下肢截肢男性体重变化

下肢截肢（Lower Limb Amputation, LLA）引起的体重变化与血管系统重组、运动减少、心理应激及姿–动功能障碍密切相关，对机体稳态具有显著影响。截肢后，心肺系统功能储备下降，代谢过程紊乱，运动耐受性降低。本研究分析了来自RSCI、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、万方数据库、Cochrane CENTRAL和Scopus等平台的国内外文献。结果显示，随访前两年内，截肢男性的平均体重增长百分比显著高于未截肢男性。体重在第二年达到峰值，随后出现下降，但未恢复至基线水平。超过45%的经小腿截肢（Transtibial Amputation, TTA）或大腿截肢（Transfemoral Amputation, TFA）患者在第二年末体重增加超过10%，而未截肢男性为9.2%，部分足截肢（Partial Foot Amputation, PFA）患者为22.7%。至第三年，观察到体重较基线下降5%以上者比例略有增加（无截肢男性为18.5%，PFA、TTA和TFA组分别为19.7%、13.0%和22.5%）。双侧截肢者及基线体重较高者更易出现体重下降（12%，20/166，p<0.01）；创伤性非爆炸伤截肢者更倾向于维持体重稳定（67%， 101/706，p=0.03）；延迟性截肢者亦以体重稳定为主（79%，170/216，p<0.01）。20岁以下男性更可能出现体重增加（44%，17/39），而20岁以上者多表现为体重稳定（p=0.01）。在下肢截肢男性的体成分分析中，确认脂肪质量随截肢平面升高呈规律性增加。脂肪质量的增加主要由皮下脂肪的积累所致。代谢紊乱及心血管功能改变不利于康复，增加假肢装配与步行训练的困难，整体降低康复潜力。