Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенёсших ишемический инсульт

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Ежегодная смертность от инсульта в России остаётся наиболее высокой в мире.

Цель исследования — изучить влияние сочетанных методик медицинской реабилитации на психологический статус и функциональную независимость больных с постинсультной спастичностью.

Материал и методы. В статье представлены данные по эффективности влияния сочетанных методик медицинской реабилитации на психологический статус и функциональную независимость у 60 больных, перенёсших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза и повышением мышечного тонуса по типу спастичности в отдалённом периоде. Пациенты были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы: основную (n=30), в которой получали сочетанные методы физиотерапии (термотерапию, оксигенотерапию, оксигипертермию, вибротерапию, ароматерапию) от аппарата Alpha LED Оху Light Spa™ в дополнение к стандартному реабилитационному комплексу, включающему лечебную физкультуру, медицинский массаж, кинезиотерапию, и контрольную (n=30), получавшую только стандартный реабилитационный комплекс. Для оценки исходного психологического статуса и функциональной независимости у наблюдаемых пациентов, находящихся на медицинской реабилитации в период от 3 до 6 мес после перенесённого заболевания, использовались методика САН (самочувствие, активность, настроение) и шкала FIM.

Результаты. До начала реабилитации у всех пациентов, включённых в исследование, наблюдались умеренная степень ухудшения самочувствия, снижение активности и настроения, а также снижение показателей независимости в повседневной жизни. После курса лечения (на 14-й день) и в отдалённый период (через 8 мес) у пациентов основной группы наблюдалась выраженная положительная динамика психоэмоционального статуса, что проявлялось улучшением показателей самочувствия в 1,93 раза (на 28%), активности в 1,95 (на 29,6%), настроения в 2,01 (на 29,8%). У больных контрольной группы после стандартного курса лечения отмечалась менее выраженная динамика психометрических показателей. При оценке результатов функциональной независимости по шкале FIM отмечалось достоверное улучшение показателей независимости в повседневной жизни на 32%.

Заключение. Применение сочетанных методик медицинской реабилитации у больных с постинсультной спастичностью способствует значительному повышению их качества жизни и психологического статуса, что подтверждается данными тестов FIM и САН.

Об авторах

Анна Андреевна Михайлова

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Автор, ответственный за переписку.
Email: mikhaylova003@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4260-1619
SPIN-код: 7673-3241

к.м.н., доцент

Россия, Москва

Наталья Борисовна Корчажкина

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Email: mikhaylova003@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6913-8778
SPIN-код: 9733-7646

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Елизавета Сергеевна Конева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mikhaylova003@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9859-194X
SPIN-код: 8200-2155

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Константин Валентинович Котенко

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Email: mikhaylova003@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6147-5574
SPIN-код: 5993-3323

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Список литературы

  1. Chen Y., Abel K.T., Janecek J.T., et al. Home-based technologies for stroke rehabilitation: A systematic review // Int J Med Inform. 2019. Vol. 123. Р. 1–22. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2018.12.001
  2. Oujamaa L., Relave I., Froger J., et al. Rehabilitation of arm function after stroke. Literature review // Ann Phys Rehabil Med. 2009. Vol. 52, N 3. Р. 269–293. doi: 10.1016/j.rehab.2008.10.003
  3. Власенко А.В., Михнович В.И., Машанская А.В., и др. Опыт применения селективных электростимулирующих воздействий у детей с двигательными нарушениями // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017. Т. 94, № 6. С. 22–25. doi: 10.17116/kurort201794622-25
  4. Liu M., Fujiwara T., Shindo K., et al. Newer challenges to restore hemiparetic upper extremity after stroke: HANDS therapy and BMI neurorehabilitation // Hong Kong Physiotherapy Journal. 2012. Vol. 30, N 2. Р. 83–92. doi: 10.1016/j.hkpj.2012.05.001
  5. Степанова С.Б. Комплексная реабилитация в условиях отделения по долечиванию больных острыми нарушениями мозгового кровообращения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург, 2009. 29 с.
  6. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы. Серия «Библиотека врача-специалиста». Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 656 с.
  7. Конева Е.С. Сравнительная оценка эффективности реабилитационных программ у больных с синдромом спастичности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2011. 28 с.
  8. Епифанов А.В., Ачкасов Е.Е., Епифанов В.А., и др. Медицинская реабилитация. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 560 с.
  9. Иванова Г.Е., Петрова Е.А., Гудкова В.В., и др. Система реабилитации больных с церебральным инсультом в острый период течения заболевания // Сборник лекций и тезисов «Инсульт: мультидисциплинарная проблема». Челябинск, 2008. С. 28–32.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».