急性放射损伤的预防、诊断、治疗和康复的临床建议：发展的相关性和病理学的基本分类

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

在提供医疗服务方面，国家对公民的保障是通过医疗机构遵守临床建议来实现的。然而，过度暴露于辐射而导致的急性疾病（病症）并没有被纳入实际病理的范围，以制定相应的临床指南。目前的事态发展增加了急性辐射病理学与医疗保健系统的相关性，并确定了此类病例在有辐射危害设施的工作人员和民众中的高风险。因此，有必要制定关于急性辐射损伤的预防、诊断、治疗和康复的国家临床建议。对1970年至2023年期间NEB、PubMed和Medline数据库进行了分析审查，内容涉及辐射过度受害者的预防、诊断、治疗和康复问题。此外，还分析了在俄罗斯联邦制定关于急性辐射伤害受害者医疗护理问题临床建议的规范性法律基础。制定了与急性辐射病理学相关的基本术语及其定义。在制定临床建议时，术语的统一是必要的。介绍了急性辐射病变的基本分类，根据电离辐射源的特殊性和急性辐射照射条件的个体特殊性，对各种可能的疾病（病症）临床形式及其病因变异进行了系统化。根据对国家和世界现有的急性放射病理学系统化经验的总结，确定了急性放射病灶临床分类的备选方案。总体而言，制定一套关于急性辐射损伤的预防、诊断、治疗和康复的临床建议的适宜性已得到证实，这些建议涵盖了由过度（不受控制、不受管制、意外）放射引起的各种实际临床疾病。这表明，确定在能够导致急性辐射病变发生的剂量范围内，超标准人体辐射所引起的疾病（病症）和疾病群组的实际清单，对于部门医学和整个国家的医疗保健系统来说，都具有纯粹的现实意义。

作者简介

Marat A. Karamullin

State Scientific-Research Test Institute of Military Medicine

编辑信件的主要联系方式.
Email: gniiivm_2@mil.ru
ORCID iD: 0009-0002-9872-4068
SPIN 代码: 6377-4460

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Sergey V. Chepur

State Scientific-Research Test Institute of Military Medicine

Email: gniiivm_2@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-5324-512X
SPIN 代码: 3828-6730

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Igor M. Samokhvalov

Kirov Military Medical Academy

Email: igor-samokhvalov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1398-3467
SPIN 代码: 4590-8088

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Aleksey N. Shutko

Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies

Email: gniiivm_2@mil.ru
SPIN 代码: 5932-0887

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Aleksey B. Seleznev

State Scientific-Research Test Institute of Military Medicine

Email: gniiivm_2@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-9278-5698
SPIN 代码: 7853-3773

MD, Cand. Sci. (Med.), associate professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Igor S. Drachev

State Scientific-Research Test Institute of Military Medicine

Email: gniiivm_2@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-1334-211X
SPIN 代码: 6159-7799

MD, Dr. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Yuriy S. Chekhovskikh

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda-nio@mail.ru
SPIN 代码: 9901-7300

MD, Cand. Sci. (Med.), associate professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Aleksandr Yu. Kondakov

State Scientific-Research Test Institute of Military Medicine

Email: gniiivm_2@mil.ru
ORCID iD: 0009-0000-7517-1822
SPIN 代码: 1832-2650

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Dmitriy V. Remizov

State Scientific-Research Test Institute of Military Medicine

Email: gniiivm_2@mil.ru
SPIN 代码: 9245-6050

MD, Cand. Sci. (Biol.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Denis B. Ponomarev

