Community acquired pneumonia of viral-bacterial etiology in young people: actual aspects of clinical and laboratory diagnostics


Cite item

Full Text

Abstract

Community acquired pneumonia is one of the most topical acute respiratory diseases, which is caused by high incidence rate, especially in organized groups of people, constantly changing microbial flora, the increasing resistance of bacteria to antibacterial drugs, difficulties in etiological diagnostics, and the possibility of life-threatening complications and fatalities. An innovative algorithm of etiological diagnostics of community acquired pneumonia is suggested, which includes immunochromatography express-tests of sputum for viruses detection, bacteriological sputum culture, immunoenzyme assay of blood and polymerase chain reaction of sputum and blood serum. It is shown that standard bacteriological sputum culture did not allow us to reveal causative agents of community-acquired pneumonia timely and precisely in most cases, whereas the application of more comprehensive etiological diagnostics enabled us to reveal the causative agent in the majority of the examined patients. And express methods provided an opportunity to verify the infectious agent within 1-2 days and administer early effective etiotropic treatment. It is demonstrated that modern community acquired viral bacterial pneumonia has a number of clinical and laboratory features depending on the revealed viral agents. These features may be used as additional diagnostic criteria of the disease, especially when modern methods of etiological diagnostics are unavailable. The obtained results showed the effectiveness of the use of immunochromatography express-tests of sputum, polymerase chain reaction of sputum and blood serum, and immunoenzyme assay of blood. As a result of statistical analysis, a number of characteristic clinical and laboratory predictors of certain viral-bacterial associations of modern community acquired pneumonia was determined.

About the authors

M A Kharitonov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

V V Salukhov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

M A Zhurkin

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

A V Nikolaev

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

V V Ivanov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

V A Kazantcev

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

V V Lutov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

S L Grishaev

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

N M Zhurkina

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

References

  1. Бельских, А.Н. Диагностика, лечение и профилактика внеболь- ничных пневмоний тяжелого течения у военнослужащих: методические рекомендации / А.Н. Бельских [и др.]. - СПб., 2014. - 60 с.
  2. Жданов, К.В. Профилактика, диагностика и лечение острых респираторных заболеваний и гриппа / К.В. Жданов [и др.] // Указания по диагностике, лечению и профилактике в ВС РФ. - М.: Главное военно-медицинское управление МО РФ, 2013. - 64 с.
  3. Иванов, В.В. Тяжелая вирус-ассоциированная пневмония у военнослужащих / В.В. Иванов [и др.] // Вестн. Росс. воен.- мед. акад. - 2015. - № 1 (49). - С. 146-152.
  4. Овчинников, Ю.В. Диагностика, лечение и вакцинопрофи- лактика внебольничной пневмонии у военнослужащих: методические указания / Ю.В. Овчинников [и др.]. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2016. - 58 с.
  5. Практическая пульмонология: руководство для врачей / под ред. В.В. Салухова, М.А. Харитонова. - М.: Гэотар-Медиа, 2017. - 410 с.
  6. Харитонов, М.А. Клинико-диагностические особенности внебольничной вирусно-бактериальной пневмонии / М.А. Харитонов, М.А. Журкин, В.В. Иванов // Практическая пуль- монология. - М., 2016. - № 1. - С. 36-44.
  7. Чучалин, А.Г. Тяжелые формы гриппа: диагностические и лечебные алгоритмы / А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2009. - № 5. - С. 5-7.
  8. Чучалин, А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: прак- тические рекомендации по диагностике, лечению и про- филактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Р.С. Козлов. - Смоленск: МАКМАХ, 2010. - 79 с.
  9. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмо- нии у взрослых / А.Г. Чучалин [и др.] - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 91 с.
  10. Сhoby, B.A. Respiratory infections: community-acquired pneumonia / B.A. Choby, P. Hunter // F.P. Essent. - 2015. - Vol. 429. - P. 11-21.
  11. Jose, R.J. Community-acquired pneumonia / R.J. Jose, J.N. Periselneris, J.S. Brown // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2015. - Vol. 21, № 3 - Р. 212-218.
  12. Longo, D.L. Community-acquired pneumonia / D.L. Longo // N. Engl. J. Med. - 2014. - Vol. 371. - P. 1619-1628
  13. Metersky, M.L. Epidemiology, microbiology, and treatment considerations for bacterial pneumonia complicating influenza / M.L. Metersky [et al.] // Int. J. Infect. Dis. - 2012. - Vol. 16. - P. 321-331.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Kharitonov M.A., Salukhov V.V., Zhurkin M.A., Nikolaev A.V., Ivanov V.V., Kazantcev V.A., Lutov V.V., Grishaev S.L., Zhurkina N.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».