Трансдермальная электронейростимуляция у больных диабетической нейропатией

Обоснование. Малоизучена динамика болевого синдрома, определённого с помощью различных алгических тестов, при лечении пациентов с диабетическим нейропатическим болевым синдромом с помощью тансдермальной электронейростимуляции (ТЭНС).

Цель исследования ― изучить динамику проекционных зон болевого невропатического синдрома у больных диабетической полинейропатией на фоне применения ТЭНС.

Материал и методы. Обследованы 75 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с развившейся диабетической полинейропатией. В контрольной группе (n=25; 33,3%) проведён курс стандартной фармакотерапии. Основная группа состояла из двух подгрупп: в 1-й (n=25; 33,3%) пациенты получили курс высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС (ВН ТЭНС), во 2-й (n=25; 33,3%) — курс низкочастотной высокоамплитудной ТЭНС (НВ ТЭНС). Болевой синдром был определён с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и схемы тела до лечения, после него и в отдалённом периоде.

Результаты. Результаты ВАШ продемонстрировали более низкую (в среднем на 35%; p <0,05) динамику болевого синдрома после ВН ТЭНС в сравнении с НВ ТЭНС.

Полученные данные свидетельствуют о том, что регресс болевого синдрома после физиотерапевтического лечения ТЭНС у пациентов основных групп превосходит аналогичные показатели пациентов контрольной группы в среднем на 63% (p <0,05) непосредственно после курсового воздействия и на 23% в отдалённом периоде наблюдения.

На фоне ТЭНС площадь болевого синдрома по схеме тела достоверно снизилась на 53% после лечения (p <0,05) и на 65,6% в отдалённом периоде (p <0,05) по сравнению с контрольной группой.

Заключение. Выявлены достоверные отличия между количественной и проекционной формой измерения болевого синдрома. Применение ТЭНС усиливает анальгезирующий эффект медикаментозной терапии при лечении диабетического нейропатического болевого синдрома в 1,37 раза с сохранением данного эффекта без отрицательной динамики в течение 2 мес по окончании курса немедикаментозной терапии. Разработанная методика оценки болевого синдрома с помощью схемы тела в сочетании с ВАШ у больных диабетической полинейропатией даёт более достоверную оценку болевого синдрома.