Особенности походки у детей с детским церебральным параличом
- Авторы: Ведерников И.О.1, Лайшева О.А.1,2, Боровик М.А.1,2, Ковальчук Т.С.1, Иконникова М.С.2
-
Учреждения:
- Российская детская клиническая больница — филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 24, № 6 (2025)
- Страницы: 473-487
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/364045
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr677547
- EDN: https://elibrary.ru/QGNMHL
- ID: 364045
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Диагноз детского церебрального паралича (ДЦП) предопределяет наличие нарушений функции движения, среди которых нарушения функции ходьбы / походки играют центральную роль. Ограничения практического применения трёхмерного видеоанализа походки связаны с высокой стоимостью и сложностью исследования. Применение в инструментальном анализе походки инерциальных сенсоров решает эти проблемы, а изучение показателей данного метода исследования при различных формах ДЦП является актуальным вопросом.
Цель. Изучить особенности походки детей с различными спастическими формами детского церебрального паралича с помощью инструментального анализа походки с применением инерциальных сенсоров и выявить ключевые патологические паттерны.
Методы. Данное исследование носит характер обсервационного, одноцентрового, ретроспективного, сплошного. На базе отделения медицинской реабилитации для детей Российской детской клинической больницы были проанализированы 88 протоколов инструментального анализа походки у пациентов с подтверждённым диагнозом детского церебрального паралича в рамках первичного осмотра в период с июля 2021 по ноябрь 2024 года.
Результаты. По данным инструментального анализа походки с применением инерциальных сенсоров определены наиболее значимые маркёры патологической походки в зависимости от спастической формы детского церебрального паралича — гемиплегии, диплегии, тетраплегии, включая компенсаторные изменения на стороне непаретичной ноги при гемиплегии.
Заключение. Выявленные ключевые патологические паттерны являются наиболее значимыми для постановки приоритетных задач реабилитации лиц с различными спастическими формами детского церебрального паралича.
Ключевые слова
Об авторах
Игорь Олегович Ведерников
Российская детская клиническая больница — филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: pulmar@bk.ru
ORCID iD: 0009-0006-1327-2525
SPIN-код: 5047-2594
Россия, Москва
Ольга Арленовна Лайшева
Российская детская клиническая больница — филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: olgalaisheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8084-1277
SPIN-код: 8188-2819
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваМаргарита Александровна Боровик
Российская детская клиническая больница — филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: a1180@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0004-9663-4805
SPIN-код: 6307-8201
Россия, Москва; Москва
Тимофей Сергеевич Ковальчук
Российская детская клиническая больница — филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова
Email: doctor@tim-kovalchuk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9870-4596
Россия, Москва
Мария Сергеевна Иконникова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: Vasya_ikonnikova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-1687-9026
SPIN-код: 1996-4935
Россия, Москва
Список литературы
- Batysheva TT, editor. Physical and rehabilitation medicine for cerebral paralysis in children. National guideline. Part I. Moscow; 2021. (In Russ.)
- Graham HK, Thomason P, Willoughby K, et al. Musculoskeletal Pathology in Cerebral Palsy: A Classification System and Reliability Study. Children (Basel). 2021;8(3):252. doi: 10.3390/children8030252
- Tsitlakidis S, Horsch A, Schaefer F, et al. Gait Classification in Unilateral Cerebral Palsy. J Clin Med. 2019;8(10):1652. doi: 10.3390/jcm8101652
- Papageorgiou E, Nieuwenhuys A, Vandekerckhove I, et al. Systematic review on gait classifications in children with cerebral palsy: An update. Gait Posture. 2019;69:209–223. doi: 10.1016/j.gaitpost.2019.01.038
- Bekius A, Bach MM, van der Krogt MM, et al. Muscle Synergies During Walking in Children With Cerebral Palsy: A Systematic Review. Front Physiol. 2020;11:632. doi: 10.3389/fphys.2020.00632
- States RA, Krzak JJ, Salem Y, et al. Instrumented gait analysis for management of gait disorders in children with cerebral palsy: A scoping review. Gait Posture. 2021;90:1–8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2021.07.009
- Korshunov SD, Davletyarova KV, Kapilevich LV. Biomechanical characteristics of gait of children with congenital locomotion disorders. Tomsk state university journal. 2014;(387):203–207. EDN: SXXBVD
- Surveillance of cerebral palsy in Europe: a collaboration of cerebral palsy surveys and registers. Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE). Dev Med Child Neurol. 200042(12):816–24. doi: 10.1017/s0012162200001511
- Vitenzon AS. Patterns of Normal and Pathological Human Walking. Moscow: Zerkalo-M; 1998. (In Russ.)
- Skvortsov DV. Diagnosis of motor pathology by instrumental methods: gait analysis, stabilometry. Moscow: Nauch.-med. MBN company; 2007. (In Russ.) EDN: QLQAIN
- Prost S, Blondel B, Pomero V, et al. Description of spine motion during gait in normal adolescents and young adults. Eur Spine J. 2021;30(9):2520–2530. doi: 10.1007/s00586-021-06918-w
- Itoh N, Kagaya H, Saitoh E, et al. Quantitative assessment of circumduction, hip hiking, and forefoot contact gait using Lissajous figures. Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science. 2012;3(0):78–84. doi: 10.11336/jjcrs.3.78
- Skvortsov DV, Grebenkina NV, Kaurkin SN, Ivanova GE. Characteristics of gait function in hemiparetic patients with subacute period of ischemic stroke: a single-center retrospective study. Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. 2024;6(3):208–219. doi: 10.36425/rehab634515 EDN: BWVYHO
- Hausdorff JM, Zemany L, Peng C, Goldberger AL. Maturation of gait dynamics: stride-to-stride variability and its temporal organization in children. J Appl Physiol (1985). 1999;86(3):1040–7. doi: 10.1152/jappl.1999.86.3.1040
- O’Byrne JM, Jenkinson A, O’Brien TM. Quantitative Analysis and Classification of Gait Patterns in Cerebral Palsy Using a Three-Dimensional Motion Analyzer. J Child Neurol. 1998;13(3):101–108. doi: 10.1177/088307389801300302
- Szpala A, Winiarski S, Kołodziej M, et al. No Influence of Mechatronic Poles on the Movement Pattern of Professional Nordic Walkers. Int J Environ Res Public Health. 2022;20(1):163. doi: 10.3390/ijerph20010163
- Krägeloh-Mann I, Helber A, Mader I, et al. Bilateral lesions of thalamus and basal ganglia: origin and outcome. Dev Med Child Neurol. 2002;44(7):477–84. doi: 10.1017/s0012162201002389
- Bleyenheuft Y, Arnould C, Brandao MB, Bleyenheuft C, Gordon AM. Hand and Arm Bimanual Intensive Therapy Including Lower Extremity (HABIT-ILE) in Children With Unilateral Spastic Cerebral Palsy. Neurorehabil Neural Repair. 2015;29(7):645–57. doi: 10.1177/1545968314562109
- Himmelmann K, Lindh K, Hidecker MJC. Communication ability in cerebral palsy: A study from the CP register of western Sweden. Eur J Paediatr Neurol. 2013;17(6):568–74. doi: 10.1016/j.ejpn.2013.04.005
Дополнительные файлы
