血管运动性鼻炎患者行冷等离子下鼻甲血管切除术联合低强度激光治疗与经颅电刺激的临床与功能状态动态变化

背景。血管运动性鼻炎（Vasomotor Rhinitis, VR）是常见的耳鼻喉疾病之一，其典型表现为鼻腔阻塞，不仅引起明显的生理不适，还可导致心理情绪问题和社会适应障碍，显著降低患者生活质量。目前，冷等离子体消融（cold plasma coblation）是治疗VR的最有效现代方法之一，可选择性破坏下鼻甲的血管网络。术后VR患者康复的有前景技术是低强度激光治疗 （Low-Intensity Laser Therapy, LILT）与经颅电刺激（Transcranial Electrical Stimulation, TES）的联合应用，两者具有显著的病理生理调节作用。

目的。评估在VR患者冷等离子下鼻甲血管切除术后联合应用LILT与TES的临床疗效。

方法。材料与方法： 进行前瞻性、对照性、随机化比较研究，共纳入137例VR患者，采用简单随机法分为4组。第一组（对照组，n=34）仅接受基础治疗。第二组（比较组1，n=35）在基础治疗的基础上接受LILT。第三组（比较组2，n=34）在基础治疗的基础上接受TES。第四组（实验组，n=34）在基础治疗的基础上联合应用LILT与TES。通过患者主诉变化、反应性炎症表现、前鼻主动鼻阻力测定及SNOT-22问卷评分评估术后物理因子疗法的效果。

结果。物理因子的额外应用促进了VR患者症状的回退，其中实验组改善最为显著。客观参数的变化与VR主观症状的动态一致。联合LILT与TES可最大程度恢复前鼻主动鼻阻力测定参数和黏液纤毛传输时间。在术后黏膜反应性炎症动态变化中，观察到物理因子对评估指标具有积极作用，实验组取得了最佳结果。

结论。联合应用LILT与TES可加速VR术后临床表现及反映鼻腔黏膜功能状态的客观参数的恢复。综合物理治疗的应用可显著促进疾病临床表现的消退，并最大程度改善患者生活质量。