Значимость уровня образования как социальной характеристики пациента в формировании его отношения к организации амбулаторной медицинской помощи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Научно обосновывается значимость уровня образования как социальной характеристики пациента в формировании его отношения к организации медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях. Проанализированы первичные данные, полученные путем анкетирования 502 пациентов медицинских организаций Москвы, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В основную группу были включены 185 пациентов, которые имели среднее или средне-специальное образование. В контрольную группу включили 273 пациента, которые имели незаконченное высшее, высшее или несколько высших образований. Установлены различные подходы к оценке системы управления медицинской помощью у пациентов с разным уровнем образования. Так, зависимость между частотой обращений и величиной оценки наблюдается в виде разнонаправленных трендов: пациенты с низким уровнем образования при более частом обращении в медицинские организации более критично оценивают деятельность административных структур, а пациенты с высоким уровнем образования, наоборот, при более частом обращении в медицинские организации более высоко оценивают деятельность административных структур. Несмотря на одинаковые интегральные оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, выставленные пациентами с разным уровнем образования, регистрируется более высокая частота претензий со стороны пациентов с более высоким уровнем образования в отношении организации деятельности отдельных подразделений поликлиники. Наиболее часто такие претензии высказываются в отношении организации работы лабораторной службы, узких специалистов и руководящего звена из состава персонала поликлиники. Следовательно, социальные характеристики пациента во многом определяют его поведение и отношение к окружающему миру, в том числе и к системе здравоохранения. Список социальных характеристик, которые могут оказать влияние на поведение человека и его отношение к системе здравоохранения, огромен.

Об авторах

Арам Вачаганович Мартиросов

Институт проблем управления имени В.А. Трапезникова Российской академии наук; Медицинский университет «Реавиз»

Email: dr.martirosov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5240-8372
SPIN-код: 1500-8468

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Сергей Николаевич Черкасов

Институт проблем управления имени В.А. Трапезникова Российской академии наук

Email: cherkasovsn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1664-6802
SPIN-код: 5392-9889

д-р мед. наук

Россия, Москва

Анна Владимировна Федяева

Институт проблем управления имени В.А. Трапезникова Российской академии наук

Email: orgzdravotdel@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8874-0921
SPIN-код: 4383-7594

канд. мед. наук

Россия, Москва

Михаил Георгиевич Карайланов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: karaylanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6584-9492
SPIN-код: 7110-9788
Scopus Author ID: 23473000300
ResearcherId: J-1471-2016

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Григорий Борисович Арутюнян

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: arutyunyan.g82@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9454-0854
SPIN-код: 5406-5431

cоискатель

Россия, Москва

Список литературы

  1. Шаповалова М.А., Анопко В.П. Условия реформирования здравоохранения // В мире научных открытий. 2010. № 2-4. С. 159–160.
  2. Акулин И.М., Чеснокова Е.А., Смирнова К.М., Пресняков Р.А. Трансформация института врачебной тайны в эпоху электронного здравоохранения // Закон. 2019. № 9. С. 179–189.
  3. Lehrich B.M., Goshtasbi K., Brown N.J. Predictors of patient satisfaction in spine surgery: a systematic review // World Neurosurg. 2021. Vol. 146. Р. e1160–e1170. doi: 10.1016/j.wneu.2020.11.125
  4. Александрова О.Ю., Коновалов О.Е., Васильева Т.П., и др. Развитие технологий здоровьесбережения: от индивидуального подхода к семейному // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. Т. 29, № 6. С. 1470–1474. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-6-1470-1474
  5. Кром И.Л., Еругина М.В., Орлова М.М., и др. Детерминанты общественного здоровья в социальном контексте // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. T. 13, № 2. С. 292–295.
  6. Хорошилова Е.Ю. Образование как детерминанта здоровья // Научный альманах. 2017. № 3-3. С. 387–390.
  7. Черкасов С.Н., Горбунов А.Л., Федяева А.В. Влияние уровня образования на модели поведения, связанные с обращением за медицинской помощью // Международный научно-исследовательский журнал. 2022. № 9. С. 1–5. doi: 10.23670/IRJ.2022.123.7
  8. Черкасов С.Н., Киртадзе И.Д. Влияние уровня образования на самооценку здоровья в различных возрастно-половых группах // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2017. № 7. С. 74–78.
  9. Сопова И.Л., Черкасов С.Н., Полозков И.М. Влияние уровня образования на степень ответственности в отношении собственного здоровья // Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2020. Т. 1, № 3-4. С. 21–26. doi: 10.17021/2020.1.3-4.21.26
  10. Горбунов А.Л., Курносиков М.С., Черкасов П.С. Влияние уровня образования на отношение к соблюдению рекомендаций врача // Ремедиум. 2022. Т. 26, № 3. С. 221–224. doi: 10.32687/1561-5936-2022-26-3-221-224
  11. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Результаты исследования качества и доступности медицинской помощи в учреждениях здравоохранения: «Кто виноват и что делать?» // Здравоохранение Российской Федерации. 2016. Т. 60, № 4. С. 219–224. doi: 10.18821/0044-197X-2016-60-4-219-224
  12. Садовой М.А., Кобякова О.С., Деев И.А., и др. Удовлетворенность качеством медицинской помощи: «всем не угодишь» или «пациент всегда прав»? // Бюллетень сибирской медицины. 2017. Т. 16, № 1. С. 152–161. doi: 10.20538/1682-0363-2017-1-152-161
  13. Бразовская Н.Г., Деев И.А., Кобякова О.С., и др. Пациентоориентированный подход: анализ взаимосвязи оценки пациентами результативности медицинской помощи и условий ее оказания // Социальные аспекты здоровья населения. 2019. № 5. С. 1. doi: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-1
  14. Деев И.А., Кобякова О.С., Бойков В.А., и др. Удовлетворенность граждан как индикатор эффективности организационных моделей оказания медицинской помощи в амбулаторном звене // Менеджер здравоохранения. 2020. № 8. С. 35–40. doi: 10.37690/1811-0185-2020-8-35-40
  15. Шнайдер Г.В., Деев И.А., Кобякова О.С., и др. Оценка удовлетворенности населения медицинской помощью // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. Т. № 4. С. 4. doi: 10.21045/2071-5021-2020-66-4-4
  16. Яковлев А.Г., Зрянина Н.В., Карайланов М.Г. Использование интеллект-карт в обучении врачей медико-профилактического профиля // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. № 3. С. 243–248.
  17. Карайланов М.Г., Русев И.Т., Новицкий А.В., и др. Организация амбулаторно-поликлинической помощи в условиях крупного города // Medline.Ru. Российский биомедицинский журнал. 2015. Т. 16. С. 969–975.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Удельный вес пациентов с различным уровнем образования, высказавших претензии к организации работы поликлиники и отдельных ее подразделений (на 100 опрошенных): 1 — режим работы поликлиники; 2 — организация работы регистратуры; 3 — организация работы участковых врачей; 4 — организация работы узких специалистов; 5 — организация работы лаборатории; 6 — организация работы руководства поликлиники

Скачать (188KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».