Физическая реабилитация пожилых пациентов, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения. Литературный обзор
- Авторы: Марцияш А.А.1, Мозес В.Г.1, Мозес К.Б.1, Ласточкина Л.А.1
-
Учреждения:
- Кемеровский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 20, № 4 (2021)
- Страницы: 357-366
- Раздел: Обзоры литературы
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/61930
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr61930
- ID: 61930
Цитировать
Аннотация
Резкое увеличение продолжительности жизни за последнее столетие привело к значительному увеличению спроса на долгосрочную медико-социальную помощь.
При старении меняется реактивность организма на воздействие внешней среды, в частности снижение устойчивости к болезнетворным факторам. Лица старшего возраста имеют хронические заболевания (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, центральной нервной системы, суставов, органов зрения и слуха, а также диабет, онкологические заболевания и др.), снижающие физическую и социальную активность.
Сосудистые заболевания головного мозга остаются одной из острейших медико-социальных проблем, наносящих огромный ущерб обществу. Особое место среди них занимает церебральный инсульт в связи с высоким уровнем летальности, значительной инвалидизацией и социальной дезадаптацией пожилых пациентов. По современным данным, в среднем у 1/3 пациентов, перенёсших инсульт, формируются нарушения двигательной функции. Эти нарушения значительно ухудшают качество жизни.
Целью реабилитации пожилых пациентов, перенёсших инсульт, является возвращение пациента к активной социально-бытовой деятельности, создание оптимальных условий для его активного участия в жизни общества и, в конечном итоге, улучшение качества жизни как самого больного, так и его родственников. Задача психологического и физического восстановления, социального и трудового приспособления постинсультных больных наиболее успешно решается в системе комплексной мультидисциплинарной реабилитации. Отсутствие своевременного восстановительного лечения ведёт к необратимым анатомическим и функциональным изменениям и нарушению психоэмоционального статуса человека.
Предоставлены доказательства того, что мероприятия по физической реабилитации пожилых пациентов могут значительно улучшать показатели физического, психического и социального функционирования без увеличения риска нежелательных эффектов. Успешные и безопасные вмешательства позволили достичь цели реабилитации, увеличив функциональный статус пожилых пациентов и независимость в повседневной жизни, снизив бремя болезни как для самого человека, так и его семьи и общества в целом.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Алексеевич Марцияш
Кемеровский государственный медицинский университет
Email: lillast@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2948-9666
SPIN-код: 4344-0290
д.м.н., профессор
Россия, КемеровоВадим Гельевич Мозес
Кемеровский государственный медицинский университет
Email: lillast@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3269-9018
SPIN-код: 5854-6890
д.м.н., профессор
Россия, КемеровоКира Борисовна Мозес
Кемеровский государственный медицинский университет
Email: lillast@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2906-6217
SPIN-код: 7479-6695
ассистент
Россия, КемеровоЛилия Алексеевна Ласточкина
Кемеровский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: lillast@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-1767-7320
SPIN-код: 6984-2066
к.м.н., доцент
Россия, КемеровоСписок литературы
- World Population Prospects: The 2010 Revision, Press Release [3 May 2011]. World Population to reach 10 billion by 2100 if Fertility in all Countries Converges to Replacement Level. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division, 2011.
- Донцов В.И., Крутько В.Н., Труханов А.И. Медицина антистарения: Фундаментальные основы. Москва, 2010. 680 с.
- Бельская Г.Н., Чуприна С.Е., Воробьёв А.А., и др. Когнитивные нарушения при инсульте: возможности медикаментозной коррекции // Журнал неврологии и психиатрии. 2016. Т. 116, № 5. С. 33–37. doi: 10.17116/jnevro20161165133-37
- Denti L., Agosti M., Franceschini M. Outcome pre-dictors of rehabilitation for first stroke in the elderly // Eur J Phys Rehabil Med, 2008. Vol. 44, N 1. Р. 3–11.
