Медицинская реабилитация осложнений после инъекций липолитиков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Инъекции липолитиков находят широкое применение в косметологической практике. В большинстве случаев они применяются для коррекции контуров тела, а также с целью уменьшения объёма жировых отложений в подподбородочной области. Побочные эффекты после их применения встречаются редко и, как правило, разрешаются самостоятельно. Однако в случае применения несертифицированных препаратов частота и тяжесть осложнений резко возрастают, что требует своевременной и высококвалифицированной терапии.

В статье представлены обзорные данные, касающиеся механизма действия основных видов липолитиков и их классификация, показания и противопоказания к липолитической терапии, раскрывается проблематика осложнений, развившихся вследствие их применения. Представляется описание клинического случая развития воспалительной реакции после инъекции липолитика низкого качества в область малярных жировых пакетов. Описывается тактика её терапии. Данный клинический случай демонстрирует важность использования сертифицированной продукции, соблюдения техники инъекций и правильного выбора пациента для проведения данного метода косметологической терапии.

Статья представляет интерес для широкого круга специалистов (врачей-косметологов, дерматовенерологов, пластических хирургов, физиотерапевтов).

Об авторах

Евгения Владимировна Иконникова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Институт пластической хирургии и косметологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: evikonnikova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-8813-9132
SPIN-код: 9210-8396

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Наталья Евгеньевна Мантурова

Институт пластической хирургии и косметологии; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: manturovanatalia@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4281-1947
SPIN-код: 5232-0412

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Лариса Сергеевна Круглова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Институт пластической хирургии и косметологии

Email: kruglovals@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5044-5265
SPIN-код: 1107-4372

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Duncan D.I., Palmer M. Fat reduction using phosphatidylcholine/sodium deoxycholate injections: Standard of practice // Aesthetic Plast Surg. 2008. Vol. 32, N 6. Р. 858–872. doi: 10.1007/s00266-008-9188-9
  2. Ширшакова М.А. Мезотерапевтическая коррекция эдематозно-фиброзной панникулопатии (целлюлита) и локальных жировых отложений // Пластическая хирургия и косметология. 2010. № 3. С. 445–449.
  3. Ширшакова М.А. Мезотерапия целлюлита: некоторые практические рекомендации // Инъекционные методы в косметологии. 2011. № 2. С. 26–29.
  4. Rotunda A.M., Kolodney M.S. Mesotherapy and phosphatidylcholine injections: Historical clarification and review // Dermatol Surg. 2006. Vol. 32, N 4. Р. 465–480. doi: 10.1111/j.1524-4725.2006.32100
  5. Lijnen P., Echevaria-Vazquez D., Petrov V. Influence of cholesterol-lowering on plasma membrane lipids and function // Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1996. Vol. 18, N 2. Р. 123–136.
  6. Lieber C.S., Robins S.J., Li J., et al. Phosphatidylcholine protects against fibrosis and cirrhosis in the baboon // Gastroenterology. 1994. Vol. 106, N 1. Р. 152–159. doi: 10.1016/s0016-5085(94)95023-7
  7. Little A., Levy R., Chuaqui-Kidd P., Hand D. A double-blind, placebo-controlled trial of high-dose lecithin in Alzheimer’s disease // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1985. Vol. 48, N 8. Р. 736–742. doi: 10.1136/jnnp.48.8.736
  8. Cohen B.M., Lipinski J.F., Altesman R.I. Lecithin in the treatment of mania: Double-blind, placebo-controlled trials // Am J Psychiatry. 1982. Vol. 139, N 9. Р. 1162–1164. doi: 10.1176/ajp.139.9.1162
  9. Bobkova V.I., Lokshina L.I., Korsunskii V.N., Tananova G.V. Metabolic effect of lipostabil-forte // Kardiologiia. 1989. Vol. 29, N 10. Р. 57–60.
  10. Rittes P.G., Rites C. Treatment of aging neck with Lipostabil Endovena // J Drugs Dermatol. 2009. Vol. 8, N 10. Р. 937–939.
  11. Heinrich K.G. Efficacy of injections of phosphatidylcholine into fat deposits: A non-surgical alternative to liposuction in body-contouring // Indian J Plastic Sur. 2005. Vol. 38, N 2. Р. 119–122. doi: 10.4103/0970-0358.19779
  12. Hexsel D., Serra M., Mazzuco R., et al. Phosphatidylcholine in the treatment of localized fat // J Drugs Dermatol. 2003. Vol. 2, N 5. Р. 511–518.
  13. Rittes P.G. The lipodissolve technique: Clinical experience // Clin Plast Surg 2009. Vol. 36, N 2. Р. 215–221. doi: 10.1016/j.cps.2008.11.003
  14. Hasengschwandtner F. Injection lipolysis for effective reduction of localized fat in place of minor surgical lipoplasty // Aesthet Surg J. 2006. Vol. 26, N 2. Р. 125–130. doi: 10.1016/j.asj.2006.01.008
  15. Peckitt N. Evidence based practice: Phosphatidylcholine. A review of evidence for the mode of action in injection lipolysis. Jeremy Mills Publishing: Yorkshire, UK, 2005. 154 p.
  16. Duncan D., Rotunda A.M. Injectable therapies for localized fat loss: State of the art // Clin Plast Surg. 2011. Vol. 38, N 3. Р. 489–501. doi: 10.1016/j.cps.2011.02.005
  17. Rotunda A.M., Suzuki H., Moy R.L., Kolodney M.S. Detergent effects of sodium deoxycholate are a major feature of an injectable phosphatidylcholine formulation used for localized fat dissolution // Dermatol Surg. 2004. Vol. 30, N 7. Р. 1001–1008. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30305
  18. Hasengschwandtner F. Phosphatidylcholine treatment to induce lipolysis // J Cosmet Dermatol. 2005. Vol. 4, N 4. Р. 308–313. doi: 10.1111/j.1473-2165.2005.00211
  19. Rose P.T., Morgan M. Histological changes associated with mesotherapy for fat dissolution // J Cosmet Laser Ther. 2005. Vol. 7, N 1. Р. 17–19. doi: 10.1080/14764170510037743
  20. Palumbo P., Melchiorre E., La Torre C., et al. Effects of phosphatidylcholine and sodium deoxycholate on human primary adipocytes and fresh human adipose tissue // Int J Immunopathol Pharmacol. 2010. Vol. 23, N 2. Р. 481–489. doi: 10.1177/039463201002300210
  21. Duncan D., Rubin J.P., Golitz L., et al. Refinement of technique in injection lipolysis based on scientific studies and clinical eva luation // Clin Plast Surg. 2009. Vol. 36, N 2. Р. 195–209. doi: 10.1016/j.cps.2008.11.001
  22. Salti G., Ghersetich I., Tantussi F., et al. Phosphatidylcholine and sodium deoxycholate in the treatment of localized fat: A double-blind, randomized study // Dermatol Surg. 2008. Vol. 34, N 2. Р. 60–66; discussion 66. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.34009
  23. Rotunda A.M., Ablon G., Kolodney M.S. Lipomas treated with subcutaneous deoxycholate injections // J Am Acad Dermatol. 2005. Vol. 53, N 6. Р. 973–978. doi: 10.1016/j.jaad.2005.07.068
  24. Yagima Odo M.E., Cuce L.C., Odo L.M., Natrielli A. Action of sodium deoxycholate on subcutaneous human tissue: Local and systemic effects // Dermatol Surg. 2007. Vol. 33, N 2. Р. 178–188; discussion 88–89. doi: 10.1111/j.1524-4725.2006.33036
  25. American Society for Aesthetic Plastic Surgery [интернет]. National plastic surgery statistics: Cosmetic and reconstruction procedure trends. New York: American Society for Aesthetic Plastic Surgery. Режим доступа: http://www.plasticsurgery.org/public_education/statistical_trends.cf. Дата обращения: 15.07.2022.
