Эффективность комплексной терапии неосложнённого синдрома хронической тазовой боли

Обоснование. Лечебные мероприятия при хронической тазовой боли имеют выраженный междисциплинарный характер и складываются из комплекса различных средств воздействия ― фармако-, физио- и психотерапии, лечебной физкультуры, хирургического лечения. Решение задач обычно достигается назначением венотонических лекарственных средств системного действия, которые повышают венозный тонус, нормализуют проницаемость и резистентность капилляров, улучшают реологические свойства крови, с этой же целью применяют антигомотоксические препараты растительного происхождения. Кроме того, в лечении пациентов с синдромом тазовой боли широкое распространение получили методы физиотерапии. В настоящее время технологии импульсной магнитотерапии детально разработаны, но мы предположили, что комплексное применение экстракорпоральной магнитной стимуляции органов малого таза и применение местного крема для регенерации может обеспечить взаимное усиление эффективности терапевтических воздействий.

Цель исследования ― изучить клиническую эффективность и особенности сосудистых реакций в ответ на комбинированное лечение синдрома тазовой боли препаратами растительного происхождения и методом экстракорпоральной магнитной стимуляции тазового дна.

Материалы и методы. Проведено рандомизированное плацебоконтролируемое исследование пациентов, страдающих хронической тазовой болью более 6 месяцев (n=91). Пациенты были разделены на 3 группы и достоверно не различались по основным исследуемым параметрам (возраст, паритет, менструальная функция, степень выраженности и продолжительность боли). Пациенты группы 1 (n=30) самостоятельно ежедневно проводили монотерапию крем-карандашом растительного происхождения ректально. Группа 2 (n=31) включала женщин, которым в течение 10 дней, с 5-го по 15-й день менструального цикла, проводили процедуры экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна; по окончании курса физиотерапии ежедневно назначали препарат растительного происхождения ректально. Группа 3 (n=30) включала женщин, которым проводили процедуры физиотерапии.

Результаты. Установлено, что пациентам, страдающим хронической тазовой болью, необходимо проводить комплексное лечение, включающее методики физиотерапии и ректальные препараты растительного происхождения. В группах, получавших комбинированную терапию хронической тазовой боли, получен долговременный клинический эффект, данные коррелируют с показателями ультразвукового исследования.

Заключение. Установлено, что женщинам, страдающим хронической тазовой болью, необходимо проводить комплексное лечение, включающее методики физиотерапии, в частности экстракорпоральную магнитостимуляцию органов малого таза, и ректальные препараты растительного происхождения.