- Koh G.C., Chen C., Cheong A., et al. Trade-offs between effective-ness and efficiency in stroke rehabilitation // Int J Stroke. 2012. Vol. 7, N 8. Р. 606–614. doi: 10.1111/j.1747-4949.2011.00612.x
- Veerbeek J.M., Kwakkel G., van Wegen E.E., et al. Early prediction of outcome of activities of daily living after stroke: a sys-tematic review // Stroke. 2011. Vol. 42, N 5. 1482–1488. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.604090
- Ковальчук В.В. Пациент после инсульта. Принципы реабилитации и особенности ведения. Москва, 2016. 328 с.
- Пизова Н.В. Вопросы реабилитации пациентов после инсульта в амбулаторных условиях // Медицинский совет. 2018. № 12. С. 18–22. doi: 10.21518/2079-701X-2018-12-18-22
- Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Реабилитация после инсульта. Москва: МИА, 2017. 240 с.
- Гроховский С.С., Кубряк О.В. К вопросу о «дозе» двигательной реабилитации после инсульта: обзор // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2018. Т. 17, № 2. С. 66–71. doi: 10.18821/1681-3456-2018-17-2-66-71
- National Institute for Health and Care Excellence. Stroke rehabilitation in adults. Режим доступа: www.nice.org.uk/guidance/cg162. Дата обращения: 27.11.2020.
- Belda-Lois J., Mena-del Horno S., Bermejo-Bosch I., et al. Rehabilitation of gait after stroke: a review towards a top-down approach // J Neuroeng Rehabil. 2011. Vol. 8. Р. 66. doi: 10.1186/1743-0003-8-66
- Pennycott A., Wyss D., Vallery H., et al. Towards more effective robotic gait training for stroke rehabilitation: a review // J Neuroeng Rehabil. 2012. Vol. 9. Р. 65. doi: 10.1186/1743-0003-9-65
- Mehrholz J., Pohl M., Elsner B. Treadmill training and body weight support for walking after stroke // Cochrane Database Syst Rev. 2014. Vol. 23, N 1. Р. CD002840. doi: 10.1002/14651858.CD002840.pub3
- French B., Thomas L., Leathley M., et al. Does repetitive task training improve functional activity after stroke? A Cochrane systematic review and meta-analysis // J Rehabilitation Med. 2010. Vol. 42, N 1. Р. 9–14. doi: 10.2340/16501977-0473
- Galvin R., Cusack T., Stokes E. A randomised con-trolled trial evaluating family mediated exercise (FAME) therapy following stroke // BMC Neurology. 2008. Vol. 20, N 8. Р. 22. doi: 10.1186/1471-2377-8-22
- Langhorne P., Bernhardt J., Kwakkel G. Stroke rehabilitation // Lancet. 2011. Vol. 377, N 9778. Р. 1693–1702. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60325-5
- Lohse KR, Lang CE, Boyd LA. Is more better? Using metadata to explore dose-response rela-tionships in stroke rehabilitation // Stroke. 2014. Vol. 45, N 7. Р. 2053–2058.
- Veerbeek J.M., van Wegen E., van Peppen R., et al. What is the evidence for physical therapy post-stroke? A systematic review and meta-analysis // PLoS One. 2014. Vol. 9, N 2. Р. e87987. doi: 10.1371/journal.pone.0087987
- Никифорова О.Н. Изучение эффективности кинезитерапии при парезах верхних конечностей после ишемического инсульта // Современные здоровьесберегающие технологии. 2018. № 4. С. 98–103.
- Kwakkel G., Kolten B.J., Krebs H.I. Effects of robot-assisted therapy on upper limb recovery after stroke: a systematic review // Neurorehabil. Neural Repair. 2008. Vol. 22, N 2. Р. 111–121. doi: 10.1177/1545968307305457
- Ерёмушкин М.А. Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура. Москва: Спорт, 2016. 184 с.
- Bowman C., Whistler J., Ellerby M. A national census of care home residents // Age and Ageing. 2004. Vol. 33, N 6. Р. 561–566. doi: 10.1093/ageing/afh177
- Continuing Care Conference. Care at the Crossroads: CCC Care Census Points the Way Forward. London, Monday, 3 July 2006. Режим доступа: www.ccc-ltc.org.uk/pr/2006-07-03.pdf. Дата обращения: 27.11.2020.
