Современные аспекты медицинской реабилитации лиц с боевой травмой (аналитический обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Реалии нового времени определяют необходимость актуализации подходов к организации и проведению реабилитационных мероприятий для военнослужащих и гражданских лиц, пострадавших в ходе боевых действий.

В статье представлен современный взгляд на особенности боевой травмы и динамику характера и вида поражений за несколько последних десятилетий, основные принципы комплексной реабилитации раненых, включая медицинский, профессиональный и социально-психологический аспекты. В обзоре отражено значение персонификации реабилитационных программ, использования мультидисциплинарного подхода, вовлечения в процесс семьи пациента. Дана характеристика основных нарушений, возникающих у лиц с боевой травмой, в категориях Международной классификации функционирования. Проведён анализ использования современных средств и методов медицинской реабилитации: физических тренировок с использованием среды виртуальной реальности и инновационных технологий, основанных на принципе биологической обратной связи, роботизированной механотерапии, гидрокинезитерапии и других физиотерапевтических методов; освещена роль дистанционных телемедицинских технологий в контроле эффективности и безопасности реабилитационного процесса.

Комплексный подход к реабилитации с учётом современных особенностей боевой травмы позволяет обеспечить максимальную эффективность реабилитационных мероприятий, сократить количество лиц со стойкими нарушениями функций, предупредить психоэмоциональные нарушения и способствовать максимальной социальной и профессиональной интеграции раненых.

Об авторах

Ирэна Владимировна Погонченкова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: PogonchenkovaIV@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-5123-5991
SPIN-код: 8861-7367

д-р мед. наук, доцент

Россия, Москва

Алексей Михайлович Щикота

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: alexmschikota@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8643-1829
SPIN-код: 7079-6505

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Алим Гумарович Кашежев

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: kashezhevalim@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7483-1796
SPIN-код: 2032-2566

канд. мед. наук, ст. науч. сотр.

Россия, Москва

Анастасия Владимировна Котельникова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: pav.kotelnikov@ya.ru
ORCID iD: 0000-0003-1584-4815
SPIN-код: 7493-6708

канд. психол. наук, доцент, вед. науч. сотр.

Россия, Москва

Марина Ростиславовна Макарова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: makarovamr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1787-7015
SPIN-код: 7640-4570

канд. мед. наук, доцент, вед. науч. сотр.

Россия, Москва

Максим Сергеевич Филиппов

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: apokrife@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9522-5082
SPIN-код: 8103-6730
Россия, Москва

Список литературы

  1. Фисун А.Я. Гибридная война и медицина: от единого понимания сути к межведомственному взаимодействию // Медицина катастроф. 2022. № 3. С. 12–16. doi: 10.33266/2070-1004-2022-3-12-16
  2. Cubano M.A., editors. Emergency war surgery. Fourth United States Revision. San-Antonio, 2013. 529 р.
  3. Barzilai L., Harats M., Wiser I., et al. Characteristics of improvised explosive device trauma casualties in the Gaza Strip and other combat regions: The Israeli experience // Wounds. 2015. Vol. 27, N 8. P. 209–214.
  4. Melcer T., Pyo J., Walker J., et al. Rehabilitation and multiple limb amputations: A clinical report of patients injured in combat // J Rehabil Res Dev. 2016. Vol. 53, N 6. P. 1045–1060. doi: 10.1682/JRRD.2014.09.0219
  5. Чернышов Е.А., Абросимов А.А., Романов И.Д., и др. Современная боевая травма и развитие средств индивидуальной бронезащиты // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 9-1. С. 42–46.
  6. Tong D., Ross B. Combat body armor and injuries to the head, face, and neck region: A systematic review // Military medicine. 2013. Vol. 178, N 4. P. 421–426. doi: 10.7205/MILMED-D-12-00522
  7. McIntyre J. Syrian civil war: A systematic review of trauma casualty epidemiology // BMJ Military Health. 2020. Vol. 166, N 4. P. 261–265. doi: 10.1136/jramc-2019-001304
  8. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. Москва, 2022. 373 с.
  9. Михин А.А., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Николаев С.Н. Современная боевая травма глаза. Структура, особенности и исходы лечения // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021. Т. 16, № 1. С. 132–134.
  10. Селиверстов П.А., Шапкин Ю.Г. Применение тактики контроля повреждений при боевых травмах конечностей на передовых этапах медицинской эвакуации в условиях современных войн (обзор литературы) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2023. № 1. С. 42–52. doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-1-42-52
  11. Пономаренко Г.Н. Боевая травма: медико-социальная реабилитация (практическое руководство) / под ред. Г.Н. Пономаренко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 304 с. doi: 10.33029/9704-7919-3-BTM-2023-1-304
  12. Абдрафикова Г.Х., Гурьева Н.А. Организация работы центра восстановительной терапии для участников локальных военных конфликтов // Педиатр. 2012. Т. 3, № 1. С. 59–61.
  13. Hoencamp R., Idenburg F.J., van Dongen T.T., et al. Long-term impact of battle injuries; Five-year follow-up of injured Dutch servicemen in Afghanistan 2006–2010 // PLoS One. 2015. Vol. 10, N 2. Р. e0115119. doi: 10.1371/journal.pone.0115119
  14. Гзирян В.С. Комплексный подход к реабилитации инвалидов из числа участников боевых действий в Оренбургской области // Вестник Оренбургского государственного университета. 2005. № 10-2. С. 43–47.
  15. Дьяконов И.Ф., Маркосян С.Е., Тегз В.Ю., Резункова О.П. Технологии медико-психологической реабилитации военнослужащих // Здоровье ― основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2018. № 3. С. 237–244.
  16. Stucki G., Cieza A., Melvin J. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF): A unifying model for the conceptual description of the rehabilitation strategy // J Rehabil Med. 2007. Vol. 39, N 4. P. 279–285. doi: 10.2340/16501977-0041
  17. Зуйкова А.А., Потемина Т.Е., Кузнецова С.В., Перешеин А.В. Варианты медико-психологической реабилитации ветеранов боевых действий при последствиях боевого стресса и травм // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 4. С. 5–10. doi: 10.17116/kurort2021980415
  18. Белозеров Г.М., Джурко В.В., Клименко Г.Я., и др. Реабилитация участников боевых действий: история, современное состояние, перспективы развития // Экология человека. 2004. № 4. С. 40–45.
  19. Тришкин Д.В., Серговенцев А.А., Юдин В.Е., и др. Современная система реабилитации и абилитации военнослужащих с ампутацией конечностей // Военно-медицинский журнал. 2023. Т. 344, № 2. С. 4–12. doi: 10.52424/00269050_2023_344_2_4
  20. Долгих С.В., Кирсанова А.А., Ковлен Д.В., и др. Современные технологии медицинской реабилитации пациентов травматологического профиля в санаторно-курортной организации Минобороны // Военно-медицинский журнал. 2021. Т. 342, № 4. С. 11–17. doi: 10.17816/RMMJ82594
  21. Асадуллин Ш.Г., Шигапов Б.Г. Организационные аспекты реабилитации участников боевых действий и локальных вооруженных конфликтов в Республике Татарстан // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 5. С. 510. doi: 10.17513/spno.2014.5
  22. Луговая О.М. Региональные особенности социально-психологической работы с военнослужащими и их семьями // Наука. Инновации. Технологии. 2010. № 71. С. 188–195.
