Комбинированное применение лазерной терапии и аутологичной плазмы с клетками у пациентов с атрофическими рубцами постакне

Обоснование. Формирование рубцов постакне — это распространённое последствие вульгарных угрей. В большинстве случаев рубцы атрофические, возникают в результате потери тканей, вызванной воспалением пилосебиальных единиц.

Цель исследования — изучить эффективность комбинированной лазерной терапии Nd:YAG лазером и Er:YAG лазером с аутологичной плазмой с клетками у пациентов с различными фенотипами атрофических рубцов постакне.

Материал и методы. В зависимости от метода терапии рубцов постакне пациенты были распределены на 2 группы: 1А группа (n=28), из них с рубцами типа ice pick — 10 пациентов, boxcar — 9 пациентов, rolling — 9 пациентов; 1В группа (n=30), из них с рубцами ice pick — 10, boxcar — 9, rolling — 11. В 1А группе проводилась фототерапия с использованием комбинированного воздействия Nd:YAG лазером и Er:YAG лазером. Непосредственно после лазерного воздействия пациентам 1В группы на кожу лица наносили аутологичную плазму. Для оценки эффективности была применена Манчестерская шкала оценки рубцовых деформаций (MSS). Клиническая эффективность лечения оценивалась с помощью трёхбалльной международной системы Global Aesthetic Scale (GAIS). Для оценки эластичности кожи в очагах атрофии проводили кутометрию, ультразвуковое исследование.

Результаты. Показатель «цвет» по шкале MSS улучшился в 1-й группе на 54,8%, во 2-й — на 83,7%, показатель «текстура» — на 57,1 и 78,1%, показатель «рельеф» — на 43,8 и 66,7%, показатель «смещение» — на 54,9 и 82,1% соответственно. Пациентов с ухудшением или отсутствием эффекта по шкале GAIS не было ни в одной из групп исследования. Согласно данным ультразвукового сканирования, наибольшая эффективность отмечалась в группе комплексного лечения.

Заключение. Комплексное воздействие, включающее комбинированную лазерную терапию (эрбиевый и неодимовый лазеры) и аутологичную плазму с клетками, является высокоэффективной методикой терапии атрофических рубцов постакне.