Влияние импульсной магнитотерапии и умеренных физических упражнений на течение постменопаузального остеопороза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Остеопороз является частым заболеванием опорно-двигательного аппарата со значительными осложнениями, которые могут стать глобальной проблемой здравоохранения и одной из основных причин смертности и заболеваемости.

Цель исследования ― определение влияния импульсной магнитотерапии, аэробных упражнений и комбинации обоих методов на женщин с остеопорозом после менопаузы.

Материал и методы. В рандомизированное клиническое исследование включены 45 пациенток с остеопорозом в возрасте от 60 до 65 лет с менопаузой, возникшей не менее 6 месяцев назад, и ведущих малоподвижный образ жизни не менее 6 предшествующих месяцев. Пациенты были случайным образом распределены на три равные группы. Пациенты группы А (группа магнитотерапии) получали стандартное лечение (бисфосфонаты, кальций и витамин D) в дополнение к импульсной магнитотерапии в области тазобедренного сустава в течение 12 недель (3 сеанса в неделю); пациенты группы B (группа упражнений) ― обычное лечение в сочетании с аэробными упражнениями средней интенсивности в течение 12 недель (3 занятия в неделю); в группе С (комбинированная группа магнитотерапии и лечебной физкультуры) ― стандартное медикаментозное лечение в сочетании с импульсной магнитотерапией и аэробными упражнениями средней интенсивности в течение 12 недель (3 занятия в неделю). В трёх группах исходно и через 12 недель лечения оценивали минеральную плотность костной ткани с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты. Внутригрупповой анализ выявил статистически значимое увеличение (р <0,05) минеральной плотности костной ткани в трёх исследуемых группах. Сравнение результатов среди пациентов всех протестированных групп выявило значительное увеличение (р <0,05) средних значений минеральной плотности костной ткани в группе C по сравнению с группой A и группой B. Значимой статистической разницы в средних значениях минеральной плотности костной ткани между группами A и B после тестирования не обнаружено.

Заключение. Комбинация импульсной магнитотерапии и аэробных упражнений умеренной интенсивности показала значительное улучшение минеральной плотности костной ткани в области тазобедренного сустава по сравнению с использованием любого из двух методов по отдельности.

Об авторах

Юрий Юльевич Бяловский

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: b_uu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6769-8277
SPIN-код: 6389-6643

д-р мед. наук, профессор

Россия, Рязань

Алексей Валерьевич Иванов

Елатомский приборный завод

Email: ivanov@elamed.com
ORCID iD: 0000-0001-5961-892X
SPIN-код: 4597-8537
Россия, Елатьма

Ирина Сергеевна Ракитина

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: rakitina62@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9406-1765
SPIN-код: 8427-9471

