3D视频重建康复系统训练对膝关节全置换术后早期功能恢复的影响

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）是治疗Ⅲ–Ⅳ期变形性膝关节骨关节炎的“金标准”，然而在术后早期康复阶段仍有多达20%的患者出现持续性关节功能受限、步态障碍及生活质量下降。将具有增强现实元素的步行康复技术整合至康复过程，使训练更贴近真实生活情境，是当前康复医学的重要任务。

目的。在《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning, Disability and Health）框架下，评估在TKA后早期康复期间使用“D-Wall”系统（DIH S.r.l., Florence, Italy）的训练效果。

方法。进行一项前瞻性、随机、对照研究，纳入60名行初次TKA后进入医学康复第二阶段的患者，平均年龄68.2±6.5岁。患者采用简单随机法分为两组：实验组（n=30）在标准康复方案基础上增加“D-Wall”系统训练，对照组（n=30）仅接受标准综合康复方案。功能状态评估分别在医学康复开始前和为期10天的医学康复课程结束后实施。

结果。10 天康复结束后，与对照组相比，实验组患者出现统计学显著改善：疼痛视觉模拟评分降低42%（实验组4.1±1.2分；对照组6.3±1.5分，p<0.01）；膝关节屈曲活动度增加 25°（实验组115±8°；对照组90±10°，p<0.001）；根据“C-Mill”步态诊断平台，步行速度提高35%（实验组0.92±0.15 m/s；对照组0.68±0.12 m/s，p<0.01）；社会–生活适应能力提高28%（p<0.05）。

结论。将具备3D视频重建与动态步态生物反馈功能的“D-Wall”康复系统纳入TKA术后早期康复方案，有助于加速运动功能恢复、改善步态并提高患者的生活质量。

作者简介

Sergey M. Konev

Russian Scientific Center of Surgery named after academician B.V. Petrovsky; Sechenov First Moscow State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: koneffseryozha039@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5907-140X
俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Natalia B. Korchazhkina

Russian Scientific Center of Surgery named after academician B.V. Petrovsky

Email: n9857678103@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6913-8778
SPIN 代码: 9733-7646

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Dmitry G. Tagabilev

Russian Scientific Center of Surgery named after academician B.V. Petrovsky

Email: nkc3@med.ru
ORCID iD: 0000-0003-2823-635X
SPIN 代码: 7300-6689

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Moscow

Elizaveta S. Koneva

Russian Scientific Center of Surgery named after academician B.V. Petrovsky; Sechenov First Moscow State Medical University

Email: elizaveta.coneva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9859-194X
SPIN 代码: 8200-2155

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Ekaterina N. Zhumanova

Russian Scientific Center of Surgery named after academician B.V. Petrovsky

Email: ekaterinazhumanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3016-4172
SPIN 代码: 3437-7865

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Timur B. Khaptagaev

Sechenov First Moscow State Medical University

Email: khaptagaev.tb@medsigroup.ru
ORCID iD: 0000-0003-2879-7114
SPIN 代码: 5085-9392
俄罗斯联邦, Moscow

Natalya N. Tolstykh

Russian Scientific Center of Surgery named after academician B.V. Petrovsky

Email: tolstykh.nn@medsigroup.ru
ORCID iD: 0009-0007-3153-4186
俄罗斯联邦, Moscow

Konstantin V. Lyadov

Sechenov First Moscow State Medical University

Email: klyadov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5468-5074

MD, Professor, academician of the Russian Academy of Sciences

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Canovas F, Dagneaux L. Quality of life after total knee arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res. 2018;104(1S):S41–S46 doi: 10.1016/j.otsr.2017.04.017
  2. Konnyu KJ, Thoma LM, Cao W, et al. Rehabilitation for total knee arthroplasty: a systematic review. Am J Phys Med Rehabil. 2023;102(1):19–33. doi: 10.1097/PHM.0000000000002008
  3. Ratmanov M.A., Benyan A.S., Kuznetsova T.V., et al. Reabilitatsiya posle endoprotezirovaniya sustavov nizhnikh konechnostei: problemi i perspektivi. Politravma. 2020;(2):76–83. (in Russ.)
  4. Mirelman A, Maidan I, Deutsch JE. Virtual reality and motor imagery: promising tools for assessment and therapy in Parkinson's disease. Mov Disord. 2013;28(11):1597–608. doi: 10.1002/mds.25670
  5. Shim GY, Kim EH, Lee SJ, et al. Postoperative rehabilitation using a digital healthcare system in patients with total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143(10):6361–6370. doi: 10.1007/s00402-023-04894-y.
  6. Kim TW, Kang SB, Chang CB, et al. Current trends and projected burden of primary and revision total knee arthroplasty in korea between 2010 and 2030. J Arthroplasty. 2021;36(1):93–101. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.064.
  7. Bade MJ, Stevens-Lapsley JE. Restoration of physical function in patients following total knee arthroplasty: an update on rehabilitation practices. Curr Opin Rheumatol. 2012;24(2):208–14. doi: 10.1097/BOR.0b013e32834ff26d.
  8. Choi S, O'Hare T, Gollish J, et al. Optimizing pain and rehabilitation after knee arthroplasty: a two-center, randomized trial. Anesth Analg. 2016;123(5):1316–1324. doi: 10.1213/ANE.0000000000001469
  9. Kolbakhova SN, Koneva ES, Khaptagaev TB, Strukov RN. Use of non-drug methods in rehabilitation programs to improve the quality of life of patients after lower limb joint replacement. Physiotherapy, balneology, and rehabilitation. 2022;21(5):331–337. (in Russ.)
  10. Petrova MV, et al. Application of the ICF in assessing the effectiveness of rehabilitation of patients with orthopedic pathology. Physiotherapy, balneology, and rehabilitation. 2022;21(2):89–94. (in Russ.)
  11. Mikhailova AA, Korchazhkina NB, Koneva ES, Kotenko KV. Psychocorrective effect of using combined methods of medical rehabilitation in patients who have suffered an ischemic stroke. Physiotherapy, balneology, and rehabilitation. 2020;19(6):380–383. doi: 10.17816/1681-3456-2020-19-6-5 EDN: UBARKW
  12. Mikhailova AA, Korchazhkina NB, Kotenko KV, Koneva ES. Experience in the use of robotic biomechanical medical rehabilitation methods in patients after acute cerebrovascular accident. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. 2021;98(3–2):127–128. EDN: OOEAJW
  13. Korchazhkina NB, Kazantsev AB, Li EA, Li AA. The effect of a pulsed low-frequency electrostatic field on the activity of the inflammatory process in patients operated on for hallux valgus. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2009;(5):60–61. EDN: LAIXMP
  14. Korchazhkina NB, Kotenko KV, Mikhailova AA. Features of the influence of various methods of medical rehabilitation on the intensity of pain syndrome and quality of life in patients after acute cerebrovascular accident in the late recovery period. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. 2022;99(3–2):107. EDN: OZYMUW

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2025

许可 URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».