Том 18, № 1 (2019)

Цель исследования — обоснование применения динамической электронейростимуляции как средства профилактики бронхолегочных осложнений у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца в раннем послеоперационном периоде.

Материал и методы. Проведены наблюдения 82 детей, оперированных по поводу врожденного порока сердца, средний возраст составил 7,6 ± 2,0 мес. Методом простой рандомизации больные были распределены на две группы:в I группу (40 человек) были включены дети, с первых суток получавшие процедуру динамической электронейростимуляции на фоне базовой медикаментозной терапии. Во II группу (42 человека) вошли пациенты, которым проводилось только базовое медикаментозное лечение.

Результаты. Анализ результатов исследования показал статистически значимый эффект при применении ДЭНС по сравнению с контрольной группой. Оценивая длительность пребывания пациента в стационаре после оперативного лечения, также получены существенные различия. Так, пациенты контрольной группы находились в отделении в среднем в течение 14,6 ± 0,3 сут, в то время как у пациентов группы, получавшей динамическую электронейростимуляцию в сочетании с базовой терапией, период госпитализации составлял 13,4 ± 0,4 сут (р < 0,05). Применение динамической электронейростимуляции позволило снизить частоту осложнений, связанных с бронхолегочной системой, с 3–4 сут послеоперационного периода. Так, в контрольной группе у 5 детей (11%) была выявлена пневмония, у 13 (30%) — ателектазы или дистелектазы, у 23 (55%) наблюдались проявления трахеобронхита, в то время как в основной группе, соответственно, у 2 (5%), 6 (15%) и 11 (27,5%) детей.

Вывод. Полученные результаты работы свидетельствуют о целесообразности включения ДЭНС в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий в раннем послеоперационном периоде у грудных детей с врожденным пороком сердца.

Материал и методы. Проведено исследование 22 пациентов с фибромиалгией. В рамках лечения предложен протокол проведения терапии воздействием на кожные триггеры области спины ботулиническим нейротоксином А в предельно малых дозах.

Результаты исследования. Выявлена выраженная клиническая эффективность ботулинического нейротоксина А на повседневное функционирование пациентов и их психо-эмоциональный статус: нормализация сна, снижение утомляемости, выраженное уменьшение психовегетативных расстройств и отсутствию болевых проявлений, а также снижение склонности к отекам.

Введение. В поликлинике, госпитале, государственных и частных больницах необходимо обеспечивать ведение документации, соответствующее всем требованиям регулятора отрасли. Оформление, ведение, систематизация, хранение медицинской документации — специфическая и непростая задача, она служит средством доказательства проведения лечебных, диагностических и прочих профильных процедур. Медицинские документы служат инструментом контроля качества оказываемых медицинских, подтверждают факт оказания помощи и раскрывают ее суть.

Цель работы ― провести внутренний контроль качества медицинской документации, разработать комплекс мер по улучшению контроля качества оказания медицинской помощи.

Методы. При проведении исследования использованы статистические методы обработки данных (расчет долей, среднего) и анализ литературных данных.

Вывод. В качестве одного из основных показателей эффективности деятельности главного врача необходимо рассматривать контроль качества ведения медицинской документации, максимально полное ее оформление специалистами клиники и регулярное обучение клиницистов.

Представлены данные клинико-экспериментальных научных исследований российских и зарубежных ученых по применению в клинической практике полихромного поляризованного некогерентного излучения и обоснование его использования в гинекологии.

На современном этапе развития и практического применения иглорефлексотерапии врач, занимающийся рефлексотерапией, выявляет характер поражения тех или иных органов с помощью современных методов диагностики, крайне отличающихся от древневосточных. Но и в настоящее время лечение методом иглотерапии недалеко ушло от уровня и подходов древних медиков, врачи применяют те сочетания точек акупунктуры, которые апробированы тысячелетней практикой. Все это обусловливает сложность лечения методом иглотерапии. Представлен авторский опыт формирования плана и построения акупунктурного рецепта на основе модульной систематизации акупунктурных точек. Это позволит врачу составить план лечения практически для любого пациента. Для исключения ошибок и во избежание шаблонного подхода к пациентам необходимо правильно оценить функциональное состояние меридианов и акупунктурных точек, понять причины, вызвавшие эти нарушения, сформулировать акупунктурный диагноз на основе ведущего этиопатогенетического механизма, выработать базовую линию лечения. Специалистам, не владеющим пульсовой диагностикой, предлагаем воспользоваться прессационной диагностикой, которая позволяет оценить и проанализировать эффективность рефлексотерапии, своевременно корректировать процесс лечения. В цикле У-син оценивать функциональное состояние меридианов, избирать верную технику раздражения акупунктурных точек.

Медицинская технология заключается в комплексном применении природных (питьевая минеральная вода и минеральные ванны) и преформированных (магнитотерапия на область печени и правого подреберья) физических факторов в восстановительном лечении больных в ранние сроки после удаления желчного пузыря. Технология способствует повышению эффективности лечения путем коррекции нарушенного пищеварения и энергетического обмена у больных с удаленным желчным пузырем в новых анатомо-физиологических условиях, сложившихся после операции. Технология предназначена для врачей восстановительной медицины, гастроэнтерологов, курортологов и физиотерапевтов санаторно-курортных и других лечебно-профилактических учреждений.