THE EFFECTIVENESS OF USING THE MODEL OF PATHOGENETICALLY SUBSTANTIATED REHABILITATION OF SENSORIMOTOR DISORDERS IN THE PATIENTS AFTER ISCHEMIC STROKE


Cite item

Full Text

Abstract

The objective of the present study was to evaluate the effectiveness of pathogenetically substantiated rehabilitation of sensorimotor disorders in the patients who had experienced ischemic stroke. Material and methods. A total of 220 patients presenting with hemiparesis following ischemic stroke were available for the examination. The control group was comprised of 35 healthy subjects. All the patients underwent the rehabilitative treatment which included robotized mechanotherapy, stabilography, neuro-muscular stimulation, physical therapy, ergotherapy, massage, etc. Before and after the course of rehabilitation therapy, transcranial magnetic stimulation (MS) was applied and the characteristics of somatosensory evoked potentials (SSEP) were measured in all the patients. Results. Rehabilitation with the use of a personified, pathogenetically grounded approach contributed to a better replenishment of the neurological deficit. In those patients who received the personalized neurorehabilitative treatment significant changes of TMS parameters (central motor conduction time at rest and TMS facilitation test) but not SSEP were registered. Conclusions. The effectiveness of the model of pathogenetically substantiated rehabilitation of sensorimotor disorders in patients after ischemic stroke was confirmed. We have demonstrated a higher effectiveness of restorative therapy of sensorimotor deficit. The somatosensory functions less efficiently responded to the treatment which suggests the necessity of identification of the sensory deficit and taking it into consideration together with neurophysiological monitoring of the rehabilitation process with the use of TMS and SSEP for the enhancement of the effectiveness of ongoing rehabilitation in this category of the patients.

About the authors

Evgeniya Viktorovna Ekusheva

Federal state budgetary educational institution of additional professional education «Advanced Training Institute» of the Federal Medical Biological Agency

Email: ekushevaev@mail.ru
MD, PhD, associate professor, Department of nervous diseases and neurostomatology, Federal state budgetary educational institution of additional professional education «Advanced Training Institute», Federal Medical Biological Agency, 125371, Moscow, Russia. 125371, Moscow, Russia

E. S Kiparisova

«Educational center» Non-Governmental Educational Facility «Medical stomatological institute»

127486, Moscow, Russia

I. S Denischuk

«Educational center» Non-Governmental Educational Facility «Medical stomatological institute»

127486, Moscow, Russia

E. V Khozhenko

Clinical Military Hospital

125481, Moscow, Russia

I. V Pryanikov

«Educational center» Non-Governmental Educational Facility «Medical stomatological institute»

127486, Moscow, Russia

M. N Puzin

«Educational center» Non-Governmental Educational Facility «Medical stomatological institute»

127486, Moscow, Russia

S. M Makkaeva

«Educational center» Non-Governmental Educational Facility «Medical stomatological institute»

127486, Moscow, Russia

Yu. V Lepaev

«Educational center» Non-Governmental Educational Facility «Medical stomatological institute»

127486, Moscow, Russia

L. A Tarasova

Federal state budgetary institution «Federal Bureau of Medical and Social Expertise». Ministry of Labour of the Russian Federation

127486, Moscow, Russia

B. G Afanasiev

«Educational center» Non-Governmental Educational Facility «Medical stomatological institute»

127486, Moscow, Russia

References

  1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н. Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
  2. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ; 2014.
  3. Нуднов Н.В., Кузьменко В.А., Кипарисова Е.С., Буров С.А. Современные рекомендации по диагностике и лечению нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмы. Практическое руководство для неврологов, реаниматологов и нейрохирургов. Под общ. ред. В.В. Добржанского. М.: Издательский дом «Русский врач»; 2012.
  4. Lawrence E.S., Coshall C., Dundas R., Stewart J., Rudd A.G., Howard R., Wolfe C.D. Estimates of the prevalence of acute stroke impairments and disability in a multiethnic population. Stroke. 2001; 32(6): 1279-84.
  5. Leipert J. Pharmacotherapy in restorative neurology. Curr. Opin. Neurol. 2008; 21(6): 639-43.
  6. Miller E.T., Murray L., Richards L., Zorowitz R.D., Bakas T., Clark P. et al. Comprehensive overview of nursing and interdisciplinary rehabilitation care of the stroke patient: a scientific statement from the American Heart Association. Stroke. 2010; 41(10): 2402-48.
  7. Дамулин И.В., Екушева Е.В. Инсульт и нейропластичность. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2014; 114(8): 136-42.
  8. Екушева Е.В. Сенсомоторная интеграция при поражении центральной нервной системы: клинические и патогенетические аспекты: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2016.
  9. Екушева Е.В., Устьянцева Н.В. Сенсомоторные нарушения после ишемического инсульта: межполушарные аспекты и патогенетические подходы к нейрореабилитации. Вестник клинической нейрофизиологии. 2016; 1(11): 63-70.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».