Objective difficulties in differential diagnosis of pneumocystis pneumonia on the background of human immunodeficiency virus infection


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Аbstract. The results of two clinical observations with a description of the examination and treatment of patients with infection caused by human immunodeficiency virus, with pneumocystic lung lesions at various stages of the provision of comprehensive care are presented. Since not a single combination of symptoms, clinical signs, and radiological findings is a diagnostic criterion for pneumocystis pneumonia, its diagnosis is currently mainly based on microscopic visualization of characteristic forms on stained airway preparations. The problem of treating pneumocystis pneumonia is determined by a very narrow range of active drugs available on the market, despite the fact that there is practically no data on the growth of resistance of clinically significant pneumocysts. Defects in the provision of medical care in both cases were a violation of the order and timing of the dispensary, in particular, and the lack of medical monitoring of the structures that monitor the health of patients, in general. Therefore, in the context of an increase in the total number of patients with infection caused by human immunodeficiency virus, and the manifestation of secondary diseases in them, the leading of which is tuberculosis, it is necessary to develop and implement additional professional programs for the early detection, in particular, lung lesions, as part of a continuing medical education for general practitioners, general practitioners and doctors of other specialties providing assistance in organizations of primary health care.

About the authors

I. M. Uliukin

Military medical academy of S.M. Kirov

Author for correspondence.
Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

A. A. Shuklina

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

M. A. Bulygin

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

Yu. I. Bulankov

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

E. S. Orlova

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: vmeda-nio@mil.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Авдеев, С.Н. Лечение внебольничной пневмонии / С.Н. Авдеев // Рус. мед. журн. – 2004. – Т. 12, № 2. – С. 70–73.
  2. Баранов, А.А. Стрептококки и пневмококки / А.А. Баранов [и др.]. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. – 302 с.
  3. Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции / Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2012. – 528 с.
  4. Белобородов, В.Б. Пневмоцистная пневмония у пациентов без инфекции ВИЧ / В.Б. Белобородов // Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21, № 3. – С. 27–32.
  5. Буланьков, Ю.И. Нерешенные вопросы диагностики и диспансеризация призывников и военнослужащих силовых ведомств Российской Федерации при ВИЧ-инфекции / Ю.И. Буланьков, И.М. Улюкин, Е.С. Орлова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2013. – Т. 5, № 2. – С. 127–131.
  6. Верткин, А.Л. Анализ летальных исходов при внебольничной пневмонии / А.Л. Верткин, Ж.М. Оралбекова // Врач скорой помощи. – 2012. – № 7. – С. 34–47.
  7. Зюзя, Ю.Р. Морфологические особенности пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции / Ю.Р. Зюзя [и др.] // Пульмонология. – 2012. – № 5. – С. 56–61.
  8. Коган, Г.Ю. Летальная госпитальная инфекция, ассоциированная с полирезистентной к антибактериальным препаратам Klebsiella pneumonia / Г.Ю. Коган [и др.] // Сиб. мед. журн. – 2010. – № 8. – С. 156–158.
  9. Кравченко, Н.А. Этиология летальных пневмоний по результатам микробиологических и молекулярно-генетических исследований секционного материала / Н.А. Кравченко [и др.] // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2016. – № 4. – С. 93−99.
  10. Ладная, Н.Н. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2018 году / Н.Н. Ладная [и др.] // Акт. вопросы ВИЧ-инфекции: мат. Междунар. научно-практ. конф., Санкт-Петербург, 10–11.06.2019 г. – СПб: Человек и его здоровье, 2019. – С. 3–12.
  11. Майская, М.Ю. Генерализованный пневмоцистоз при ВИЧ-инфекции / М.Ю. Майская, А.М. Пантелеев, В.Е. Карев // Архив патологии. – 2014. – № 2. – С. 36–39.
  12. Мирсаяпова, И.А. Разработка и использование тест-систем для молекулярно-генетической детекции минорных возбудителей внебольничной пневмонии / И.А. Мирсаяпова, А.Р. Мавзютов, А.Х. Баймиев // Журн. микробиол. – 2011. – № 6. – С. 69–72.
  13. Новоселов, П.Н. Подготовленность врачей к выявлению туберкулеза в условиях высокой распространенности ВИЧ-инфекции / П.Н. Новоселов [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2019. – Т. 11, № 3. – С. 85–91.
  14. Пузырева, Л.В. Особенности пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных лиц / Л.В. Пузырева, А.Д. Сафонов, А.В. Мордык // Мед. вестн. Сев. Кавказа. – 2016. – № 3. – С. 489–496.
  15. Пхакадзе, Т.Я. Оценка эффективности использования автоматизированной ПЦР-системы для выявления метициллин-резистентного и метициллинчувствительного золотистого стафилококка в клиническом материале травматолого-ортопедических больных / Т.Я. Пхакадзе, О.А. Дмитренко // Клин. лаб. диагностика. – 2013. – № 12. – С. 48–51.
  16. Синицын, М.В. Диагностика заболеваний органов грудной клетки у больных ВИЧ-инфекцией с помощью видеоэндохирургических технологий / М.В. Синицын [и др.] // Эндоскоп. хирургия. – 2017. – Т. 23, № 2. – С. 17–22.
  17. Синицын, М.В. Диагностические операции у больных с ВИЧ-инфекцией с поражением органов грудной клетки / М.В. Синицын [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2018. – Т. 10, № 2. – С. 96–102.
  18. Совет Европы. Конвенция о защите личности в связи с автоматической обработкой персональных данных. – 2-е изд., доп. – СПб.: Гражданский контроль, 2002. – 36 с.
  19. Улюкин, И.М. Проблемы раннего выявления ВИЧ-инфекции и медико-психологического сопровождения ВИЧ-инфицированных военнослужащих / И.М. Улюкин [и др.] // Воен.-мед. журн. – 2015. – Т. 336, № 1. – С.45–49.
  20. Улюкин, И.М. Диагностика, диспансерное наблюдение и специфическое лечение коморбидных и тяжелых форм заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека / И.М. Улюкин [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2017. – № 3 (59). – С. 69–71.
  21. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. – М.: Медиа Сфера, 1998. – 352 с.
  22. Чучалин, А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Р.С. Козлов. – М.: Медицина, 2010. – 106 с.
  23. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых / А.Г. Чучалин [и др.] // Cosilium Medicum. – 2015. – № 3. – С. 8–37.
  24. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. – СПб.: ВМА, 2011. – 318 с.
  25. Lau, S.K. Coronaviruses: emerging and reemerging pathogens in humans and animals / S.K. Lau, J.F. Chan // Virol. J.– 2015. – № 12. – P. 209.
  26. Nyamande, K. Serum procalcitonin distinguishes CAP due to bacteria, Mycobacterium tuberculosis and PJP / K. Nyamande, U.G. Lalloo // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2006. – Vol. 10, № 5. – Р. 510–15.
  27. Peto, L. The bacterial aetiology of adult community-acquired pneumonia in Asia: a systematic review / L. Peto [et al.] // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. – 2014. – Vol. 108, № 6. – P. 326–337.
  28. White, P.L. Therapy and Management of Pneumocystis jirovecii Infection / P.L. White, J.S. Price, M. Backx // J. Fungi. – 2018. – Vol. 4, № 4. – Р. 127.
  29. Zaki, A.M. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia / A.M. Zaki [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2012. – Vol. 367, № 19. – P. 1814–1820.

Copyright (c) 2020 Uliukin I.M., Shuklina A.A., Bulygin M.A., Bulankov Y.I., Orlova E.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies