Применение современных немедикаментозных технологий для улучшения состояния слизистой оболочки влагалища у пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу ректоцеле

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Удельный вес пролапса гениталий среди гинекологических нозологий в России в отделениях оперативной гинекологии составляет от 28 до 38,9% и в структуре плановых показаний к оперативному лечению занимает третье место после доброкачественных опухолей и эндометриоза.

Цель — разработка и внедрение новых комплексных программ реабилитации женщин с ректоцеле

II−III степени после хирургического лечения.

Методы. В статье представлены данные лечения 100 женщин разных возрастных групп с ректоцеле II−III степени, которым в раннем послеоперационном периоде после пластической операции по поводу ректоцеле для улучшения состояния слизистой влагалища применяли общую магнитотерапию, электромиостимуляцию с биологической связью мышц тазового дна, специальный комплекс лечебной физкультуры и внутривлагалищных процедур фракционной микроаблятивной терапии углекислотным лазером. Пациентки были разделены на 2 сопоставимых по клинико-функциональным характеристикам группы, внутри каждой группы в зависимости от возраста они делились на 2 подгруппы: в подгруппу А были включены женщины детородного возраста, в подгруппу В ― женщины пери- и менопаузального возраста. Для оценки состояния слизистой оболочки влагалища и зрелости влагалищного эпителия после оперативного вмешательства у пациенток, включенных в исследование, проводились рН-метрия отделяемого влагалища и определение индекса вагинального здоровья.

Результаты. Установлено, что более выраженный терапевтический эффект получен при применении комплекса, включающего с первого дня после операции курс общей магнитотерапии, курс электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна через 1 мес. после оперативного вмешательства, а также специальный комплекс лечебной физкультуры и 2 внутривлагалищных процедуры фракционной микроаблятивной терапии углекислотным лазером.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о выраженном терапевтическом эффекте комплекса, включающего с первого дня после операции курс общей магнитотерапии, а через 1 мес. после оперативного вмешательства ― курс электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна и специальный комплекс лечебной физкультуры, а также 2 внутривлагалищных процедуры фракционной микроаблятивной терапии углекислотным лазером.

Об авторах

Е. Н. Жуманова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ekaterinazhumanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3016-4172

к.м.н.

Россия, 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д.19, стр1А; 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Т. В. Лядов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: klyadov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6972-7740

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

К. В. Котенко

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: Kotenko_kv@nrcki.ru
ORCID iD: 0000-0002-6147-5574

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Список литературы

  1. Абуладзе Т.В., Шапатаева К.В., Иванишвили Т.К., и др. Операции при комбинированном: выпадении прямой кишки и матки, недостаточность анального жома и ректоцеле // Тезисы доклалов V Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии». — Ростов-на-Дону; 2001. — С. 4.
  2. Хитарьян А.Г., Прокудин С.В., Дульеров К.А. Совершенствование диагностического обследования и хирургической тактики лечения больных ректоцеле // Медицинский вестник Юга России. — 2016. — Т.60. — №1 — С. 77-83.
  3. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Цыпурдеева А.А., и др. Осложнения при коррекции тазового пролапса с использованием проленовой системы Prolift: пути профилактики и качество жизни // Акушерство и гинекология. — 2012.— №4-2 — С. 116-121.
  4. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. — М.: ГЕОТАР-Медиа; 2009.
  5. Подольский В.В., Подольский В.В. Современные возможности восстановления и заживления половых органов нижнего отдела у женщин // Здоровье женщины. — 2014. — №8 — С. 102-104.
  6. Altomare D.F., Rinaldi M., Veglia A., et al. Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler: a novel surgical technique // Dis Colon Rectum. — 2002. — Т.45. — №11 — С. 1549-1552. doi: 10.1007/s10350-004-6465-9.
  7. Аполихина И.А., Горбунова Е.А. Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии // Медицинский совет. — 2014. — №9 — С. 110-116.
  8. Грошилин В.С., Швецов В.К., Узунян Л.В. Преимущества использования индивидуальных критериев выбора метода лечения ректоцеле // Колопроктология. — 2016. — №1S — C. 23a.
  9. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Сухобоков А.А., Савинков А.И. Оперативное лечение послеродовой недостаточности анального сфинктера // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы I съезда колопроктологов России. — Самара; 2003. — С. 59-61; 118.
  10. Смирнов А.Б., Хворов В.В. Сравнительная оценка методов хирургической коррекции ректоцеле // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2006. — №10 — С. 22-26.
  11. Балан В.Е., Ковалева Л.А. Комплексное лечение урогенитальной атрофии и рецидивирующих инфекций мочевых путей в постменопаузе // Эффективная фармакотерапия. — 2016. — №18 — С. 48-53.
  12. Глазунова А.В., Юренева С.В., Ежова Л.С. Вульвовагинальная атрофия: симптомы, влияние на эмоциональное благополучие, качество жизни и сексуальную функцию // Акушерство и гинекология. — 2015. — №12 — С. 97-102.
  13. Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Мандрыкина Ж.А., Серова Л.Г. Микробиоценоз генитального тракта женщин. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2014. 80 c.
  14. Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Венедиктова М.Г., и др. Локальная негормональная терапия больных с генитоуринарным менопаузальным синдромом // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2018. — Т.18. — №3 — С. 88-94. doi: 10.17116/rosakush201818288-94.
  15. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Современная негормональная коррекция менопаузальных нарушений // Медицинский совет. — 2016. — №12 — С. 102-105. doi: 10.21518/2079-701X-2016-12-102-105.
  16. Юренева С.В., Ермакова Е.И., Глазунова А.В. Диагностика и терапия генитоуринарного менопаузального синдрома у пациенток в пери- и постменопаузе (краткие клинические рекомендации) // Акушерство и гинекология. — 2016. — №5 — С. 138-144. doi: 10.18565/aig.2016.5.138-144.
  17. Erekson E.A., Yip S.O., Wedderburn T.S., et al. The VSQ: a questionnaire to measure vulvovaginal symptoms in postmenopausal women // Menopause. — 2013. — Т.20. — №9 — С. 973-979. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b.
  18. Радько В.Ю. Современные возможности восстановления слизистой оболочки влагалища и устранение симптомов вагинального дискомфорта при лечении неспецифических кольпитов // Женское здоровье. — 2016. — Т.60. — №5 — С. 30-32.
  19. Ettinger B., Hait H., Reape K.Z., Shu H. Measuring symptom relief in studies of vaginal and vulvar atrophy: the most bothersome symptom approach // Menopause. — 2008. — Vol.15. — N5 — P. 885-889. doi: 10.1097/gme.0b013e318182f84b.
  20. Sinha A., Ewies A.A. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview // Climacteric. — 2013. — Т.16. — №3 — С. 305-312. doi: 10.3109/13697137.2012.756466.
  21. Berlin A.L., Hussain M., Phelps R., Goldberg D.J. A prospective study of fractional scanned nonsequential cabon dioxide laser resurfacing: a clinical and histopathologic evaluation. Dermatol Surg. 2009;35(2):222–228. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34413.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика показателя рН-метрии отделяемого влагалища у пациенток детородного возраста (подгруппа А) под влиянием комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции мышц тазового дна с биологической обратной связью и фракционного фототермолиза CO2-лазером

Скачать (39KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика показателя рН-метрии отделяемого влагалища у пациенток пери- и менопаузального возраста (подгруппа В) под влиянием комплексного применения общей магнитотерапии, электромиостимуляции мышц тазового дна с биологической обратной связью и фракционного фототермолиза CO2-лазером

Скачать (38KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах