Нарушения проводимости сердца у пилотов гражданской авиации старшей возрастной группы
- Авторы: Кузьмина А.Ю.1, Благинин А.А.2, Фисун А.Я2
-
Учреждения:
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Выпуск: Том 22, № 2 (2020)
- Страницы: 39-44
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/50043
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma50043
- ID: 50043
Цитировать
Полный текст
Аннотация
По данным электрокардиографии рассматривается распространенность, структура и клиническая значимость нарушений проводимости сердца у 1189 пилотов гражданской авиации в возрасте 55 лет и старше, последовательно поступавших в отделение экспертизы и восстановительного лечения Центральной клинической больницы гражданской авиации (г. Москва) на плановое стационарное обследование. Всем обследуемым регистрировали электрокардиограмму в состоянии покоя по общепринятой методике. Нарушения проводимости сердца были выявлены у 16,9% пилотов старшей возрастной группы. В 13,7% случаев преобладали нарушения внутрижелудочковой проводимости, реже (в 1,8% случаев) регистрировались нарушения атриовентрикулярной проводимости, и в 0,6% случаев отмечалось их сочетание. Нарушения проводимости сердца в составе других электрокардиографических синдромов были отмечены у 10 (0,8%) человек. Полученные данные указывают, что для авиационного персонала характерна меньшая частота изменений электрокардиограммы, чем в общей популяции населения Российской Федерации. Выявленные у пилотов при электрокардиографии нарушения проводимости сердца не во всех случаях приводили к утрате профессиональной трудоспособности. Определение профессионального прогноза при выявленных отклонениях электрокардиограммы будет определяться наличием или отсутствием кардиоваскулярного заболевания, функциональной сохранностью системы кровообращения и данными дополнительных методик исследования. Диагностика нарушений ритма и проводимости сердца занимает важное место в оценке состояния системы кровообращения, особенно у лиц летного состава. Своевременное выявление нарушений проводимости сердца у пилотов гражданской авиации имеет существенное значение для поддержания безопасности полетов в медицинском отношении, особенно у лиц старшего возраста. В качестве первоначальной методики оценки состояния проводящей системы сердца у пилотов гражданской авиации проводится электрокардиография.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. Ю. Кузьмина
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Москва
А. А. Благинин
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. Я Фисун
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Гельман, Б.Л. Методические рекомендации по диагностике и в рачебн о-экспер тной оц енке на рушений рит ма и проводимости сердца у летного состава / Б.Л. Гельман [и др.]. – М.: ГосНИИ ГА, 1976. – 31 с.
- Книга, В.В. Медицинские аспекты концепции управления факторами риска для обеспечения безопасности полетов в гражданской авиации / В.В. Книга [и др.] // Авиационная медицина: прошлое, настоящее, будущее: тез. докл. Х Всеросс. научн.-практ. конф. с межд. участ., посвящ. 75-летию кафедры авиационной и космической медицины ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России (г. Москва, 22–24 октября 2014 г.). – М.: ГБОУ ДПО РМАПО; МАГА, 2014. – С.
- Кушаковский, М.С. Аритмии сердца (расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости). Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение: руководство для врачей / М.С. Кушаковский. – 2-е изд. – СПб.: Фолиант, 1998. – 638 с.
- Методы освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации: метод. пособ. для врачебнолетных экспертных комиссий гражданской авиации. – М.: Воздушный транспорт, 2004. – 304 с.
- Федеральные авиационные правила. Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации (ФАП МО ГА-02). – М.: Воздушный транспорт, 2002. –118 с.
- Boos, C.J. Electrocardiographic abnormalities in medically screened military aircrew / C.J. Boos [et al.] // Aviat. Space Environ. Med. – 2012. – №11. – Vol. 83. – Р. 1055–1059.
- Canaveris, G. Intraventricular conduction disturbances in flying personnel: right bundle branch block / G. Canaveris // Aviat. Space Environ. Med. – 1986. – Vol. 57, № 6. – Р. 591–596.
- Canaveris, G. Intraventricular conduction disturbances in flying personnel: development and prognosis of bifascicular blocks / G. Canaveris, G.J. Nau // Aviat. Space Environ. Med. – 1987.– Vol. 58, № 7. – Р. 683–689.
- Canaveris, G. Intraventricular conduction disturbances in flying personnel: incomplete right bundle branch block / G. Canaveris, M.S. Halpern // Aviat. Space Environ. Med. – 1988. – Vol. 59, № 1. – Р. 960–964.
- Canaveris, G. Intraventricular conduction disturbances in civilian flying personnel: left anterior hemiblock / G. Canaveris, M.S. Halpern, M.V. Elizari // Aviat. Space Environ. Med. – 1992. – Vol.63, № 4. – Р. 292–298.
- Fleg, J.L. Right bundle branch block: long-term prognosis in apparently healthy men / J.L. Fleg, D.N. Das, E.G. Lakatta // J. Am. Coll. Cardiol. – 1983. – Vol. 1, № 3. – Р. 887–892.
- Hettington, K.D. Right bundle branch block / K.D. Hettington // The Federal Air Surgeon’s Medical Bulletin. – 2015. – Vol. 53, № 4. – Р. 14–15.
- Hiss, R.G. Electrocardiographic findings in 122043 individuals / R.G. Hiss, L.E. Lamb // Circulation. – 1962. – Vol. 25, № 6. – Р. 947–961.
- Hudson, L.S. Right bundle branch block as a risk factor for subsequent cardiac events / L.S. Hudson, C.F. Booze, A.W. Davis // Final Report U.S. Department of Transportation Federal Aviation Administration. Washington: US Government press – 1990. – 5 p.
- International Civil Aviation Organization. Doc 8984. Manual of Civil Aviation Medicine / International Civil Aviation Organization. – Third Edition. – Canada: ICAO. – 2012. – 650 р.
- Johnson, R.L. Electrocardiographic findings in 67375 asymptomatic subjects. VII. Atrioventricular block / R.L. Johnson, K.H. Averill, L.E. Lamb // Am. J. Cardiol. – 1960. – № 6. – Р. 153–177.
- Levy, D. Risk of ventricular arrhythmias in left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study / D. Levy [et al.] // Am. J. Cardiol. – 1987. – Vol. 60, № 7. – Р. 560–765.
- Liao, Y.L. Characteristics and prognosis of incomplete right bundle branch block: an epidemiologic study / Y.L. Liao [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 1986. – Vol. 7, № 3. – Р. 492–499.
- Liesemer, K. The role of screening electrocardiograms in the evaluation of ROTC cadets applying for flight status / K. Liesemer [et al.] // Mil. Med. – 2010. – Vol. 175, № 7. –Р. 525–528.
- McAnulty, J.H. Bundle branch block / J.H. McAnulty, S.H. Rahimtoola // Progr. cariovasc. Dis. – 1984. – Vol. 26, № 4. – 333–354.
- Schneider, J.F. Clinical-electrocardiographic correlates of newly acquired left bundle branch: the Framingham block study / J.F. Schneider [et al.] // Amer. J. Cardiol. – 1985. – Vol. 55, № 11. – Р. 1332–1338.
- Simonson, E. The effect of age on the electrocardiogram / E. Simonson // Am. J. Cardiol. – 1972. – Vol. 29, № 1. – Р. 64–73.
- Taggart, P. Electrocardiographic changes resembling myocardial i sch em ia i n as ym pt om at ic me n wi th n or ma l co ro nar y arteriograms / P. Taggart [et al.] // Br. Heart J. – 1979. – Vol. 41, № 2. – Р. 214–225.
Дополнительные файлы
