Том 12, № 4 (2013)

Для определения реабилитационного потенциала у пациентов с ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах при двигательных нарушениях рекомендуется использовать функциональную транскраниальную магнитостимуляцию. Сохранность моторных вызванных потенциалов с пораженного полушария в остром и раннем восстановительном периодах свидетельствует о перспективе восстановления двигательных функций пораженных конечностей. Отсутствие моторного вызванного потенциала с пораженного полушария говорит о низком реабилитационном потенциале восстановления двигательных функций. У больных после инсульта с впервые возникшим полушарным ишемическим инсультом с двигательными нарушениями, умеренным неврологическим дефицитом отмечены изменения моторного вызванного потенциала не только пораженного полушария, но и интактного, поэтому реабилитационные воздействия должны быть направлены также на условно интактное полушарие. Авторами разработан метод синхронного использования транскраниальной магнитостимуляции и электромиостимуляции при сохраненном реабилитационном потенциале у больных ишемическим инсультом с двигательными нарушениями. Применение метода повышает результаты медицинской реабилитации в остром и раннем восстановительном периодах. Для достижения оптимального результата реабилитационных мероприятий рекомендуется проводить магнитостимуляцию пораженного полушария с частотой магнитных импульсов 5 Гц, а непораженного - 1 Гц с синхронной электромиостимуляцией по классической методике.

На примере лечения 98 женщин с синдромом тазовой боли (СТБ) различной этиологии (воспалительные заболевания органов малого таза, состояние после оперативного вмешательства, дисменорея, овуляторный синдром) продемонстрированы возможности комбинированного использования местных и центральных методик физиотерапии. Местное воздействие вибромагнитотерапии осуществлялось на область промежности с помощью аппарата "АВИМ-1". Центральное воздействие включало сочетание транскраниальной магнитотерапии и электростимуляции с помощью аппарата АМО-АТОС-Э. В результате проведенных исследований доказано, что комплексное использование местных и центральных методик физиотерапии в комбинации с лекарственной терапией позволило в большей степени, чем традиционная медикаментозная терапия, снизить интенсивность болевого синдрома, купировать явления дисфункции вегетативной нервной системы, улучшить состояние церебральной гемодинамики и периферической микроциркуляции.

Под нашим наблюдением в течение трех лет находились 92 пациента в возрасте от 9 до 18 лет, имеющих диспластический сколиоз II и III степени с дугой позвоночника от 20 до 60° по Чаклину. Из них 50 детей были разделены методом случайной выборки на две группы. Больные контрольной группы (25 человек) получали традиционную консервативную терапию. У пациентов основной группы (25 человек) был применен разработанный нами новый лечебный комплекс. Метод лечения консервативный, комплексный и включает в себя: одновременное применение локальной гипобаротерапии и ДДТ-терапии, сочетанное воздействие массажа и электростатического поля, дифференцированную кинезитерапию и оптимизацию режима дня с использованием специального устройства. Всем пациентам до и после проведенного лечения проводили комплексную диагностику, включающую клинико-рентгенологическое обследование, электромиографию мышц спины, оценку функции внешнего дыхания и электротермометрию. Предложенный нами комплексный метод лечения сколиоза высокой степени выраженности по данным клинических и специальных методов способствует стабилизации процесса и уменьшает его прогрессирование.

Проведен анализ психологических особенностей 78 женщин с климактерическим синдромом. Изучена динамика психологического статуса женщин на фоне физиотерапии и выделены психологические предикторы ее эффективности. Установлено, что у 74% женщин с климактерическим синдромом выявляется нарушение психологической адаптации. Степень выраженности климактерического синдрома взаимосвязана с наличием ипохондрических фиксаций, тревожных расстройств и негативным восприятием женщинами своего состояния. Лечение с использованием физических факторов наиболее эффективно у женщин, отличающихся менее выраженными изменениями психологического статуса до начала лечения.

Кислородно-озоновая терапия - современный высокотехнологичный метод физиотерапии, обладающий широким спектром лечебных эффектов: антигипоксическим, ангиотропным, антиоксидантным, биорегуляторным и иммуномодулирующим. Иммуномодулирующий и метаболический эффекты кислородно-озоновой терапии стали предметом настоящего диссертационного исследования на примере ее воздействия на хронические дерматозы: псориаз, красный плоский лишай, ограниченная склеродермия и ангииты кожи.