канд. мед. наук, доцент

Россия, Рязань

Список литературы

  1. Nuti R., Brandi M.L., Checchia G., et al. Guidelines for the management of osteoporosis and fragility fractures // Intern Emerg Med. 2019. Vol. 14, N 1. Р. 85–102. doi: 10.1007/s11739-018-1874-2
  2. Harvey N.C., Dennison E., Cooper C. Osteoporosis: Impact on health and economics // Nat Rev Rheumatol. 2010. Vol. 6, N 2. Р. 99–105. doi: 10.1038/nrrheum.2009.260
  3. Legrand M.A., Chapurlat R. Imminent fracture risk // Joint Bone Spine. 2021. Vol. 88, N 3. Р. 105105. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.105105
  4. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: Report of a WHO study group [meeting held in Rome from 22 to 25 June 1992]. WHO, 1994. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/39142. Дата обращения: 15.12.2022.
  5. Beck B.R., Daly R.M., Singh M.A., Taaffe D.R. Exercise and Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise prescription for the prevention and management of osteoporosis // J Sci Med Sport. 2017. Vol. 20, N 5. Р. 438–445. doi: 10.1016/j.jsams.2016.10.001
  6. Khosla S., Shane E.A. Crisis in the treatment of osteoporosis // J Bone Miner Res. 2016. Vol. 31, N 8. Р. 1485–1487. doi: 10.1002/jbmr.2888
  7. Sallis R. Exercise is medicine: A call to action for physicians to assess and prescribe exercise // Phys Sportsmed. 2015. Vol. 43, N 1. Р. 22–26. doi: 10.1080/00913847.2015.1001938
  8. Shen W.W., Zhao J.H. Pulsed electromagnetic fields stimulation affects BMD and local production with disuse osteoporosis // Bioelectromagnetics. 2010. Vol. 31, N 2. Р. 113–119. doi: 10.1002/bem.20535
  9. Duncan R., Turner C.H. Mechanotransduction and the functional response of bone to mechanical strain // Calcif Tissue Int. 1995. Vol. 57, N 5. Р. 344–358. doi: 10.1007/BF00302070
  10. Klein-Nulend J., Bacabac R.G., Bakker A.D. Mechanical loading and how it affects bone cells: The role of the osteocyte cytoskeleton in maintaining our skeleton // Eur Cell Mater. 2012. N 24. Р. 278–291. doi: 10.22203/ecm.v024a20
  11. McMillan L.B., Zengin A., Ebeling P.R., Scott D. Prescribing physical activity for the prevention and treatment of osteoporosis in older adults // Healthcare (Basel). 2017. Vol. 5, N 4. Р. 85. doi: 10.3390/healthcare5040085
  12. Wu S., Yu Q., Lai A., Tian J. Pulsed electromagnetic field induces Ca2+ dependent osteoblastogenesis in C3H10T1/2 mesenchymal cells through the Wnt-Ca2+/Wnt-β-catenin signaling pathway // Biochem Biophys Res Commun. 2018. Vol. 503, N 2. Р. 715–721. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.06.066
  13. Jansen J.H., van der Jagt O.P., Punt B.J., et al. Stimulation of osteogenic differentiation in human osteoprogenitor cells by pulsed electromagnetic fields: An in vitro study // BMC Musculoskelet Disord. 2010. N 11. Р. 188. doi: 10.1186/1471-2474-11-188
  14. Mirkovic V.B., Banjac L., Dasic Z., Dapcevic M. Non-pharmacological treatment of diabetic polyneuropathy by pulse electromagnetic field // Health Med. 2012. Vol. 6, N 4. Р. 1291–1295.
  15. Androjna C., Fort B., Zborowski M., Midura R.J. Pulsed electromagnetic field treatment enhances healing callus biomechanical properties in an animal model of osteoporotic fracture // Bioelectromagnetics. 2014. Vol. 35, N 6. Р. 396–405. doi: 10.1002/bem.21855
  16. Tu K.N., Lie J.D., Wan C.K., et al. Osteoporosis: A review of treatment options // Pharm Ther. 2018. Vol. 43, N 2. Р. 92.
  17. Watts NB, Camacho PM, Lewiecki EM, Petak SM. American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis-2020 update // Endocr Pract. 2020. Vol. 27, N 4. Р. 379–380. doi: 10.1016/j.eprac.2021.02.001
  18. Doroudinia A., Colletti P.M. Bone mineral measurements // Clin Nucl Med. 2015. Vol. 40, N 8. Р. 647–657. doi: 10.1097/RLU.0000000000000860
  19. Бяловский Ю.Ю., Иванов А.В., Ракитина И.С. Эффекты импульсного электромагнитного поля на течение остеопороза в постменопаузе у женщин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021. Т. 20, № 5. С. 385–395. doi: 10.17816/rjpbr107453
  20. Karvonen M.J., Kentala E., Mustala O. The effects of training on heart rate: A longitudinal study // Ann Med Exp Bil Fenn. 1957. Vol. 35, N 3. Р. 307–315.
  21. Alghadir A.H., Aly F.A., Gabr S.A. Effect of moderate aerobic training on bone metabolism indices among adult humans // Pak J Med Sci. 2014. Vol. 30, N 4. Р. 840–844. doi: 10.12669/pjms.304.4624
  22. Zhu S., He H., Zhang C., et al. Effects of pulsed electromagnetic fields on postmenopausal osteoporosis // Bioelectromagnetics. 2017. Vol. 38, N 6. Р. 406–424. doi: 10.1002/bem.22065
  23. Petecchia L., Sbrana F., Utzeri R., et al. Electro-magnetic field promotes osteogenic differentiation of BM-hMSCs through a selective action on Ca2+-related mechanisms // Sci Rep. 2015. N 5. Р. 13856. doi: 10.1038/srep13856
  24. Vincenzi F., Targa M., Corciulo C., et al. Pulsed electromagnetic fields increased the anti-inflammatory effect of A2A and A3 adenosine receptors in human T/C-28a2 chondrocytes and hFOB 1.19 osteoblasts // PLoS One. 2013. Vol. 8, N 5. Р. e65561. doi: 10.1371/journal.pone.0065561
  25. Carpenter D., Ayrapntyan S. Biological effects of electric and magnetic fields. San Diego, CA: Academic Press, 2004. Р. 3–7.
  26. Fitzsimmans R., Baylink J. Growth factors and electromagnetic fields in bone // Clin Plast Surg. 1994. Vol. 21, N 3. Р. 401–406.
  27. Ongaro A., Pellati A., Bagheri L., et al. Pulsed electromagnetic fields stimulate osteogenic differentiation in human bone et al marrow and adipose tissue derived mesenchymal stem cells // Bioelectromagnetics. 2014. Vol. 35, N 6. Р. 426–436. doi: 10.1002/bem.21862
  28. Jing D., Cai J., Shen G., et al. The preventive effects of pulsed electromagnetic fields on diabetic bone loss in streptozotocin-treated rats // Osteoporos Int. 2011. Vol. 22, N 6. Р. 1885–1895. doi: 10.1007/s00198-010-1447-3
  29. Fu Y.C., Lin C.C., Chang J.K., et al. A novel single pulsed electromagnetic field stimulates osteogenesis of bone marrow mesenchymal stem cells and bone repair // PLoS One. 2014. Vol. 9, N 4. e91581. doi: 10.1371/journal.pone.0091581
  30. Van der Jagt O.P., van der Linden J.C., Schaden W., et al. Unfocused extracorporeal shock wave therapy as potential treatment for osteoporosis // J Orthop Res. 2009. Vol. 27, N 11. Р. 1528–1533. doi: 10.1002/jor.20910
  31. Banfi G., Colombini A., Lombardi G., Lubkowska A. Metabolic markers in sports medicine // Adv Clin Chem. 2012. N 56. Р. 1–54. doi: 10.1016/b978-0-12-394317-0.00015-7
  32. Gonzalez-Aguero A., Vicente-Rodriguez G., Gomez-Cabello A., et al. A 21-week bone deposition promoting exercise programme increases bone mass in youths with Down syndrome // Dev Med Child Neurol. 2012. Vol. 54, N 6. Р. 552–556. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04262.x
  33. Rossouw J., Anderson G., Prentice R., et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: Principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial // JAMA. 2002. Vol. 288, N 3. Р. 321–333. doi: 10.1001/jama.288.3.321
  34. Neil D., Ronald C. Resistance training and type 2 diabetes considerations for implementation at the population level // Diabetes Care. 2006. Vol. 29, N 8. Р. 1933–1941. doi: 10.2337/dc05-1981
  35. Beekley M.D., Sato Y., Abe T. KAATSU-walk training increases serum bone-specific alkaline phosphatase in young men // Int J KAATSU Train Res. 2005. Vol. 1, N 2. Р. 77–81. doi: 10.3806/ijktr.1.77
  36. Pourvaghar M.J. The effect of 2 month-regular aerobic training on students’ rest time serum calcium, phosphorus and magnesium variations // Gazzeta Medica Italiana. 2008. Vol. 167, N 3. Р. 105–108.
  37. Martyn-St James M., Carroll S. High-intensity resistance training and postmenopausal bone loss: A meta-analysis // Osteoporos Int. 2006. Vol. 17, N 8. Р. 1225–1240. doi: 10.1007/s00198-006-0083-4
  38. Martyn-St James M., Carroll S. Meta-analysis of walking for preservation of bone mineral density in postmenopausal women // Bone. 2008. Vol. 43, N 3. Р. 521–531. doi: 10.1016/j.bone.2008.05.012
  39. Chodzko-Zajko W., Proctor D., Fiatarone Singh M., et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults // Med Sci Sports Exerc. 2009. Vol. 41, N 7. Р. 1510–1530. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c
  40. Marques E., Mota J., Carvalho J. Exercise effects on bone mineral density in older adults: A meta-analysis of randomized controlled trials // Age. 2012. Vol. 34, N 6. Р. 1493–1515. doi: 10.1007/s11357-011-9311-8

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах