – 26 с.
  7. Кузубова, Н.А. Влияние различных вариантов терапии на сокращение бронхов крыс с моделированной обструктивной болезнью легких / Н.А. Кузубова [и др.] // Росс. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. – 2014. – Т. 100, № 9. – С. 1049–1058.
  8. Кукес, В.Г. Клиническая фармакология / В.Г. Кукес. – М.: Гэотар- Медиа, 2006. – 938 с.
  9. Простакишин, Г.П. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим при остром ингаляционном поражении токсическими веществами в чрезвычайных ситуациях: учеб. пособие / Г.П. Простакишин [и др.] // М.: Всеросс. центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, 2015. – С. 87–118.
  10. Рузанова, Э.А. Сравнительный анализ эффективности ингаляционного введения антиоксидантов и кромогликата натрия при отравлении крыс пульмонотоксикантами / Э.А. Рузанова, И.М. Драчкова, П.Г. Толкач // Medline.ru. – 2013. – Т. 14. – С. 241–254.
  11. Alkanaimsh, S. Transient expression of tetrameric recombinant human butyrylcholinesterase in nicotiana benthamiana / S. Alkanaimsh [et al.] // Front. Plant. Sci. – 2016. – № 7. – Р. 743.
  12. Daley-Yates, P.T. Inhaled corticosteroids: potency, dose equivalence and therapeutic index / P.T. Daley-Yates / Br. J. Clin. Pharmacol. – 2015. – Vol. 80, № 3. – Р. 372–380.
  13. Deutsch, C.J. The diagnosis and management of inhalation injury: An evidence based approach / C.J. Deutsch [et al.] // Burns. – 2018. – Vol. 44, № 5. – Р. 1040–1051.
  14. Dhir, A. Seizure protection by intrapulmonary delivery of midazolam in mice / A. Dhir, D. Zolkowska, M.A. Rogawski // Neuropharmacology. – 2013. – № 73. – Р. 425–431.
  15. Dolkart, O. Protective effects of rosuvastatin in a rat model of lung contusion: stimulation of the cyclooxygenase 2-prostaglandin E-2 pathway / O. Dolkart [et al.] // Surgery. – 2015. – Vol. 157, № 5. – Р. 944–953.
  16. Dries, D.J. Inhalation injury: epidemiology, pathology, treatment strategies / D.J. Dries, F.W. Endorf // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. – 2013. – № 21. – Р. 1–15.
  17. Foncerrada, G. Inhalation Injury in the Burned Patient / G. Foncerrada [et al.] // Ann Plast Surg. – 2018. – Vol. 80, № 3. – Р. 98–105.
  18. Herbert, J. COPD and asthma therapeutics for supportive treatment in organophosphate poisoning / J. Herbert [et al.] // Clin Toxicol (Phila). – 2019. – Vol. 57, № 7. – Р. 644–651.
  19. Hoyle, G.W. Development and assessment of countermeasure formulations for treatment of lung injury induced by chlorine inhalation / G.W. Hoyle [et al.] //Toxicol Appl Pharmacol. – 2016. – № 298. – С. 9–18.
  20. Huynh Tuong, A. Emergency management of chlorine gas exposure – a systematic review / A. Huynh Tuong [et al.] // Clin Toxicol (Phila). – 2019. – Vol. 57, № 2. – Р. 77–98.
  21. Kondo, T. β2-аdrenoreceptor аgonist inhalation during ex vivo lung perfusion attenuates lung injury / T. Kondo [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2015. – Vol. 100, № 2. – Р. 480–486.
  22. Letort, S. The first 2(IB), 3(IA)-heterodifunctionalized β-cyclodextrin derivatives as artificial enzymes / S. Letort [et al.] // Chem Commun (Camb). – 2015. – Vol. 51, № 13. – P. 2601–2604.
  23. Lockridge, О. Naturally occurring genetic variants of human acetylcholinesterase and butyrylcholinesterase and their potential impact on the risk of toxicity from cholinesterase inhibitors / О. Lockridge [et al.] // Chem. Res. Toxicol. – 2016. – №29. – Р. 1381–1392.
  24. Masson, P. Cholinesterase reactivators and bioscavengers for pre- and post-exposure treatments of organophosphorus poisoning / P. Masson, F. Nachon // J. Neurochem. – 2017. – № 2. – Р. 26–40.
  25. McDonough, J.H. Comparison of the intramuscular, intranasal or sublingual routes of midazolam administration for the control of soman-induced seizures / J.H. McDonough [et al.] // Basic Clin Pharmacol Toxicol. – 2009. – Vol. 104, № 1. – Р. 27–34.
  26. Mula, M. The safety and tolerability of intranasal midazolam in epilepsy / M. Mula / Expert Rev Neurother. – 2014. – Vol. 14, № 7. – Р. 735–740.
  27. Rosenberg, Y.J. Pharmacokinetics and immunogenicity of a recombinant human butyrylcholinesterase bioscavenger in macaques following intravenous and pulmonary delivery / Y.J. Rosenberg [et al.] // Chem. Biol. Interact. – 2015. – № 242. – Р. 219–226.
  28. Yeo, S.H. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids relative to fluticasone propionate: a systematic review of randomized controlled trials in asthma / S.H. Yeo [et al.] // Expert Rev. Respir. Med. – 2017. – Vol. 11, № 10. – Р. 763–778.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Иванов И.М., Никифоров А.С., Юдин М.А., Свентицкая А.М., Павлова В.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».