Отправить статью по E-mail Динамика аллодинии при лечении пациентов с диабетической полиневропатией с помощью трансдермальной электронейростимуляции
- Авторы: Аль-Замиль М.Х.1,2, Куликова Н.Г.1, Васильева Е.С.3, Елфимов М.А.4
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов
- Клиника мозга и позвоночника «Оливия»
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
- Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
- Выпуск: Том 20, № 3 (2021)
- Страницы: 187-192
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/106149
- DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2021-20-187-192
- ID: 106149
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Изучение основных симптомов нейропатической боли (аллодиния, гипералгезия, позитивные сенсорные) и их динамики расширяет наше представление о патологическом состоянии и способах его лечения.
Цель исследования ― изучить влияние различных модальностей трансдермальной электронейростимуляции (ТЭНС) на аллодинию у пациентов с выраженным нейропатическим болевым синдромом, развившимся на фоне диабетической дистальной полиневропатии нижних конечностей.
Материал и методы. Пациенты (n=75) с аллодинией на фоне дистальной полиневропатии нижних конечностей прошли курс лечения с применением фармакотерапии (n=26); высокочастотной (n=25) и низкочастотной (n=24) ТЭНС.
Результаты. Непосредственно после лечения более выраженное снижение аллодинии наблюдалось в группах высокочастотной (на 72,2%) и низкочастотной (на 61,1%) ТЭНС, при этом в контрольной группе регрессия аллодинии составила в среднем 28,6% и в отдалённом периоде наблюдения сохранилась практически без динамики. Второй месяц отдалённого периода наблюдения показал более стремительное снижение аллодинии на фоне высокочастотной ТЭНС ― 26,7% против 19% при низкочастотной ТЭНС.
Высокочастотная ТЭНС более эффективна при лечении аллодинии, чем низкочастотная: на 18,2% непосредственно после лечения и на 40% в конце второго отдалённого периода. К 6-му месяцу отдалённого периода наблюдения результаты лечения в обеих группах достоверно не отличались между собой.
Заключение. Применение ТЭНС в 1,3 раза усиливает терапевтический эффект фармакотерапии при лечении нейропатической боли у пациентов с диабетической дистальной полиневропатией нижних конечностей.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мустафа Халилович Аль-Замиль
Российский университет дружбы народов; Клиника мозга и позвоночника «Оливия»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alzamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3643-982X
SPIN-код: 3434-9150
д.м.н., профессор
Россия, Москва; ПодольскНаталья Геннадьевна Куликова
Российский университет дружбы народов
Email: alzamil@mail.ru
SPIN-код: 1827-7880
д.м.н., профессор
Россия, МоскваЕкатерина Станиславовна Васильева
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: alzamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3087-3067
SPIN-код: 5423-8408
д.м.н., профессор
Россия, МоскваМихаил Алексеевич Елфимов
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
Email: alzamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6153-9673
д.м.н.
Россия, МоскваСписок литературы
- Jensen T.S., Finnerup N.B. Allodynia and hyperalgesia in neuropathic pain: clinical manifestations and mechanisms // Lancet Neurol. 2014. Vol. 13, N 9. P. 924–935. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70102-4
- Кукушкин М.Л. Хроническая боль // Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2010. Т. 2, № 3. С. 80–86. doi: 10.14412/2074-2711-2010-107
- Somers D.L., Clemente F.R. Transcutaneous electrical nerve stimulation for the management of neuropathic pain: the effects of frequency and electrode position on prevention of allodynia in a rat model of complex regional pain syndrome type II // Phys Ther. 2006. Vol. 86, N 5. P. 698–709.
- Aurilio C., Pota V., Pace M.C., et al. Ionic channels and neuropathic pain: physiopathology and applications // J Cell Physiol. 2008. Vol. 215, N 1. P. 8–14. doi: 10.1002/jcp.21280
- Truini A., Garcia-Larrea L., Cruccu G. Reappraising neuropathic pain in humans — how symptoms help disclose mechanisms // Nat Rev Neurol. 2013. Vol. 9, N 10. P. 572–582. doi: 10.1038/nrneurol.2013.180
- Jardin K., Gregersen L., Røsland T., et al. Assessment of pain response in capsaicin-induced dynamic mechanical allodynia using a novel and fully automated brushing device // Pain Res Manag. 2013. Vol. 18, N 1. P. 6–10. doi: 10.1155/2013/142582
- Галстян Г.Р., Дробижев М.Ю., Суркова Е.В., и др. Боль при диабетической нейропатии ― психосоматические аспекты: обзор // Проблемы эндокринологии. 2007. T. 53, № 6. С. 43–47. doi: 10.14341/probl200753643-47
- Todd A.J. Neuronal circuitry for pain processing in the dorsal horn // Nat Rev Neurosci. 2010. Vol. 11, N 12. P. 823–836. doi: 10.1038/nrn2947
- Somers D.L., Clemente F.R. Contralateral high or a combination of high- and low-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation reduces mechanical allodynia and alters dorsal horn neurotransmitter content in neuropathic rats // J Pain. 2009. Vol. 10, N 2. P. 221–229. doi: 10.1016/j.jpain.2008.08.008
- Woolf C.J. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain // Pain. 2011. Vol. 152, N 3, Suppl. P. 2–15. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.030
Дополнительные файлы