- Balboa-Castillo T., Léon-Muñoz L.M., Graciani A., et al. Longitudinal association of physical activity and sedentary behavior during leisure time with health-related quality of life in community-dwelling older adults // Health and Quality of Life Outcomes. 2011. Vol. 9, N 1. Р. 47. doi: 10.1186/1477-7525-9-47
- Machoney F., Barthel D. Functional evalution: the Barthel Index // Md State Med J. 1965. Vol. 14. P. 61–65.
- Wade D.T. Measurment in neurological rehabilitation. New York: Oxford University Press, 1992. 388 p.
- Kwantabisa N. Occupational therapy ADL checklist sell maintenance. Merton and Sutton Community NHS Trust, Stroke Rehabilitation Team Protocol-L, 1999. P. 7–9.
- Katz S., Ford A.B., Chinn A.B., et al. Studies of illness in the aged. The index of ADL and psychosocial function // JAMA 1963. Vol. 185. P. 914–919. doi: 10.1001/jama.1963.03060120024016
- Berg K., Wood-Dauphinée S., Williams J., Gayton D. Measuring balance in the elderly preliminary development of an instrument // Physiotherapy Canada. 1999. Vol. 41. Р. 304–311. doi: 10.3138/ptc.41.6.304
- Hamilton M. A rating scale for depression // J Neurology Neurosurg Psychiat. 1960. Vol. 23. P. 56–62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56
- Bergner M., Bobbitt R.A., Carter W.B., et al. The Sickness Impact Profile: development and final revision of a health status measure // Med Care. 1981. Vol. 19, N 8. P. 787–805. doi: 10.1097/00005650-198108000-00001
- Folstein M.F., Folstein S.E., Hugh P.R. Mini-Mental State. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // J Psych Research. 1975. Vol. 12, N 3. P. 189–198. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6
- National Institute for Health and Clinical Excellence. Occupational therapy interventions and physical activity interventions to promote the mental wellbeing of older people in primary care and residential care. NICE public health guidance. 2008. Режим доступа: http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/PH16Guidance.pdf. Дата обращения: 27.11.2020.
- Bourret E.M., Bernick L.G., Cott C.A., Kontos P.C. The meaning of mobility for residents and staff in long-term care facilities // J Advanced Nur. 2002. Vol. 37, N 4. Р. 338–345. doi: 10.1046/j.1365-2648.2002.02104.x
- Марцияш А.А., Колмыкова Е.В. Оценка симптомов заболевания и качества жизни пациентов в раннем восстановительном периоде инсульта в условиях центра медицинской реабилитации // Нервные болезни. 2017. № 1. С. 52–57.
- Gerritsen D.L., Smalbrugge M., Teerenstra S., et al. Act In case of Depression: the evaluation of a care program to improve the detection and treatment of depression in nursing homes. Study Protocol // BMC Psychiatry. 2011. Vol. 11, N 91. Р. 1–7. doi: 10.1186/1471-244X-11-91
- Lin K.C., Chen Y.A., Chen C.L., et al. The effects of bilateral arm training on motor control and functional performance in chronic stroke: a randomized controlled study // Neurorehabil Neural Repair. 2010. Vol. 24, N 1. Р. 42–51. doi: 10.1177/1545968309345268
- Braam A.W., Prince M.J., Beekman A.T., et al. Physical health and depressive symptoms in older Europeans. Results from EURODEP // British J Psychiatry. 2005. Vol. 187. Р. 35–42. doi: 10.1192/bjp.187.1.35
- Sung K. The effects of 16-week group exercise program on physical function and mental health of elderly Korean women in long-term assisted living facility // The J Cardiovascular Nur. 2009. Vol. 24, N 5. Р. 344–351. doi: 10.1097/JCN.0b013e3181a80faf
- Blake H., Mo P., Malik S., Thomas S. How effective are physical activity interventions for alleviating depressive symptoms in older people? A systematic review // Clin Rehabilitation. 2009. Vol. 23, N 10. Р. 873–887. doi: 10.1177/0269215509337449
- Windle G., Hughes D., Linck P., et al. Is exercise effective in promoting mental well-being in older age? A systematic review // Aging Mental Health. 2010. Vol. 14, N 6. Р. 652–669. doi: 10.1080/13607861003713232
- Колмыкова Е.В., Дуда Е.Е., Колмыкова Ю.А., Марцияш А.А. Возрастные особенности тревожно-депрессивных расстройств и показателей качества жизни больных в ранний и поздний восстановительные периоды после мозгового инсульта // Паллиативная медицина и реабилитация. 2013. № 2. С. 41–46.
