Усиление фармакологического потенциала медикаментозной терапии при лечении больных хроническим панкреатитом путём использования лечебных физических факторов

Обоснование. Неуклонный рост заболеваемости хроническим панкреатитом, его агрессивное течение в последние годы, а также недостаточный терапевтический эффект стандартных методик обусловливают актуальность поиска новых подходов к лечению и медицинской реабилитации данной категории пациентов.

Цель исследования ― оптимизация реабилитационного лечения больных хроническим панкреатитом на стационарном этапе путём усиления фармакологического потенциала медикаментозной терапии за счёт включения в терапевтические программы лечебных физических факторов (ЛФФ).

Материал и методы. Проведено наблюдение 159 больных с обострением хронического панкреатита. Методом простой рандомизации были сформированы 4 группы: пациенты группы контроля (ГК; n=39) получали стандартную медикаментозную терапию, в 1-й группе сравнения (ГС1; n=38) — дополнительно лечебную физкультуру, во 2-й группе сравнения (ГС2; n=40) — питьевую минеральную воду «Славяновская» в дополнение к лечению в ГС1, в основной группе (ОГ; n=42) — преформированную пелоидотерапию на шейно-воротниковую зону в дополнение к лечению в ГС2. Всем больным до проведения медицинской реабилитации и по её окончании проведена оценка клинических показателей и качества жизни (КЖ).

Результаты. В ОГ нивелирование клинической симптоматики в среднем непосредственно после лечения произошло на 78,2% (р <0,01), в ГС1 — на 71,5% (р <0,01), в ГС2 — на 62,3% (р <0,01), в КГ — на 57,2% (р <0,01), что находилось в чёткой корреляционной взаимосвязи с показателями КЖ. В отдалённые сроки (через 6 и 12 мес) преимущество комбинированной терапии отмечалось с такой же достоверностью, причём сохранение достигнутого положительного результата более всего отмечалось в ОГ: через 6 мес улучшение физического здоровья в сравнении с исходными значениями отмечалось на 34,4% (р <0,01), через 12 мес — на 24,0% (р <0,05); психического — на 32,3% (р <0,01) и 22,5% (р <0,05) соответственно. В обеих группах сравнения положительная динамика была ниже на 10–12%, а в ГК через 6 мес отмечалась только тенденция к улучшению показателей КЖ.

Заключение. Включение ЛФФ в программы стационарного этапа медицинской реабилитации больных хроническим панкреатитом способствует нивелированию клинических проявлений (абдоминальной боли, диспепсии и диареи) за счёт усиления фармакологического потенциала медикаментозной терапии, следствием чего является улучшение КЖ данной категории больных.