  26. Vedamurthy M. Mesotherapy // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007. Vol. 73, N 1. Р. 60–62. doi: 10.4103/0378-6323.30661
  27. Gupta A., Lobocki C., Singh S., et al. Actions and comparative efficacy of phosphatidylcholine formulation and isolated sodium deoxycholate for different cell types // Aesthetic Plast Surg. 2009. Vol. 33, N 3. Р. 346–352. doi: 10.1007/s00266-008-9301-0
  28. Duncan D., Hasengschwandtner F. Lipodissolve for subcutaneous fat reduction and skin retraction // Aesthetic Surgery Journal. 2005. Vol. 25, N 5. Р. 530–543. doi: 10.1016/j.asj.2005.07.009
  29. El-Gowelli H.M., El Sabaa B., Yosry E., El-Saghir H. Histopatholo gical and ultra-structural characterization of local neuromuscular damage induced by repeated phosphatidylcholine/deoxycholate injection // Exp Toxicol Pathol. 2016. Vol. 68, N 1. Р. 39–46. doi: 10.1016/j.etp.2015.09.006
  30. Blandford A.D., Ansari W., Young J.M., et al. Deoxycholic acid and the marginal mandibular nerve: A cadaver study // Aesthetic Plast Surg. 2018. Vol. 42, N 5. Р. 1394–1398. doi: 10.1007/s00266-018-1164-4
  31. Sorenson E., Chesnut C. Marginal mandibular versus pseudo-marginal mandibular nerve injury with submandibular deoxycholic acid injection // Dermatol Surg. 2018. Vol. 44, N 5. Р. 733–735. doi: 10.1097/DSS.0000000000001291
  32. Fagien S., Mcchesney P., Subramanian M., et al. Prevention and management of injection-related adverse effects in facial aesthetics: considerations for ATX-101 (deoxycholic acid injection) treatment // Dermatol Surg. 2016. Vol. 42, N 1. Р. 300–304. doi: 10.1097/DSS.0000000000000898
  33. Jones D.H., Carruthers J., Joseph J.H., et al. REFINE-1, a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial with ATX-101, an injectable drug for submental fat reduction // Dermatol Surg. 2016. Vol. 42, N 1. Р. 38–49. doi: 10.1097/DSS.0000000000000578
  34. Souyoul S., Gioe O., Emerson A., Hoope D. Alopecia after injection of ATX-101 for reduction of submental fat // Сase Reports JAAD Case Rep. 2017. Vol. 3, N 3. Р. 250–252. doi: 10.1016/j.jdcr.2017.02.021
  35. Metzger K.C., Crowley E.L., Kadlubowska D., et al. Uncommon adverse effects of deoxycholic acid injection for submental fullness: Beyond the clinical trials // J Cutan Med Surg. 2020. Vol. 24, N 6. Р. 619–624. doi: 10.1177/1203475420943270
  36. Prantl L., Gehmert S., Brébant V., et al. Lipolytic effects of nano particle sized polyenylphosphatidylcholine on adipose tissue: First promising in vitro and in vivo results // Hoesl Lin Hemorheol Microcirc. 2020. Vol. 75, N 2. Р. 189–199. doi: 10.3233/CH-190715
  37. Urbani C.E. Urticarial reaction to ethylenediamine in aminophylline following mesotherapy // Contact Dermatitis. 1994. Vol. 31, N 3. Р. 198–199. doi: 10.1111/j.1600-0536.1994.tb01975.x
  38. Vikbjerg A.F., Mu H., Xu X. Lipase-catalyzed acyl exchange of soybean phosphatidylcholine in n-Hexane: A critical evaluation of both acyl incorporation and product recovery // Biotechnol Prog. 2005. Vol. 21, N 2. Р. 397–404. doi: 10.1021/bp049633y
  39. Duncan D.I., Chubaty R. Clinical safety data and standards of practice for injection lipolysis: A retrospective study // Aesthet Surg J. 2006. Vol. 26, N 5. Р. 575–585. doi: 10.1016/j.asj.2006.08.006
  40. Rosina P., Chieregalo C., Miccolis D., D'Onghia F.S. Psoriasis and side-effects of mesotherapy // Int J Dermatol. 2001. Vol. 40, N 9. Р. 581–583. doi: 10.1046/j.1365-4362.2001.01248-3.x
  41. Gokdemir G., Kucukunal A., Sakiz D. Cutaneous granulomatous reaction from mesotherapy // Dermatol Surg. 2009. Vol. 35, N 2. Р. 291–293. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.01053.x
  42. Davis M.D., Wright T.I., Shehan J.M. A complication of mesotherapy: Noninfectious granulomatous panniculitis // Arch Dermatol. 2008. Vol. 144, N 6. Р. 808–809. doi: 10.1001/archderm.144.6.808
  43. Tan J., Rao B. Mesotherapy-induced panniculitis treated with dapsone: Case report and review of reported adverse effects of mesotherapy // J Cutan Med Surg. 2006. Vol. 10, N 2. Р. 92–95. doi: 10.2310/7750.2006.00013
  44. Kutlubay Z., Gokalp H., Ince U., Engin B. Cutaneous foreign body granulomas associated with lipolytic cocktail: Who is the enemy, mesotherapy or drugs injected? // J Cosmet Laser Ther. 2017. Vol. 19, N 5. Р. 310–312. doi: 10.1080/14764172.2017.1303167

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациентка Д., 52 года. Вид области введения инъекционного липолитика при первичном обращении.

Скачать (28KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка Д., 52 года. Ультразвуковая картина мягких тканей лица в области введения инъекционного липолитика при первичном обращении.

Скачать (26KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка Д., 52 года. Внешний вид на контрольном осмотре после окончания медикаментозной терапии: полная редукция отёка и эритемы.

Скачать (24KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах