Результаты изучения длины теломер и активности фермента теломеразы у пациентов, болеющих коронавирусной пневмонией

Оценивается прогностическое значение длины теломер и активности фермента теломеразы при коронавирусной пневмонии тяжелого течения. Рассмотрен вариант обсервационного проспективного исследования 53 пациентов, болеющих коронавирусной пневмонией, разделенных на 2 группы в зависимости от тяжести клинического течения: 1-я группа — нетяжелое течение (16 пациентов), 2-я группа — тяжелое течение (37 пациентов). У всех пациентов производился забор венозной крови, которую подвергали молекулярно-генетическому исследованию с целью определения длины теломер и активности теломеразы лимфоцитов. Установлена прогностическая ценность определения длины теломер и активности фермента теломеразы у больных коронавирусной пневмонией. Выявлено, что пациенты, страдающие тяжелым течением коронавирусной пневмонии, имели более низкие значения длины теломер при поступлении и выписке по сравнению с пациентами, страдающими нетяжелым течением заболевания. Так, в 1-й группе длина теломер при поступлении составила 6343 пар нуклеотидов, тогда как во 2-й группе длина теломер была значимо (p < 0,001) ниже — 5264 пар нуклеотидов. При выписке длина теломер в обеих группах достоверно (p < 0,001) снизились по сравнению с исходными уровнями, составив 5654 пар нуклеотидов у пациентов 1-й группы и 3274 пар нуклеотидов у больных 2-й группы. Сравнение количества пациентов в группах по уровню активности теломеразы показало существование положительной связи между тяжестью течения пневмонии и активностью данного фермента. Так, высокий уровень активности теломеразы при поступлении на стационарное лечение наблюдался у 2 (12,5 %) пациентов 1-й группы, во 2-й группе таких случаев было 9 (24,3 %). Средний уровень активности теломеразы наблюдался у 3 (18,8 %) больных 1-й группы, тогда как во 2-й группе таких пациентов было 15 (40,6 %). Низкий уровень активности теломеразы был выявлен у 11 (68,7 %) больных 1-й группы и у 13 (35,1 %) больных 2-й группы, хотя значимых внутригрупповых различий по этому показателю не выявлено. При выписке из стационара больных с высоким уровнем активности фермента в 1-й группе не было, во 2-й группе их было 4 (10,8 %) человека. Средний уровень активности теломеразы был установлен у 3 (18,8 %) больных 1-й группы, во 2-й группе их было 15 (40,6 %), при этом достоверных внутригрупповых различий по этому показателю не отмечено. Низкий уровень активности теломеразы был выявлен у 13 (81,2%) пациентов 1-й группы, во 2-й группе их было значимо (p = 0,028) больше — 18 (48,7 %) больных. Все это свидетельствует о перспективе использования этих показателей в качестве факторов прогноза и исхода коронавирусных пневмоний.