State Scientific-Research Test Institute of Military Medicine

Email: gniiivm_2@mil.ru
SPIN 代码: 3745-5748

MD, Cand. Sci. (Biol.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Grachev MI, Salenko YA, Frolov GP, Metlyaev EG. Medical and sanitary support in case of radiation accidents: collection of methodical documents. Moscow: A.I. Burnazyan Federal State Scientific and Research Center FMBC named after A.I. Burnazyan FMBA of Russia, 2018; 396 p. (In Russ.).
  2. Aleksanin SS, Rybnikova VYu, editors. Recommendations on the basics of first aid to victims in emergency situations by employees, servicemen and workers of the State Fire Service and rescuers of emergency rescue formations and rescue services of the Ministry of Emergency Situations of Russia: methodological recommendations. Saint Petersburg: Politechnika-Service; 2015. 78 p. (In Russ.).
  3. Avetisov GM, editor. Planning of medical and sanitary provision of the population in a radiation accident at a nuclear power plant: methodical recommendations. 2nd edit., revis. and suppl. Moscow: VSMC “Protection”; 2006. 77 p. (In Russ.).
  4. Lyaginskaya AM, Ermalitsky AP, Osipov VA, et al. Iodine prophylaxis of population in case of radiation accident: methodical recommendations. Moscow: FMBA of Russia; 2010. 24 p. (In Russ.).
  5. Shantyr AI, Aleksanin SS, Rybnikov VY, et al. Response of medical institutions of EMERCOM of Russia to radiologic emergencies: methodical recommendations. Saint Petersburg: VTSERM named after A.M. Nikiforov EMERCOM of Russia; 2016. 138 p. (In Russ.).
  6. Sanitary and hygienic requirements for measures to eliminate the consequences of a radiation accident: methodological recommendations. Moscow: Federal Center of Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor; 2012. 28 p. (In Russ.).
  7. Akleyev AV, Ivanov VK, Sazykina TG, Shinkarev SM. Consequences of the nuclear accident at the “Fukushima-1” NPP (overview issued by the UNSCEAR in 2013). Мedical radiology and radiation safety. 2015;60(5):12–24. EDN: VOKUDB
  8. Aleksakhin RM, Buldakov LA, Gubanov VA, et al. Large radiation accidents: consequences and protective measures. Ilyin LA, Gubanov VA, editors. Moscow: IzdAT; 2001. 752 p. (In Russ.).
  9. Nenot JC. Radiation accidents over the last 60 years. J Radiol Prot. 2009;29(3):301–320. doi: 10.1088/0952-4746/29/3/R01
  10. Kutkov VA. Substantive provisions of the IAEA guidelines for criteria for protecting the public and workers in radiation emergency. Radiation and risk. 2006;15(3-4):133–156. EDN: JWSDRF
  11. Fisun AYa. The Russian Armed Forces military medical service: condition and ways of improvement. Military medical journal. 2014;335(1):4–16. EDN: SXETKF
  12. Khalimov YuSh, Grebenyuk AN, Karamullin MA, et al. Modern possibilities of therapeutic aid in the time of mass sanitary losses of radiation profile. Military medical journal. 2012;333(2):24–32. EDN: ROOCEX
  13. Uryvaev AM, Bova AA, Nagornov IV, Ermolkevich RF. Modern approaches to the diagnosis and assistance in acute radiation injuries in regional military conflicts. Military medicine. 2023;(2):22–31. EDN: VOADFG doi: 10.51922/2074-5044.2023.2.22
  14. Karpishchenko AI, editor. Medical laboratory diagnostics: programs and algorithms: a guide for doctors. 4th ed., revis. and suppl. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. 976 p. (In Russ.).
  15. DiCarlo AL, Hatchett RJ, Kaminski JM, et al. Medical countermeasures for radiation combined injury: Radiation with burn, blast, trauma and/or sepsis. Report of an NIAID workshop, March 26–27, 2007. Radiat Res. 2008;169(6):712–721. doi: 10.1667/RR1295
  16. DiCarlo AL, Maher C, Hick JL, et al. Radiation injury after a nuclear detonation: medical consequences and the need for scarce resources allocation. Disaster Med Publ Health Prep. 2011;5(S1):32–44. doi: 10.1001/dmp.2011.17
  17. Dainiak N, Gent RN, Carr Zh, et al. Literature review and global consensus on management of acute radiation syndrome affecting nonhematopoietic organ systems. Disaster Med Public Health Prep. 2011;5(3):183–201. doi: 10.1001/dmp.2011.73
  18. Dainiak N, Gent RN, Carr Zh, et al. First global consensus for evidence-based management of the hematopoietic syndrome resulting from exposure to ionizing radiation. Disaster Med Public Health Prep. 2011;5(3):202–212. doi: 10.1001/dmp.2011.68
  19. Avetisov GM, Barabanova AI, Grachev MI, et al. Local radiation lesions in the population: diagnosis and treatment. Guskova AK, editor. Moscow: VSMC "Protection"; 2001. 76 p. (In Russ.).
  20. Kalistratova VS, Belyaev IK, Zhorova EC, et al. Radiobiology of incorporated radionuclides. 2nd edit., rev. Kalistratova VS, editor. Moscow: FMBC named after A.I. Burnazyan FMBA of Russia; 2016. 556 p. (In Russ.).
  21. Gogin EE, Emelianenko VM, Benetsky BA, Filatov VN. Combined radiation lesions. Moscow: Izvestia; 2000. 240 p. (In Russ.).
  22. Legeza VI, Grebenyuk AN, Boyarintsev BB. Combined radiation lesions and their components. Saint Petersburg: Foliant; 2015. 216 p. (In Russ.).
  23. Trishkin DV, Kryukov EV, Chuprina AP, et al. Methodical recommendations on treatment of combat surgical trauma. Saint Petersburg: VMA; 2022. 373 p. (In Russ.).
  24. Trishkin DV, Kryukov EV, Agafonov PV, et al. Military field therapy: national guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. 736 p. (In Russ.).
  25. IAEA. Medical management of radiation injuries. Vienna: International Atomic Energy Agency; 2020. 98 p.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».