- Department of Health, Physical Activity, Health Improvement and Protection (DH). Start active, stay active: a report on physical activity from the four home countries' Chief Medical Officers. Gateway reference: 16306. 2011. Режим доступа: http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/documents/digitalasset/dh_128210.pdf. Дата обращения: 27.11.2020.
- Колмыкова Е.В., Гуляева Е.Н., Марцияш А.А. Качество жизни больных, перенесших инсульт, в зависимости от семейного положения // Неврологический журнал. 2016. Т. 21, № 5. С. 287–291. doi: 10.18821/1560-9545-2016-21-5-287-291
- Paw M.J., van Uffelen J.G., Riphagen I., van Mechelen W. The functional effects of physical exercise training in frail older people: a systematic review // Sports Medicine 2008. Vol. 38, N 9. Р. 781–793. doi: 10.2165/00007256-200838090-00006
- Weening-Dijksterhuis E., de Greef M.H., Scherder E.J., et al. Frail institutionalized older persons: a comprehensive review on physical exercise, physical fitness, activities of daily living, and quality-of-life // Am J Physical Med Rehabilitat. 2011. Vol. 90, N 2. Р. 156–168. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181f703ef
- Potter R., Ellard D., Rees K., Thorogood M. A systematic review of the effects of physical activity on physical functioning, quality of life and depression in older people with dementia // Int J Geriatric Psychiatry. 2011. Vol. 26, N 10. Р. 1000–1011. doi: 10.1002/gps.2641
- Morris J.N., Fiatarone M., Kiely D.K., et al. Nursing rehabilitation and exercise strategies in the nursing home // J Gerontology. 1999. Vol. 54, N 10. Р. M494–500. doi: 10.1093/gerona/54.10.m494
- Faber M.J., Bosscher R.J., Paw M.J., van Wieringen P.C. Effects of exercise programs on falls and mobility in frail and pre-frail older adults: a multicenter randomized controlled trial // Arch Physical Med Rehabilitat. 2006. Vol. 87, N 7. Р. 885–895. doi: 10.1016/j.apmr.2006.04.005
- Santana-Sosa E., Barriopedro M.I., López-Mojares L.M., et al. Exercise training is beneficial for Alzheimer's patients // Int J Sports Med. 2008. Vol. 29, N 10. Р. 845–850. doi: 10.1055/s-2008-1038432
- Sihoven S.E., Sipilä S., Era P. Changes in postural balance in frail elderly women during a 4-week visual feedback training: a randomized controlled trial // Gerontology. 2004. Vol. 50, N 2. Р. 87–95. doi: 10.1159/000075559
- Bruyere O., Wuidart M.A., Di Palma E., et al. Controlled whole body vibration to decrease fall risk and improve health-related quality of life of nursing home residents // Arch Physical Med Rehabilitat. 2005. Vol. 86, N 2. Р. 303–307. doi: 10.1016/j.apmr.2004.05.019
- Peri K., Kerse N., Robinson E., et al. Does functionally based activity make a difference to health status and mobility? A randomised controlled trial in residential care facilities (The Promoting Independent Living Study; PILS) // Age Ageing. 2008. Vol. 37, N 1. Р. 57–63. doi: 10.1093/ageing/afm135
- Brittle N., Patel S., Wright C., et al. An exploratory cluster randomized controlled trial of group exercise on mobility and depression in care home residents // Clin Rehabilitat. 2009. Vol. 23, N 2. Р. 146–154. doi: 10.1177/0269215508098891
- Buettner L.L., Ferrario J. Therapeutic recreation-nursing team: a therapeutic intervention for nursing home residents with dementia // Ann Therapeutic Rec. 1998. Vol. 7. Р. 21–28.
- Ouslander J.G., Griffiths P., McConnell E., et al. Functional incidental training: applicability and feasibility in the Veterans Affairs nursing home patient population // J Am Med Directors Association. 2005. Vol. 6, N 2. Р. 121–127. doi: 10.1016/j.jamda.2005.01.004