Компьютерная планиметрия как метод объективного контроля заживления ран при синдроме диабетической стопы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Оцениваются результаты лечения пациентов, страдающих инфекционными осложнениями синдрома диабетической стопы, путем использования малоинвазивной эндовидеохирургической методики компьютерной планиметрии с российской программой «АналиРан» при традиционных и эндовидеоскопических способах. Использованная нами методика позволила значительно снизить срoки лечения данной категории пациентов. В результате исследования были получены наиболее эффективные способы оценки динамики течения раневого процесса. Так, на фоне коморбидности пациента оценка лабораторных показателей была достоверно незначимой, поэтому своевременная коррекция лечения раневого процесса происходила на фоне современных объективных методик оценки динамики течения раневого процесса. В целом использование компьютерной планиметрии с российской программой «Анали Ран» как методики анализа показателей течения раневого процессa при инфекционных осложнениях синдрома диабетической стопы объективизирует динамику относительной площади грануляций, некроза, фибринa и эпителия в ране, тем самым позволяет оценить эффективность используемых методик лечения. При лечении открытых ран с инфекционными осложнениями синдрома диабетической стопы применение программы «АналиРан» в сочетании с клиническими данными позволяет определять стадию раневого процесса, показания к хирургическим обработкам, использованию терапии отрицательным давлением и применению современных раневых покрытий. Анализ эндовидеоскопических кадров с программой «АналиРан» позволяет объективно оценить раневой процесс в полости, опираясь на числовые показатели и клиническую картину, сформировать показания к этапным видеоскопическим обработкам с помощью ультразвуковой кавитации, смене местных лекарственных средств и удалению дренажей. Полученные данные при планиметрии ран и раневых полостей свидетельствуют об эффективности и перспективности методики. Следовательно, выбор тактики ведения гнойных ран, а также методик оценки течения раневого процесса в современном мире остается крайне актуальным вопросом. Дальнейшее накопление материала, вероятно, позволит разработать конкретные рекомендации по применению различных способов лечения на основании цифровой информации.

Об авторах

Сергей Ярославович Ивануса

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: rauan198944@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3948-6928
SPIN-код: 8752-1600

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Борис Вениаминович Рисман

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: rauan198944@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6634-4450
SPIN-код: 8022-6313

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Рауан Ержанович Шаяхметов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: rauan198944@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4459-4790
SPIN-код: 9334-1613

адъюнкт

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Викторович Янишевский

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: rauan198944@gmail.com
SPIN-код: 4801-0861

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Мария Викторовна Бабенко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: rauan198944@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-1128-1096
SPIN-код: 4150-0610

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Павел Александрович Шипилов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: rauan198944@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-7497-6443
SPIN-код: 6614-7866

курсант

Россия, 1Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Global report on diabetes. WHO. Geneva, 2018. 84 p. (In Russ.).
  2. Galstyan GR, Vikulova OK, Isakov MA, et al. Trends in the epidemiology of diabetic foot and lower limb amputations in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013–2016). Diabetes mellitus. 2018;21(3):170–177. (In Russ.). doi: 10.14341/DM9688
  3. O'Connor S, Blais C, Leclerc J, et al. Evolution in trends of primary lower-extremity amputations Associated with diabetes or peripheral artery disease from 2006 to 2019. Can J Cardiol. 2023;39(3):331–330. doi: 10.1016/j.cjca.2022.11.010
  4. Loredo RA, Garcia G, Chhaya S. Medical imaging of the diabetic foot. Clin Podiatr Med Surg. 2007;24(3):397–424. doi: 10.1016/j.cpm.2007.03.010
  5. Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standards of specialized diabetes care. 9th edition. Diabetes mellitus. 2019;22(S1-1):1–144. (In Russ.). doi: 10.14341/DM20191S1
  6. Nezdolii YA. Clinical and morphological evaluation of the efficiency of the treatment of trophic ulcers on the background of diabetic stop syndrome. Russian Military Medical Academy Reports. 2019;38(S1-2):29–31. (In Russ.).
  7. Yanishevskii AV. Ehndovideoskopicheskii metod lecheniya gnoino-nekroticheskikh oslozhnenii sindroma diabeticheskoi stopy. Proceedings of the final conference of the military-scientific society of students of the faculty of leading medical staff. Saint Petersburg: VMA, 2017. P. 429–431. (In Russ.).
  8. Risman BV. Lechenie gnoino-nekroticheskikh oslozhnenii sindroma diabeticheskoi stopy [dissertation]. Saint Petersburg; 2011. 219 p. (In Russ.).
  9. Falangan M. Wound measurement: can it help us to monitor progression to healing. J Wound Care. 2003;12(5):189–194. doi: 10.12968/jowc.2003.12.5.26493
  10. Certificate of state registration of the computer program RUS № 2022660216. AnaliRan: № 2022619603, Appl. 23.05.2022/ 01.06.2022. Ivanov GG, Balashov IA . (In Russ.).
  11. Hammer Ø, Harper DAT, Ryan PD. PAST: Paleontological statistics software package for education and data analysis. Palaeontol Electron. 2001;4(1):1–9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Компьютерная планиметрия с использованием программы «АналиРан» на 7-е сутки лечения: а — рана до анализа; b — область анализа раны

Скачать (429KB)
3. Рис. 2. Компьютерная планиметрия с использованием программы «АналиРан» на 14-е сутки лечения: а — рана до анализа; b — область анализа раны

Скачать (491KB)
4. Рис. 3. Динамика планиметрических параметров ран у пациентов 1-й группы: а — скорость заживления раны; b — процент уменьшения площади раны

Скачать (145KB)
5. Рис. 4. Динамика относительных показателей площадей ран у пациентов 1-й группы: а — фибрина; b —грануляций; с — некрозов; d — эпителизации

Скачать (301KB)
6. Рис. 5. Вскрытие флегмоны стопы: а — с эндовидеоподдержкой; b — ультразвуковая обработка ран

Скачать (376KB)
7. Рис. 6. Контрольный снимок полости раны с калибровочным квадратом

Скачать (211KB)
8. Рис. 7. Компьютерная планиметрия при эндоскопии (первичная операция). Эндоскопическая визуализация: а — фотоснимок полости раны до анализа; b — выделенные структуры раны в полости

Скачать (405KB)
9. Рис. 8. Компьютерная планиметрия при эндоскопии на 14-е сутки лечения. Эндоскопическая визуализация: а — фотоснимок полости раны до анализа; b — выделенные структуры раны в полости

Скачать (445KB)
10. Рис. 9. Динамика относительной площади фибринa (а) и грануляционной ткани (b) у пациентов 2-й группы

Скачать (149KB)

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».