Эффективность комбинированного применения фракционной микроигольчатой RF-терапии и фармафореза гиалуроновой кислоты в лечении пациентов с атрофическими рубцами
- Авторы: Талыбова А.М.1, Стенько А.Г.2, Круглова Л.С.1
-
Учреждения:
- Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ
- Институт пластической хирургии и косметологии
- Выпуск: Том 19, № 1 (2020)
- Страницы: 32-39
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/41833
- DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-1-5
- ID: 41833
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Образование рубцовой ткани ― достаточно физиологический процесс, в большинстве случаев направленный на закрытие дефекта кожи с целью сохранности гомеостаза организма. Методы коррекции атрофических рубцов включают лазерные технологии, радиочастотную терапию, инъекционные методы и топическую терапию.
Цель ― определить перспективность комбинированных методов коррекции атрофических рубцов, в частности микроигольчатой радиочастотной фракционной терапии и гиалуроновой кислоты, вводимой методом лекарственного фореза.
Методы. Под нашим наблюдением находилось 56 пациентов. В зависимости от терапевтического комплекса коррекции атрофических рубцов были сформированы 3 группы: 1-я группа ― комбинированное применение RF-терапии и фармафореза гиалуроновой кислоты, 2-я группа ― радиочастотная микроигольчатая терапия, 3-я группа ― фармафорез гиалуроновой кислоты. В работе для оценки клинических симптомов был адаптирован Дерматологический индекс шкалы симптомов (ДИШС), который оценивался до и после лечения.
Результаты. В соответствии с суммарным значением ДИШС более значимая динамика наблюдалась в 1-й группе вне зависимости от типа атрофических рубцов (1А- и 1В-подгруппы). ДИШС в 1А-подгруппе снизился на 80,8% (р<0,01), в 1В-подгруппе на 82,4% (р<0,01). ДИШС в 2А-подгруппе снизился на 32,3% (р<0,01), в 2В-подгруппе на 61,4% (р<0,01). ДИШС в 3А-подгруппе снизился на 62,3% (р<0,01), в 3В-подгруппе на 33,7% (р<0,01). В 1-й группе, где проводилось комбинированное лечение, отмечалась более выраженная, чем при применении составляющих методики, эффективность, которая не зависела от типа рубцовой деформации. Во 2-й группе после применения RF-терапии эффективность была выражена в значительно меньшей степени, а наиболее значимые результаты были получены у пациентов с посттравматическими атрофическими рубцами. В 3-й группе после курса процедур фармафореза препарата гиалуроновой кислоты наблюдалась положительная динамика, выраженная в большей степени при гормонально зависимых рубцах.
Заключение. Результаты исследования показали, что наиболее эффективной методикой является комбинированное применение RF-терапии и фармафреза гиалуроновой кислоты, в то же время при поствоспалительных (посттравматических) атрофических рубцах возможно проведение монотерапии с использованием радиочастотных микроигл, при гормональнозависимых атрофических рубцах возможно проведение монотерапии фармафореза гиалуроновой кислоты.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. М. Талыбова
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: journal@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0003-2081-7416
к.м.н, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики
Россия, МоскваА. Г. Стенько
Институт пластической хирургии и косметологии
Email: journal@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0002-6686-4253
д.м.н., заведующая косметологическим отделением
Россия, МоскваЛ. С. Круглова
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ
Email: journal@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0002-5044-5265
д.м.н., заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Талыбова А.М., Круглова Л.С., Стенько А.Г., и др. Классификация рубцовых поражений и критерии эффективности терапии // Медицина труда и промышленная экология. ― 2017. ― №8. ― С. 22–26.
- Стенько А.Г., Котенко К.В., Талыбова А.П., и др. Клиническая оценка рубцовых поражений кожи лица. Учебное пособие. ― М.: ФГБУ ЦГМА, 2016. ― 38 с.
- Wang HB, Fang Y, Yu WR. [Advancement in the research of fractional carbon dioxide laser in treating burn scars. (In Chinese)]. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2012; 28(6):465–467.
- Фисенко Г.И. Коррекция рубцовых изменений кожи лица методом ранней повторной дермабразии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. ― М., 2005. ― 24 с.
- Zhang M, Qureshi AA, Hunter DJ, Han J. A genome-wide association study of severe teenage acne in European Americans. Hum Genet. 2014;133(3):259–264. doi: 10.1007/s00439-013-1374-4.
- Sachdeva S. Lactic acid peeling in superficial acne scarring in Indian skin. J Cosmet Dermatol. 2010;9(3):246–248. doi: 10.1111/j.1473-2165.2010.00513.x.
- Majid I. Microneedling therapy in atrophic facial scars: An objective assessment. J Cutan Aesthet Surg. 2009;2(1):26–30. doi: 10.4103/0974-2077.53096.
- Талыбова А.П., Круглова Л.С., Стенько А.Г. Лазерная терапия в коррекции атрофических рубцов // Физиотерапевт. ― 2017. ― №1. ― С. 64–69.
- Талыбова А.П., Стенько А.Г., Корчажкина Н.Б. Инновационные физиотерапевтические технологии в лечении комбинированных рубцовых изменений кожи // Физиотерапевт. ― 2017. ― №1. ― С. 47–55.
- Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в дерматологии. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. ― 303 с.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)