The results of surgical treatment of patients with lumbosacral radiculopathy, caused by paraarticular and disc cysts


Cite item

Full Text

Abstract

The results of the conservative and surgical treatment of 12 patients at the Neurosurgery Clinic of the Military medical academy. CM. Kirov, in the period 2016-2018, about the paraarticular and disc cysts of the lumbar spine. Performed open microsurgical and full-endoscopic operational aids. Evaluation of the effectiveness of surgical treatment was carried out using the subjective assessment scale and magnetic resonance imaging over time. The follow-up period ranged from 6 to 24 months. Most often, extradural cysts were located at the level of the LIV-LV segment. Clinical manifestations were characterized by radiculopathy and local back pain. The average duration of pain syndrome was 3±0,7 months. Conservative treatment led to a regression of pain and resorption of a disk cyst in one patient. In other cases, surgical treatment was required. The average duration of a microsurgical operation was 131,6±73,4 minutes, video endoscopic - 80±10,8 minutes. The hospitalization period in the group of microsurgical treatment was 10,4 days, in the group of video endoscopy - 4,7 days. Control magnetic resonance imaging revealed the recurrence of paraarticular cysts in the area of the previous operation in 3 patients. Relapse in patients with disc cysts is not marked. Necessity in repeated operations did not arise in one supervision. It has been established that the main clinical manifestations of extradural cysts of the lumbar spine are local moderate pain, radiculopathy, and intermittent claudication. Microsurgical and percutaneous video endoscopic treatment of lumboischialgia due to extradural cysts is significantly more effective compared with conservative therapy. Full-endoscopic interventions in comparison with microsurgical ones are less invasive and long-lasting and can reduce the time of inpatient treatment.

About the authors

M N Kravtsov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

D V Pomet'ko

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

V I Leonov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

B V Gaydar

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

D V Svistov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

References

  1. Бывальцев, В.А. Использование шкал и анкет в вертебрологии / В.А. Бывальцев [и др.] // Журн. невролог. и психиатрии. - 2011. - Т. 9, № 2. - С. 51.
  2. Abrahams, J.J. CT-guided needle aspiration biopsy of an intraspinal synovial cyst (ganglion): case report and review of the literature / J.J. Abrahams [et al.] // American journal of neuroradiology. - 1988. - Vol. 9, № 2. - P. 398-400.
  3. Aydin, S. Discal cysts of the lumbar spine: report of five cases and review of the literature / S. Aydin [et al.] // European Spine Journal. - 2010. - Vol. 19, № 10. - P. 1621-1626.
  4. Boviatsis, E.J. Spinal synovial cysts: pathogenesis, diagnosis and surgical treatment in a series of seven cases and literature review / E.J. Boviatsis [et al.] // European Spine Journal. - 2008. - Vol. 17, № 6. - P. 831-837.
  5. Bydon, M. Treatment of spinal synovial cysts / M. Bydon [et al.] // World neurosurgery. - 2013. - Vol. 79, № 2. - P. 375-380.
  6. Campbell, R.J. Interventions for lumbar synovial facet joint cysts: a comparison of percutaneous, surgical decompression and fusion approaches / R.J. Campbell [et al.] // World neurosurgery. - 2017. - Vol. 98. - P. 492-502.
  7. Chiba, K. Intraspinal cyst communicating with the intervertebral disc in the lumbar spine: discal cyst / K. Chiba [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26, № 19. - P. 2112-2118.
  8. Choi K.C. Percutaneous Endoscopic Lumbar Foraminoplasty for Resection of Synovial Cyst / K.C. Choi [et al.] // Journal of Minimally Invasive Spine Surgery and Technique. - 2016. - Vol. 1, № 1. - P. 36-39.
  9. Chou, D. Spontaneous regression of a discal cyst: case report / D. Chou, J.S. Smith, C.T. Chin // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2007. - Vol. 6, № 1. - P. 81-84.
  10. Ha, S.W. Clinical outcomes of percutaneous endoscopic surgery for lumbar discal cyst / S.W. Ha [et al.] // Journal of Korean Neurosurgical Society. - 2012. - Vol. 51, № 4. - P. 208.
  11. Hwang, J.H. Discal cyst of the lumbar spine / J.H. Hwang [et al.] // Journal of Korean Neurosurgical Society. - 2008. - Vol. 44, № 4. - P. 262.
  12. Jeong, G.K. Lumbar intervertebral disc cyst as a cause of radiculopathy / G.K. Jeong, J.A. Bendo // The Spine Journal. - 2003. - Vol. 3, № 3. - P. 242-246.
  13. Jha S.C. Percutaneous endoscopic discectomy via transforaminal route for discal cyst / S.C. Jha [et al.] // Case reports in orthopedics. - 2015. - Vol. 1, № 1. - P. 18-23.
  14. Kang, H. Midterm results of percutaneous CT-guided aspiration of symptomatic lumbar discal cysts / H. Kang [et al.] // American Journal of Roentgenology. - 2008. - Vol. 190, № 5. - P. 310-314.
  15. Kao, C.C. Synovial cyst of spinal facet: case report / C.C. Kao, S.S. Winkler, J.H. Turner // Journal of neurosurgery. - 1974. - Vol. 41, № 3. - P. 372-376.
  16. Khan, A.M. Spinal lumbar synovial cysts. Diagnosis and management challenge / A.M. Khan, F. Girardi // European Spine Journal. - 2006. - Vol. 15, № 8. - P. 1176-1182.
  17. Kim, J.S. Removal of discal cyst using percutaneous working channel endoscope via transforaminal route / J.S. Kim [et al.] // European Spine Journal. - 2009. - Vol. 18, № 2. - P. 201-205.
  18. Koga, H. Percutaneous CT-guided puncture and steroid injection for the treatment of lumbar discal cyst: a case report / H. Koga [et al.] // Spine. - 2003. - Vol. 28, № 11. - P. 212-216.
  19. Komp, M. Operation of lumbar zygoapophyseal joint cysts using a full-endoscopic interlaminar and transforaminal approach: prospective 2-year results of 74 patients / M. Komp [et al.] // Surgical innovation. - 2014. - Vol. 21, № 6. - P. 605-614.
  20. Kono, K. Intraspinal extradural cysts communicating with adjacent herniated disks: imaging characteristics and possible pathogenesis / K. Kono [et al.] // American journal of neuroradiology. - 1999. - Vol. 20, № 7. - P. 1373-1377.
  21. Lee, H.K. Discal cyst of the lumbar spine: MR imaging features / H.K. Lee [et al.] // Clinical imaging. - 2006. - Vol. 30, № 5. - P. 326-330.
  22. Metellus, P. Retrospective study of 77 patients harbouring lumbar synovial cysts: functional and neurological outcome / P. Metellus [et al.] // Acta neurochirurgica. - 2006. - Vol. 148, № 1. - P. 47-54.
  23. Modic, M.T. Lumbar degenerative disk disease / M.T. Modic, J.S. Ross // Radiology. - 2007. - Vol. 245, № 1. - P. 43-61.
  24. Murata, K. Discal cysts of the lumbar spine: a case report / K. Murata [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery. - 2007. - Vol. 15, № 3. - P. 376-379.
  25. Tokunaga, M. Lumbar discal cyst followed by intervertebral disc herniation: MRI findings of two cases / M. Tokunaga [et al.] // Journal of Orthopaedic Science. - 2006. - Vol. 11, № 1. - P. 81. 68 2 (66) - 2019 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования
  26. Toyama, Y. Pathogenesis and diagnostic title of intraspinal cyst communicating with intervertebral disc in the lumbar spine / Y. Toyama [et al.] // Rinsho Seikei Geka. - 1997. - Vol. 32. - P. 393-400.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Kravtsov M.N., Pomet'ko D.V., Leonov V.I., Gaydar B.V., Svistov D.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».