  23. Boos C.J., Schofield S., Cullinan P., et al. Association between combat-related traumatic injury and cardiovascular risk // Heart. 2022. Vol. 108, N 5. P. 367–374. doi: 10.1136/heartjnl-2021-320296
  24. Garcia A., Reljic T., Pogoda T.K., et al. Obstructive sleep apnea risk is associated with cognitive impairment after controlling for mild traumatic brain injury history: A chronic effects of neurotrauma consortium study // J Neurotrauma. 2020. Vol. 37, N 23. P. 2517–2527. doi: 10.1089/neu.2019.6916
  25. Юдин В.Е., Ярошенко В.П., Поправка С.Н. Опыт организации протезирования и медицинской реабилитации военнослужащих с ампутацией конечностей // Военно-медицинский журнал. 2021. Т. 342, № 4. C. 18–25. doi: 10.17816/RMMJ82601
  26. Kaufman K.R., Wyatt M.P., Sessoms P.H., Grabiner M.D. Task-specific fall prevention training is effective for warfighters with transtibial amputations // Clin Orthop Relat Res. 2014. Vol. 472, N 10. P. 3076–3084. doi: 10.1007/s11999-014-3664-0
  27. Mikami Y., Fukuhara K., Kawae T., et al. The effect of anti-gravity treadmill training for prosthetic rehabilitation of a case with below-knee amputation // Prosthet Orthot Int. 2015. Vol. 39, N 6. P. 502–506. doi: 10.1177/0309364614532866
  28. Zuo K.J., Olson J.L. The evolution of functional hand replacement: From iron prostheses to hand transplantation // Plastic Surgery (Oakville, Ont.). 2014. Vol. 22, N 1. P. 44–51. doi: 10.1177/229255031402200111
  29. Ladlow P., Phillip R., Etherington J., et al. Functional and mental health status of United Kingdom military amputees postrehabilitation // Arch Phys Med Rehabil. 2015. Vol. 96, N 11. P. 2048–2054. doi: 10.1016/j.apmr.2015.07.016
  30. Rivera J.C., Glebus G.P., Cho M.S. Disability following combat-sustained nerve injury of the upper limb // Bone Joint J. 2014. Vol. 96-B, N 2. P. 254–258. doi: 10.1302/0301-620X.96B2.31798
  31. Banh D.P., Moujan P.M., Haque Q., Han T.H. Permanent implantation of peripheral nerve stimulator for combat injury-related ilioinguinal neuralgia // Pain Physician. 2013. Vol. 16, N 6. P. 789–791.
  32. DePalma R.G. Combat TBI: History, epidemiology, and injury modes // F.H. Kobeissy, editor. Brain neurotrauma: Molecular, neuropsychological, and rehabilitation aspects. CRC Press/Taylor & Francis, 2015. Chapter 2.
  33. Carrick F.R., McLellan K., Brock J.B., et al. Evaluation of the effectiveness of a novel brain and vestibular rehabilitation treatment modality in PTSD patients who have suffered combat-related traumatic brain injuries // Front Public Health. 2015. Vol. 3. P. 15. doi: 10.3389/fpubh.2015.00015
  34. Isaacson B.M., Swanson T.M., Pasquina P.F. The use of a computer-assisted rehabilitation environment (CAREN) for enhancing wounded warrior rehabilitation regimens // J Spinal Cord Med. 2013. Vol. 36, N 4. P. 296–299. doi: 10.1179/2045772313Y.0000000119
  35. Rivera J.C., Anderson E.R., Jenne J.W., Topp R.F. Spine-related disability following combat injury // J Surg Orthop Adv. 2014. Vol. 23, N 3. P. 136–139. doi: 10.3113/jsoa.2014.0136
  36. Furlan J.C., Gulasingam S., Craven B.C. Epidemiology of war-related spinal cord injury among combatants: A systematic review // Global Spine J. 2019. Vol. 9, N 5. P. 545–558. doi: 10.1177/2192568218776914
  37. Duddy D., Doherty R., Connolly J., et al. The effects of powered exoskeleton gait training on cardiovascular function and gait performance: A systematic review. Sensors (Basel). 2021. Vol. 21, N 9. P. 3207. doi: 10.3390/s21093207
  38. Fang C.Y., Tsai J.L., Li G.S., et al. Effects of robot-assisted gait training in individuals with spinal cord injury: A meta-analysis // Biomed Res Int. 2020. Vol. 2020. P. 2102785. doi: 10.1155/2020/2102785
  39. Шапкова Е.Ю., Емельянников Д.В., Ларионова Ю.Е., и др. Динамика независимости и локомоторных возможностей при тренировках ходьбы в экзоскелете у пациентов с тяжелой хронической позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17, № 4. С. 54–67. doi: 10.14531/ss2020.4.54-67
  40. Гвоздарева М.А., Чешева Е.В., Самохин А.Г., и др. Оценка эффективности и безопасности применения экзоскелета в программах реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17, № 4. С. 68–76. doi: 10.14531/ss2020.4.68-76
  41. Dancer A., Buck K. Noise: A limiting factor for the use of modern weapon systems? In new directions for improving audio effectiveness (pp. KN1-1–KN1-14). Meeting Proceedings RTO- MP-HFM-123, Keynote 1. Neuilly-sur-Seine, France: RTO, 2005.
  42. Theodoroff S.M., Konrad-Martin D. Noise: Acoustic trauma and tinnitus, the US military experience // Otolaryngol Clin North Am. 2020. Vol. 53, N 4. P. 543–553. doi: 10.1016/j.otc.2020.03.004
  43. Кулемзина Т.В., Красножон С.В. К вопросу о реабилитации боевых травм // Биорадикалы и антиоксиданты. 2018. Т. 5, № 3. С. 198–200.
  44. Lamb D.G., Porges E.C., Lewis G.F., Williamson J.B. Non-invasive vagal nerve stimulation effects on hyperarousal and autonomic state in patients with posttraumatic stress disorder and history of mild traumatic brain injury: Preliminary evidence // Front Med. 2017. Vol. 4. P. 124. doi: 10.3389/fmed.2017.00124
  45. Mior S., Sutton D., To D., et al. Chiropractic services in the active duty military setting: A scoping review // Chiropr Man Therap. 2019. Vol. 27. P. 45. doi: 10.1186/s12998-019-0259-6
  46. Xu P.C., Xuan M., Cheng B. Effects and mechanism of platelet-rich plasma on military drill injury: A review // Mil Med Res. 2020. Vol. 7, N 1. P. 56. doi: 10.1186/s40779-020-00285-1
  47. Saha B., Krishna Kumar H., Borgohain M.P., Thummer R.P. Prospective applications of induced pluripotent stem cells in military medicine // Medical Journal Armed Forces India. 2018. Vol. 74, N 4. P. 313–320. doi: 10.1016/j.mjafi.2018.03.005
  48. Rosenow M., Munk N. Massage for combat injuries in veteran with undisclosed PTSD: A retrospective case report // Int J Ther Massage Bodywork. 2021. Vol. 14, N 1. P. 4–11.
  49. Григорьев А.К., Татаринова О.В. Опыт дистанционной реабилитации пациентов после вирусной COVID-19 пневмонии в амбулаторно-поликлинических условиях // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2021. Т. 15, № 5. С. 89–94. doi: 10.24412/2075-4094-2021-5-3-7
  50. Фомин В.С., Степанов Д.В., Парфенов И.П., и др. Роль и место телемедицинских технологий в хирургической практике в условиях пандемии COVID-19. Обзор литературы // Московский хирургический журнал. 2021. № 2. С. 94–100. doi: 10.17238/issn2072-3180.2021.2.94-100
  51. Дайхес А.Н., Шулаев А.В., Шикалева А.А., и др. Эффективность медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий (обзор литературы) // Общественное здоровье и здравоохранение. 2023. Т. 76, № 1. С. 13–26. doi: 10.56685/18120555_2023_76_1_13
  52. Hodgetts J.M., Claireaux H.A., Naumann D.N. Remote training for combat medics during the COVID-19 era: Lessons learnt for future crises? // BMJ Mil Health. 2021. Vol. 167, N 4. P. 244–247. doi: 10.1136/bmjmilitary-2020-001527
  53. Jones C., Miguel-Cruz A., Smith-MacDonald L., et al. Virtual trauma-focused therapy for military members, veterans, and public safety personnel with posttraumatic stress injury: Systematic scoping review // JMIR Mhealth Uhealth. 2020. Vol. 8, N 9. P. e22079. doi: 10.2196/22079
  54. Dyball D., Bennett A.N., Schofield S., et al. Mental health outcomes of male UK military personnel deployed to Afghanistan and the role of combat injury: Analysis of baseline data from the ADVANCE cohort study // Lancet Psychiatry. 2022. Vol. 9, N 7. P. 547–554. doi: 10.1016/S2215-0366(22)00112-2
  55. Kitchiner N.J., Lewis C., Roberts N.P., Bisson J.I. Active duty and ex-serving military personnel with post-traumatic stress disorder treated with psychological therapies: Systematic review and meta-analysis // Eur J Psychotraumatol. 2019. Vol. 10, N 1. P. e1684226. doi: 10.1080/20008198.2019
  56. Coleman B.C., Corcoran K.L., DeRycke E.C., et al. Factors associated with posttraumatic stress disorder among veterans of recent wars receiving veterans affairs chiropractic care // J Manipulative Physiol Ther. 2020. Vol. 43, N 8. P. 753–759. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.10.016
  57. Васильева А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство в центре международных исследований: от «солдатского сердца» к МКБ-11 // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022. Т. 122, № 10. С. 72–81. doi: 10.17116/jnevro202212210172
  58. Mclay R., Fesperman S., Webb-Murphy J., et al. Post-traumatic stress disorder treatment outcomes in military clinics // Mil Med. 2023. Vol. 188, N 5-6. Р. e1117–e1124. doi: 10.1093/milmed/usab454
  59. Clifford C., McCauley M. Male psychosexual therapy in the UK military // J R Army Med Corps. 2019. Vol. 165, N 2. P. 94–97. doi: 10.1136/jramc-2018-001046
  60. Norman R.S., Jaramillo C.A., Eapen B.C., et al. Acquired stuttering in veterans of the wars in Iraq and Afghanistan: The role of traumatic brain injury, post-traumatic stress disorder, and medications // Mil Med. 2018. Vol. 183, N 11-12. P. e526–e534. doi: 10.1093/milmed/usy067

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах