Нарушения проводимости сердца у пилотов гражданской авиации старшей возрастной группы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

По данным электрокардиографии рассматривается распространенность, структура и клиническая значимость нарушений проводимости сердца у 1189 пилотов гражданской авиации в возрасте 55 лет и старше, последовательно поступавших в отделение экспертизы и восстановительного лечения Центральной клинической больницы гражданской авиации (г. Москва) на плановое стационарное обследование. Всем обследуемым регистрировали электрокардиограмму в состоянии покоя по общепринятой методике. Нарушения проводимости сердца были выявлены у 16,9% пилотов старшей возрастной группы. В 13,7% случаев преобладали нарушения внутрижелудочковой проводимости, реже (в 1,8% случаев) регистрировались нарушения атриовентрикулярной проводимости, и в 0,6% случаев отмечалось их сочетание. Нарушения проводимости сердца в составе других электрокардиографических синдромов были отмечены у 10 (0,8%) человек. Полученные данные указывают, что для авиационного персонала характерна меньшая частота изменений электрокардиограммы, чем в общей популяции населения Российской Федерации. Выявленные у пилотов при электрокардиографии нарушения проводимости сердца не во всех случаях приводили к утрате профессиональной трудоспособности. Определение профессионального прогноза при выявленных отклонениях электрокардиограммы будет определяться наличием или отсутствием кардиоваскулярного заболевания, функциональной сохранностью системы кровообращения и данными дополнительных методик исследования. Диагностика нарушений ритма и проводимости сердца занимает важное место в оценке состояния системы кровообращения, особенно у лиц летного состава. Своевременное выявление нарушений проводимости сердца у пилотов гражданской авиации имеет существенное значение для поддержания безопасности полетов в медицинском отношении, особенно у лиц старшего возраста. В качестве первоначальной методики оценки состояния проводящей системы сердца у пилотов гражданской авиации проводится электрокардиография.

Об авторах

А. Ю. Кузьмина

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Москва

А. А. Благинин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. Я Фисун

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гельман, Б.Л. Методические рекомендации по диагностике и в рачебн о-экспер тной оц енке на рушений рит ма и проводимости сердца у летного состава / Б.Л. Гельман [и др.]. – М.: ГосНИИ ГА, 1976. – 31 с.
  2. Книга, В.В. Медицинские аспекты концепции управления факторами риска для обеспечения безопасности полетов в гражданской авиации / В.В. Книга [и др.] // Авиационная медицина: прошлое, настоящее, будущее: тез. докл. Х Всеросс. научн.-практ. конф. с межд. участ., посвящ. 75-летию кафедры авиационной и космической медицины ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России (г. Москва, 22–24 октября 2014 г.). – М.: ГБОУ ДПО РМАПО; МАГА, 2014. – С.
  3. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца (расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости). Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение: руководство для врачей / М.С. Кушаковский. – 2-е изд. – СПб.: Фолиант, 1998. – 638 с.
  4. Методы освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации: метод. пособ. для врачебнолетных экспертных комиссий гражданской авиации. – М.: Воздушный транспорт, 2004. – 304 с.
  5. Федеральные авиационные правила. Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации (ФАП МО ГА-02). – М.: Воздушный транспорт, 2002. –118 с.
  6. Boos, C.J. Electrocardiographic abnormalities in medically screened military aircrew / C.J. Boos [et al.] // Aviat. Space Environ. Med. – 2012. – №11. – Vol. 83. – Р. 1055–1059.
  7. Canaveris, G. Intraventricular conduction disturbances in flying personnel: right bundle branch block / G. Canaveris // Aviat. Space Environ. Med. – 1986. – Vol. 57, № 6. – Р. 591–596.
  8. Canaveris, G. Intraventricular conduction disturbances in flying personnel: development and prognosis of bifascicular blocks / G. Canaveris, G.J. Nau // Aviat. Space Environ. Med. – 1987.– Vol. 58, № 7. – Р. 683–689.
  9. Canaveris, G. Intraventricular conduction disturbances in flying personnel: incomplete right bundle branch block / G. Canaveris, M.S. Halpern // Aviat. Space Environ. Med. – 1988. – Vol. 59, № 1. – Р. 960–964.
  10. Canaveris, G. Intraventricular conduction disturbances in civilian flying personnel: left anterior hemiblock / G. Canaveris, M.S. Halpern, M.V. Elizari // Aviat. Space Environ. Med. – 1992. – Vol.63, № 4. – Р. 292–298.
  11. Fleg, J.L. Right bundle branch block: long-term prognosis in apparently healthy men / J.L. Fleg, D.N. Das, E.G. Lakatta // J. Am. Coll. Cardiol. – 1983. – Vol. 1, № 3. – Р. 887–892.
  12. Hettington, K.D. Right bundle branch block / K.D. Hettington // The Federal Air Surgeon’s Medical Bulletin. – 2015. – Vol. 53, № 4. – Р. 14–15.
  13. Hiss, R.G. Electrocardiographic findings in 122043 individuals / R.G. Hiss, L.E. Lamb // Circulation. – 1962. – Vol. 25, № 6. – Р. 947–961.
  14. Hudson, L.S. Right bundle branch block as a risk factor for subsequent cardiac events / L.S. Hudson, C.F. Booze, A.W. Davis // Final Report U.S. Department of Transportation Federal Aviation Administration. Washington: US Government press – 1990. – 5 p.
  15. International Civil Aviation Organization. Doc 8984. Manual of Civil Aviation Medicine / International Civil Aviation Organization. – Third Edition. – Canada: ICAO. – 2012. – 650 р.
  16. Johnson, R.L. Electrocardiographic findings in 67375 asymptomatic subjects. VII. Atrioventricular block / R.L. Johnson, K.H. Averill, L.E. Lamb // Am. J. Cardiol. – 1960. – № 6. – Р. 153–177.
  17. Levy, D. Risk of ventricular arrhythmias in left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study / D. Levy [et al.] // Am. J. Cardiol. – 1987. – Vol. 60, № 7. – Р. 560–765.
  18. Liao, Y.L. Characteristics and prognosis of incomplete right bundle branch block: an epidemiologic study / Y.L. Liao [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 1986. – Vol. 7, № 3. – Р. 492–499.
  19. Liesemer, K. The role of screening electrocardiograms in the evaluation of ROTC cadets applying for flight status / K. Liesemer [et al.] // Mil. Med. – 2010. – Vol. 175, № 7. –Р. 525–528.
  20. McAnulty, J.H. Bundle branch block / J.H. McAnulty, S.H. Rahimtoola // Progr. cariovasc. Dis. – 1984. – Vol. 26, № 4. – 333–354.
  21. Schneider, J.F. Clinical-electrocardiographic correlates of newly acquired left bundle branch: the Framingham block study / J.F. Schneider [et al.] // Amer. J. Cardiol. – 1985. – Vol. 55, № 11. – Р. 1332–1338.
  22. Simonson, E. The effect of age on the electrocardiogram / E. Simonson // Am. J. Cardiol. – 1972. – Vol. 29, № 1. – Р. 64–73.
  23. Taggart, P. Electrocardiographic changes resembling myocardial i sch em ia i n as ym pt om at ic me n wi th n or ma l co ro nar y arteriograms / P. Taggart [et al.] // Br. Heart J. – 1979. – Vol. 41, № 2. – Р. 214–225.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Кузьмина А.Ю., Благинин А.А., Фисун А.Я., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».