Возможности совершенствования методики управляемого чрескостного остеосинтеза в условиях анатомического эксперимента

Рассматриваются возможности совершенствования методики управляемого чрескостного остеосинтеза в условиях анатомического эксперимента путем изменения устройства конструкции аппарата внешней фиксации за счет индивидуализации конструкции аппарата, обеспечения точной динамической репозиции костных отломков, установления более эффективного рентгеновского контроля при использовании рентгенопрозрачных элементов конструкции аппарата внешней фиксации. Исследование выполнено в условиях анатомического эксперимента на влажных препаратах изолированного бедра 10 кроликов с созданным переломом диафиза кости. Проведена экспериментальная анатомическая апробация созданного оригинального компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации. Во всех опытах получено точное сопоставление костных отломков путем динамической репозиции за счет применения автономных шарнирных модулей и наличия индивидуализированного базового модуля, располагаемого в проекции патологического очага костной структуры. Исследование показало необходимость индивидуализировать по размерам конструкции элементов аппарата. Это вызвано тем, что поврежденная конечность, как правило, не имеет правильной цилиндрической формы в отличие от формы аппарата. Изменение морфометрических показателей поврежденного сегмента конечности в процессе остеосинтеза нуждается в определенной индивидуальной геометрии базового модуля. Индивидуализация формы и размеров базового модуля должна предусматривать возможность реализации этапов перемещения фрагментов костных структур, индивидуальных в каждом случае. Размеры рентгенопрозрачного пластикового кольца или приближенной к кольцу формы шарнирного модуля должны соответствовать геометрическим размерам сегмента конечности в месте перелома и в последующем при коррекции положения костных отломков в каждом индивидуальном случае. Наиболее часто оптимальным является расстояние от опор аппарата до поверхности сегмента конечности 5 см, что определяет геометрические размеры индивидуализированного базового модуля. В целом определены направления дальнейшего совершенствования аппаратного обеспечения методики управляемого чрескостного остеосинтеза. Показана эффективность рентгеновского контроля за счет использования рентгенопрозрачных элементов конструкций аппарата. Выявлено, что в условиях анатомического эксперимента повышение эффективности методики управляемого чрескостного остеосинтеза возможно путем совершенствования аппаратного обеспечения за счет индивидуализации элементов конструкции аппарата в комплексе с применением автономных шарнирных модулей.