Отправить статью по E-mail Выбор тактики реабилитационных мероприятий у пациентов с хроническим парапроктитом в зависимости от объёма оперативного вмешательства на основании показателей качества жизни
- Авторы: Ковалев С.А.1
-
Учреждения:
- Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
- Выпуск: Том 20, № 5 (2021)
- Страницы: 421-428
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/108070
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr108070
- ID: 108070
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Развитие медицинских технологий выдвигает требования к совершенствованию и оптимизации лечебно-реабилитационных алгоритмов оказания хирургической помощи проктологическим больным и в частности пациентам с хроническим парапроктитом. Критериями эффективности терапии являются срок заживления раны, частота развития рецидива заболевания и сохранность функции анального сфинктера. Развитие малоинвазивных хирургических технологий является новым перспективным направлением амбулаторной колопроктологии.
Цели исследования — оценка эффективности использования физиотерапевтических программ послеоперационной реабилитации по данным шкалы оценки качества жизни SF-36 в группах пациентов, прооперированных различными методами хирургических вмешательств, и разработка алгоритма хирургического лечения и послеоперационной реабилитации пациентов с хроническими парапроктитами.
Материал и методы. Исследование включало наблюдение в до- и раннем послеоперационном периоде за 270 прооперированными пациентами с экстра- и транссфинктерными параректальными свищами с различными вариантами оперативного лечения и используемыми программами реабилитации в раннем послеоперационном периоде. В качестве критерия эффективности использовалась оценка качества жизни по анкете SF-36.
Результаты. В результате анализа полученных данных установлено, что качество жизни зависит от типа операции. Доказано преимущество использования малоинвазивных хирургических вмешательств и расширенной 4-компонентной программы реабилитации. Разработан хирургическо-физиотерапевтический алгоритм лечения и реабилитации пациентов с хроническим парапроктитом для широкого внедрения в клиническую практику.
Заключение. Полученные данные позволили определить тактику реабилитационных мероприятий у пациентов с хроническим парапроктитом в зависимости от объёма оперативного вмешательства и отобразить его в наглядном, схематическом виде ― алгоритме хирургического лечения и реабилитации пациентов с хроническим парапроктитом.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Александрович Ковалев
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Автор, ответственный за переписку.
Email: koseal@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7697-3384
SPIN-код: 6268-9694
к.м.н., доцент
Россия, МоскваСписок литературы
- Костарев И.В. Предварительные результаты лечения пациентов с транс- и экстрасфинктерными свищами прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода // Хирург. 2020. № 3-4. С. 34-42. doi: 10.33920/med-15-2002-04
- Шелыгин Ю.А., Бирюков О.М., Благодарный Л.А., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных хроническим парапроктитом (свищ заднего прохода, свищ прямой кишки). Москва: Медицина, 2013. 20 с.
- Арройо А., Перес-Легас Дж., Моя П. Фистулотомия и реконструкция сфинктера при лечении сложных свищей в анусе: долгосрочные клинические и манометрические результаты // Анналы хирургии. 2012. Т. 255, № 5. С. 935–939. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824e9112
- Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалев С.А., и др. Результаты многоэтапного миниинвазивного лечения острого парапроктита // Колопроктология. 2020. Т. 19, № 2. С. 83–90. doi: 10.33878/2073-7556-2020-19-2-83-90
- Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалев С.А., и др. Обоснование технологии FilaС при лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Колопроктология. 2019. Т. 18, № 2. С. 75–81.
- Вильгельм А., Фибиг А., Кравчак М. Пятилетний опыт работы с лазером FiLaC™ для лечения свищей в анусе: долгосрочное наблюдение в одном учреждении // Техники в колопроктологии. 2017. Т. 21, № 4. С. 269–276. doi: 10.1007/s10151-017-1599-7
- Джамундо П., Эзерцицио Л., Герачи М., и др. Лазерное закрытие свищевого тракта (FiLaC™): долгосрочные результаты и новые оперативные стратегии // Техники в колопроктологии. 2015. Т. 19, № 8. С. 449–453. doi: 10.1007/s10151-015-1282-9
- Александров В.В., Демьяненко С.А., Мизин В.И. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 208 с.
- Владимиров А.А., Ежов В.В., Пономаренко Г.Н. Физиотерапия: учебник. Москва: Формат, 2013. 384 с.
- Епифанов А.В., Ачкасов Е.Е., Епифанов В.А. Медицинская реабилитация. Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2015. 672 с.
- Пономаренко Г.Н. Медицинская реабилитация: учебник. Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2014. 360 с.
- Ковалев С.А., Михайлова А.А., Котенко К.В., и др. База данных по применению современных лазерных и немедикаментозных технологий в лечении заболеваний прямой кишки. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 20211622552.
- Ковалев С.А., Богославский В.Е., Корчажкина Н.Б., Котенко К.В. Система поддержки принятия решения «Сова» ― «СППР «Сова». Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ № 3031665750.
- Ковалев С.А., Михайлова А.А., Котенко К.В., и др. База данных научных исследований по применению физических факторов в хирургии. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 20211621978.
Дополнительные файлы
