Перспектива применения L-карнитина для модификации питьевых минеральных вод с целью повышения их метаболического потенциала
- Авторы: Ефименко Н.В.1, Репс В.Ф.1, Абрамцова А.В.1, Симонова Т.М.1
-
Учреждения:
- Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр
- Выпуск: Том 20, № 3 (2021)
- Страницы: 263-271
- Раздел: Обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/106166
- DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2021-20-263-271
- ID: 106166
Цитировать
Аннотация
В настоящее время проводится поиск немедикаментозных биологически активных средств, способствующих восстановлению нарушенного метаболизма при метаболическом синдроме. Внимание многих исследователей обращено к L-карнитину и его роли в обмене жиров и углеводов как в норме, так и при патологии.
Обзор посвящён актуальной теме — теоретическому обоснованию повышения биогенного потенциала питьевых минеральных вод с целью использования их в немедикаментозном лечении метаболического синдрома. Выбор биологически активного вещества для модификации питьевых минеральных вод, а именно L-карнитина, основан на его непосредственном участии в энергообмене клеток организма.
L-карнитин играет незаменимую роль в липидном обмене: участвует в транспорте жирных кислот и продуктов их неполного окисления через митохондриальную мембрану, потенцируя β-окисление длинноцепочечных жирных кислот, что приводит к активации энергообмена в различных тканях. Таким образом, можно предположить, что добавление L-карнитина в рацион пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2-го типа может оказаться эффективным инструментом в лечении и профилактике прогрессирования этих заболеваний.
Проанализированы данные экспериментальных и клинических исследований с обоснованием превентивного действия питьевых минеральных вод. Кроме того, проведён поиск научных публикаций за последние 5 лет в электронных базах данных PubMed, Web of Science, eLibrary по исследованию L-карнитина и питьевых минеральных вод различного состава с учётом их влияния на компоненты метаболического синдрома. В условиях поиска были предусмотрены критерии, которые включали полный текст, связанные данные, клинические испытания, метаанализ, рандомизированные контролируемые испытания и систематические обзоры.
По результатам независимых научных исследований, однозначным является вывод о наличии как прямого (вследствие растворённых ионов), так и более сложного (опосредованного через системы регуляции) влияния минеральных вод на нарушенный метаболизм, обусловленный дефицитом магния и кальция, у данного контингента пациентов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Викторовна Ефименко
Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр
Email: abramtsovaav@ngs.ru
ORCID iD: 0000-0001-7005-8927
SPIN-код: 8041-7520
д.м.н., профессор
Россия, ЕссентукиВалентина Фёдоровна Репс
Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр
Email: abramtsovaav@ngs.ru
ORCID iD: 0000-0003-4878-6797
SPIN-код: 4556-1046
д.б.н.
Россия, ЕссентукиАнна Викторовна Абрамцова
Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр
Автор, ответственный за переписку.
Email: abramtsovaav@ngs.ru
ORCID iD: 0000-0001-7435-6286
SPIN-код: 9608-8004
к.м.н.
Россия, ЕссентукиТатьяна Михайловна Симонова
Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр
Email: abramtsovaav@ngs.ru
ORCID iD: 0000-0003-2194-1857
SPIN-код: 7471-1903
к.м.н.
Россия, ЕссентукиСписок литературы
- Оганов Р.Г., Бакулин И.Г., Симаненков В.И., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 5–56. doi: 10.15829/1728-8800-2017-6-5-56
- Недогода С.В., Вёрткин А.Л., Наумов А.В., и др. Ожирение и коморбидная патология в практике поликлинического врача. Часть I: определение, диагностика. Клинические рекомендации // Амбулаторный прием. 2016. Т. 2, № 1. С. 21–32.
- Pal R., Bhansali A. COVID-19, diabetes mellitus and ACE2: The conundrum // Diabetes Res Clin Pract. 2020. Vol. 162. P. 108132. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108132
- Дудинская Е.Н., Мачехина Л.В. Инсулинорезистентность как связующее звено между сахарным диабетом, ожирением, дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17, № 5. С. 6–8.
- Смирнова М.Д. Неалкогольная жировая болезнь печени — неучтенный фактор риска атеросклероза // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. Т. 2, № 4. С. 8–11.
- Санаторно-курортное лечение: национальное руководство / под ред. А.Н. Разумова, В.И. Стародубова, Г.Н. Пономаренко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 752 с. doi: 10.33029/9704-6022-1-SKL-2021-1-752
- Bene J., Hadzsiev K., Melegh B. Role of carnitine and its derivatives in the development and management of type 2 diabetes // Nutrition and Diabetes. 2018. Vol. 8, N 1. Р. 8. doi: 10.1038/s41387-018-0017-1
- Mynatt R.L. Carnitine and type 2 diabetes // Diabetes Metabolism Resecher and Revews. 2009. Vol. 25, Suppl 1. Р. 45–49. doi: 10.1002/dmrr.987
- Wessels B., van den Broek N.M., Ciapaite J., et al. Carnitine supplementation in high-fat diet-fed rats does not ameliorate lipid-induced skeletal muscle mitochondrial dysfunction in vivo // Am J Physiol, Endocrin Metab. 2015. Vol. 309, N 7. Р. E670–678. doi: 10.1152/ajpendo.00144.2015
- Xu Y., Jiang W., Chen G., et al. L-carnitine treatment of insulin resistance: a systematic review and meta-analysis // Adv Clin Exp Med. 2017. Vol. 26, N 2. Р. 333–338. doi: 10.17219/acem/61609
- Fathizadeh H., Milajerdi A., Reiner Ž., et al. The effects of L-carnitine supplementation on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // EXCLI J. 2019. Vol. 18. Р. 631–643. doi: 10.17179/excli2019-1447
- Adeva-Andany M.M., Calvo-Castro I., Fernández-Fernández C., et al. Significance of l-carnitine for human health // IUBMB Life. 2017. Vol. 69, N 8. Р. 578–594. doi: 10.1002/iub.1646
- Asbaghi O., Kashkool S., Reza A.M., et al. The effects of L-carnitine supplementation on lipid concentrations in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials // J Cardiovasc Thorac Res. 2020. Vol. 12, N 4. Р. 246–255. doi: 10.34172/jcvtr.2020.43
- Wang X., Liu Y., Zhang C., Song Q. Protective effect of L-carnitine on myocardial injury in rats with heatstroke // Acta Cirúrgica Brasileira. 2020. Vol. 35, N 12. Р. e351206. doi: 10.1590/ACB351206
- Salsoso R., Guzmán-Gutiérrez E., Arroyo P., et al. reduced l-carnitine transport in aortic endothelial cells from spontaneously hypertensive rats // PLoS One. 2014. Vol. 9, N 2. Р. e90339. doi: 10.1371/journal.pone.0090339
- Naumann J., Biehler D., Lüty T., Sadaghiani C. Prevention and therapy of type 2 diabetes-what is the potential of daily water intake and its mineral nutrients? // Nutrients. 2017. Vol. 9, N 8. Р. 914. doi: 10.3390/nu9080914
- Уйба В.В., Ефименко Н.В., Потапов Е.Г. Курорты Кавказских Минеральных Вод в начале XXI века // Курортная медицина. 2016. № 1. С. 2–6.
- Крашеница Г.М. Курортное лечение больных с алиментарным ожирением: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 1973. 34 с.
- Нанизиашвили И.С., Крашеница Г.М. Внутреннее применение минеральных вод при сахарном диабете // Питьевые минеральные воды: сборник научных трудов. Пятигорск, 1976. 83 с.
- Кузнецов Б.Г. Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система и ее роль в механизме действия питьевых минеральных вод // Вопросы курортологии. 1981. № 3. С. 63–67.
- Полушина Н.Д., Ботвинева Л.А., Фролков В.К. Изменение чувствительности тканей к инсулину под воздействием питьевых минеральных вод (клинико-экспериментальные исследования) // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1998. № 6. С. 21–24.
- Репс В.Ф. Экспериментальное обоснование лечебно-профилактического применения питьевых минеральных вод при нарушении функций печени: Автореф. дис. … д-ра биол. наук. Москва, 2001. 29 с.
- Ботвинева Л.А. Профилактическое и лечебное действие питьевых минеральных вод при сахарном диабете и нарушенной толерантности к глюкозе: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2001. 46 с.
- Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Федорова Т.Е., Ботвинева Л.А. Эффективность курортной терапии с применением питьевых минеральных вод ессентукского типа при лечении неалкогольной жировой болезни печени у больных сахарным диабетом 2-го типа // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015. Т. 92. № 3. С. 14–17. doi: 10.17116/kurort2015314-17
- Симонова Т.М., Ефименко Н.В., Ледовская Т.И., и др. Эффективность применения минеральной воды «Славяновская» в коррекции нарушений функционального состояния гепатобилиарной системы у стажированных работников химической промышленности // Курортная медицина. 2018. № 1. С. 32–36.
- Абрамцова А.В., Ефименко Н.В., Репс В.Ф., Тер-Акопов Г.Н. Оценка влияния минеральных вод различного физико-химического состава на состояние углеводного обмена при экспериментальном метаболическом синдроме // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 1. С. 38–46. doi: 10.17116/kurort20219801138
- Бариева Ю.Б., Ботвинева Л.А., Кайсинова А.С., Самсонова Н.А. Роль физических нагрузок и питьевых минеральных вод в профилактике и лечении абдоминального ожирения ― основы метаболического синдрома // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. Т. 16, № 5. С. 228–233. doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-5-228-233
- Costa-Vieira D., Monteiro R., Martins M.J. Metabolic syndrome features: is there a modulation role by mineral water consumption? A review // Nutrients. 2019. Vol. 11, N 5. Р. 1141. doi: 10.3390/nu11051141
- Naumann J., Biehler D., Lüty T., Sadaghiani C. Prevention and therapy of type 2 diabetes-what is the potential of daily water intake and its mineral nutrients? // Nutrients. 2017. Vol. 9, N 8. Р. 914. doi: 10.3390/nu9080914
- Costantino M., Izzo V., Conti V., et al. Sulphate mineral waters: a medical resource in several disorders // J Tradit Complement Med. 2019. Vol. 10, N 4. Р. 320–326. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.04.004