Diagnostic capabilities of electrocardiography systolic heart failure


Cite item

Full Text

Abstract

The contractility of the myocardium is determined by the strength and speed of contraction of the ventricles. It can be estimated from the Q-T interval of the electrocardiogram, which is an electrical systole of the ventricles. Set the change in ventricular systole by the deviation of the actual interval of Q-T from the corrected one. Elongation of ventricular systole indicates a violation of myocardial contractility, which causes the development of systolic heart failure. When comparing this indicator with the results of echocardiography, reflecting the contractility of the left ventricle, their direct dependence was established. The greater the degree of breach of myocardial contractility, the higher the percentage of the deviation of the actual Q-T interval from the corrected one. The maximum figures were recorded in patients with a global contractility disorder. This indicator can be used to detect both acute and chronic systolic insufficiency. It was established that in all patients with heart failure there was an increase in the Q-T interval. The magnitude of it depended on the degree of manifestation of heart failure. The increase in the percentage deviation of the actual value from the control occurred in patients with heart failure from I functional class to IV. Only in 1/5 of patients with heart failure of I functional class, the actual value did not differ from the control one, but under physical load, it increased significantly, which indicates the presence of latent systolic insufficiency. It is also found in patients with heart failure with a preserved ejection fraction, the development of which is associated with diastolic dysfunction. Electrocardiography can be used as a method of diagnosing systolic heart failure, which is highly informative and specific.

About the authors

Yu S Malov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

I M Borisov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

E P Galova

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

I I Yarovenko

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

References

  1. Агеев, Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность / Ф.Т. Агеев [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 332 с.
  2. Алёхин, М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение / М.Н. Алёхин // Уль- тразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - № 1. - С. 95-114.
  3. Антони, Г. Функция сердца // Физиология человека / Г. Антони. - М.: Мир, 1986. - Т. 3. - С. 44-110.
  4. Беленков, Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность: избранные лекции по кардиологии / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.
  5. Гусев, Н.Б. Молекулярные механизмы мышечного сокращения / Н.Б. Гусев // Соросовский образовательный журнал. - 2000. - Т. 6, № 8. - С. 24-32.
  6. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности. Рекомендации Европейского общества кардиологов (пересмотр 2012 г.) // Росс. кардиол. журн. - 2012. - № 4. - Прилож. 3. - С. 1-68.
  7. Карпман, В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности: ру- ководство по кардиологии / В.Л. Карпман. - М.: Медицина, 1982. - Т. 2. - С. 101-110 с.
  8. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недо- статочность (ХСН) (2016, пересмотр). - 2017. - C. 1-92.
  9. Малов, Ю.С. Хроническая сердечная недостаточность (пато- генез, клиника, диагностика, лечение) / Ю.С. Малов. - СПб.: СпецЛит, 2014. - 205 с.
  10. Малов, Ю.С. Нагрузочные пробы в диагностике хронической сердечной недостаточности / Ю.С. Малов // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2016. - № 1 (53). - С. 62-67.
  11. Малов, Ю.С. Удлинение систолы желудочков - признак на- рушения сократительной функции миокарда / Ю.С. Малов // Вестн. СПбГУ. - 2016. - Сер. 11, вып. 1. - С. 5-10.
  12. Малов, Ю.С. Продолжительность систолы желудочков - по- казатель сократимости миокарда и сердечной недостаточ- ности / Ю.С. Малов, А.М. Малова, А.Б. Изотова // Вестн. Росс. воен.- мед. акад. - 2017. - № 2 (58). - С. 54-59.
  13. Малов, Ю.С. Диагностика сердечной недостаточности ме- тодом электрокардиографии / Ю.С. Малов // Новые СПб. врач. ведом. - 2017.- № 3 (81). - С. 34-40.
  14. Малов, Ю.С. Диагностика хронической сердечной недоста- точности по данным ЭКГ / Ю.С. Малов // Новые СПб. врач. ведом. - 2011. - № 2. - С. 83- 89.
  15. Малов, Ю.С. Использование принципа «золотой пропор- ции» для диагностики степени выраженности хронической сердечной недостаточности / Ю.С. Малов // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2011. - № 2 (34). - С. 101-105.
  16. Медведев, П.И. Диагностические возможности спекл- трекинг- эхокардиографии у больных ишемической болез- нью сердца / П.И. Медведев, Н.М. Алёхин, Б.А. Сидоренко // Кардиология. - 2016. - № 2. - С.79-84.
  17. Никифоров, В.С. Современные возможности speckle tracking эхокардиографии в клинической практике / В.С. Никифоров, Ю.В. Никищенкова // Рациональная фармакотерапия в кар- диологии. - 2017. - № 13 (2). - С. 248-255. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3 (63) - 2018 89 Клинические исследования
  18. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности - 2016 // Росс. кардиол. журн. - 2017. - № 1 (141). - С. 1-81.
  19. Aurigemma, G.P. Clinical practice. Diastolic heart failure / G.P. Aurigemma, W.H. Gaasch // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351 (11) - P. 1097-1105.
  20. Lo, C.I. Cardiac systolic mechanics in heart failure with preserved ejection fraction new insights and controversies / C.I. Lo [et al.] // Akta Cardiol. Sin. - 2013. - Vol. 29 (6) - Р. 515-523.
  21. Mondillo, S. Echokardiography Study Group of the Italian Society of Cardiology (Rome, Italy) Spackle Tracking echocardiography: a new technique for assessing myocardial function / S. Mondillo [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2011. - Vol. 30 (1). - P. 403-412.
  22. Popescu, B.A. Left ventricular remodeling and torsional dynamics in dilated Cardiomyopathy: reversed apical rotation as a marker of disease severity / B.A. Popescu [et al.] // Eur. J. Heart. Fail. - 2009 - Vol. 11 (10). - P. 945-951.
  23. Zile, M.R. Heart failure with a normal ejection factor: is measurement of diastolic function necessary to make the diagnosis of diagnostic heart failure? / M.R. Zile // Circulation. - 2001. - Vol. 104 (7). - P. 779-782.

Copyright (c) 2018 Malov Y.S., Borisov I.M., Galova E.P., Yarovenko I.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies