Изучение актуальности проблемы расстройств аутистического спектра для клинической деятельности врачей разных специальностей, планирующих работать в области физической и реабилитационной медицины

Обоснование. Проблема медицинской реабилитации пациентов с расстройствами аутистического спектра (РАС) является чрезвычайно актуальной. Дети с РАС тяжело поддаются психолого-логопедической коррекции и лекарственному лечению. На сегодняшний день одним из актуальных вопросов является выбор немедикаментозных методов лечения. Учитывая многообразие функциональных нарушений при РАС, для этих пациентов требуются специальные реабилитационные программы, поэтому врачи, планирующие работу в области физической терапии и медицинской реабилитации, должны быть ориентированы в этой проблеме.

Цель исследования — изучение актуальности проблемы РАС для клинической деятельности врачей разных специальностей, планирующих работать в области физической и реабилитационной медицины, их уровня квалификации, активности и мотивации при оказании медицинской помощи пациентам с РАС.

Материал и методы. Проведён опрос по авторской анкете 116 врачей 8 медицинских специальностей, проходивших цикл первичной переподготовки «Физическая и реабилитационная медицина» на кафедре физической терапии, спортивной медицины и медицинской реабилитации ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Результаты. Проведённое исследование показало, что педиатры и неврологи достоверно чаще встречаются в своей практике с пациентами, страдающими РАС, чем врачи других специальностей (p <0,05). Анализ ответов всех респондентов свидетельствует о важности дополнительного информирования врачей о современных исследованиях по проблеме РАС. На вопрос «Какими источниками информации о медицинском сопровождении детей с расстройствами аутистического спектра вы бы точно воспользовались», 81 (69,8%) респондент указал на семинары и конференции, 50 (43,1%) — российские журналы, книги, учебники, 46 (39,7%) — специальные сайты и материалы социальных сетей, 30 (25,9%) — программы повышения квалификации в системе непрерывного профессионального образования, остальные врачи предпочли современную зарубежную литературу и опыт коллег. Абсолютно все респонденты указали на необходимость проведения медицинской реабилитации детям с РАС, однако 28 (24,1%) респондентов считают, что необходимо каждый случай заболевания рассматривать в индивидуальном прядке. На целесообразность проведения санаторно-курортного лечения пациентам с РАС указало большинство респондентов. Врачам также был задан вопрос о необходимости использования базовых наборов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитации пациентов с аутизмом: 64 (55,2%) респондента ответили положительно, 44 (37,9%) затруднились ответить и 8 (6,9%) дали отрицательный ответ. В вопросах немедикаментозного лечения пациентов с РАС лидирующие позиции заняли арт-терапия, водолечение, музыкальная терапия, лечебная физкультура и энимал-терапия. Однако методы с доказанной эффективностью у данной категории пациентов, такие как транскраниальные формы стимуляции мозга и биологическая обратная связь, выбрали лишь 65,5% респондентов. На возможность применения Бобат-, Войта- и PNF-терапии у пациентов с РАС указали лишь 34,5% респондентов.

Заключение. Врачи недостаточно осведомлены в области современных методик физической и реабилитационной медицины, которые можно успешно применять у детей с РАС. Совокупность всех ответов респондентов свидетельствует о важности дополнительного информирования врачей о современных исследованиях по проблеме РАС, а также необходимости реализации образовательных программ, которые будут учитывать современные тенденции развития физической и реабилитационной медицины для данной категории пациентов.