Заболеваемость костно-мышечной системы и возможности использования электронейростимуляции мышц

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Актуальность изучения болезней костно-мышечной системы определяется не только ограничением двигательной активности пациентов и потерей их трудоспособности, но и широкой распространенностью данной патологии.

Цель — изучение влияния электронейростимуляции мышц у больных адгезивным капсулитом средней степени тяжести на фоне субкомпенсированного сахарного диабета 2-го типа с целью разработки нового комплексного лечения.

Методы. Под наблюдением находились две группы больных адгезивным капсулитом на фоне субкомпенсированного сахарного диабета 2-го типа, у которых до начала лечения преобладала сниженная электровозбудимость в подостной и надостной мышцах по спастическому типу без качественных изменений: в первую, контрольную, группу вошли 30 пациентов, во вторую, основную, — 120. У всех больных отмечались ограничение движений в плечевом суставе, болевой синдром, наличие триггерных точек в мышцах плечевого пояса. Для определения нарушения функции мышц мы использовали метод классической электродиагностики с определением электровозбудимости подостной и надостной мышц.

Результаты. Состояние электровозбудимости рассматриваемых мышц, имеющих триггерные точки, отражало наличие в них спастичности, что сопровождалось повышением показателей всех видов использованных токов. В настоящее время известен большой арсенал лекарственных средств, эффективность которых ограничивается их побочными эффектами, поэтому в данной работе для второй группы больных в стандартное лечение дополнительно была включена электронейростимуляция мышц от аппарата OMRON Е-4. Он обладает широким диапазоном частот, создающим при лечении анальгетический эффект, нормализацию электровозбудимости нервно-мышечного аппарата, увеличение объема движений в плечевом суставе. Сравнительный анализ эффективности лечения в двух группах больных выявил преимущество курса комплексного лечения (с применением указанной электростимуляции) при компенсации у 86,7% больных во 2-й группе, что подтверждалось данными клинического, электродиагностического и регрессионного анализа, с положительным прогнозом в отдаленном периоде.

Заключение. Включение в комплексное лечение электронейростимуляции позволяет уменьшить болевой синдром и восстановить двигательный стереотип в плечевом суставе, а также достигнуть в целом компенсации клинического состояния.

Об авторах

Нина Николаевна Лазаренко

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: lazarenko.nina@yandex.ru
SPIN-код: 3211-0443
Россия, Москва

Марина Юрьевна Герасименко

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: mgerasimenko@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1741-7246
SPIN-код: 7625-6452
Россия, Москва

Жанна Геннадьевна Тигай

Российский университет дружбы народов

Email: lazarenko.nina@yandex.ru
SPIN-код: 6302-3406
Россия, Москва

О. А. Доготарь

Российский университет дружбы народов

Email: lazarenko.nina@yandex.ru
SPIN-код: 2268-8747
Россия, Москва

Список литературы

  1. Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. Москва: МЕДпресс-информ, 2012.
  2. Hsu JE, Anakwenze AO, Warrender WJ, Abboud JA. Current review of adhesive capsulitis. J. Shoulder Elbow Surg. 2011;20(3):502–14. doi: 10.1016/j.jse.2010.08.023.
  3. Ewald A. Adhesive capsulitis: a review. Am Fam Physician. 2011; 83(4):417–22.
  4. Gerwin R.D. The taut band and other mysteries of the trigger point: an examination of the mechanisms relevant to the development and maintenance of the trigger point. J. Musculoskelet. Pain. 2008;16 (1-2):115–21.
  5. Fleckenstein J., Zaps D., Rüger L.J. et al. Discrepancy between prevalence and perceived effectiveness of treatment methods in myofascial pain syndrome: results of a cross-sectional, nationwide survey. BMC Musculoskelet. Disord. 2010;11:ID 32.
  6. Васина А.Ю., Дидур М.Д., Иыги А.А., Утехин В.И., Чурилов Л.П. Мышечная ткань как эндокринный регулятор и проблема гиподинамии. Вестник СПбГУ. 2014;(2):5-15.
  7. Яковлева О.В., Ситдикова Г.Ф. Изменение процессов эндоцитоза синаптических везикул в условиях экспериментального сахарного диабета в различных типах мышц. Вестник науки Сибири. 2015;(Спецвыпуск):352-5.
  8. Yian EH, Contreras R, Sodl JF. Effects of glycemic control on prevalence of diabetic frozen shoulder. J. Bone Joint Surg Am. 2012; 94(10):919–23. doi: 10.2106/JBJS.J.01930
  9. Cole A, Gill TK, Shanahan EM, Phillips P, Taylor AW, Hill CL. Is diabetes associated with shoulder pain or stiffness? Results from a population based study. J. Rheumatol. 2009;36(2):371–7. doi: 10.3899/jrheum.080349.
  10. Silva MBG, Skare TL. Musculoskeletal disorders in diabetes mellitus. Rev. Bras. Reumatol. 2012;52(4):594–609.
  11. Заболеваемость всего населения России в 2015 г. Статистические материалы. Часть II. М., 2015; 141.
  12. Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России, 2015-2016 годы. Демоскоп Weekly. 2017;721-7.
  13. Пиксин И.Н., Давыдкин В.И., Московченко А.С., Вилков А.В., Кечайкин А.Н. Cостояние костного метаболизма при заболеваниях щитовидной железы (обзор). Медицинский альманах. 2016;4(44):154-7.
  14. Коршунова Е.Ю., Белохвостикова Т.С., Дмитриева Л.А. Иммунологический контроль гомеостаза костной ткани. Политравма. 2011; (1): 82-5.
  15. Абраматец Е.А. Клинические случаи профессиональной хронической интоксикации соединениями фтора. Acta Biomedica Scientifica. 2010;(4):73-7.
  16. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Московской области в 2015году». Мытищи, 2016; 196.
  17. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2017; 220.
  18. Епифанов В.А., Епифанов А.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б Артрозы и артриты. клиника, диагностика и лечение. Москва, 2016.
  19. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Заболевания и повреждения плечевого сустава. Москва, 2017, 500 с.
  20. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Боль в суставах. Москва, 2018, 550 с.
  21. Булах О. А., Филатова Е. В., Герасименко М.Ю. Физиотерапия при болях в верхней трети плеча и плечелопаточной области. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014;(6):25-31.
  22. Мирютова Н.Ф., Зайцев А.А., Достовалова О.В., Абдулкин Н.Г., Голосова О.Е. Комплексная реабилитация лиц с мышечно-скелетными расстройствами, обусловленными трудовой деятельностью. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014;(6): 38-43.
  23. Финк М., Шиллер Й., Бук Х., Штайн Х. Эффективность мануальной терапевтической методики по фасциально-дисторсионной модели в случаях болезненной тугоподвижности плечевого сустава («замороженного плеча»). Травматология и ортопедия России. 2014;(1):24-33. doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-1-24-33
  24. Лазаренко Н.Н., Смирнова С.Н., Трунова О.В., Супова М.В., Прикулс В.Ф. Филатова Е.В. Эффективность чрескожной электростимуляции при лечении нейропатических и метаболических расстройств у больных сахарным диабетом. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2016; 15 (6): 293-7.
  25. Смирнова С.Н., Лазаренко Н.Н., Трунова О.В., Супова М.В., Филатова Е.В., Панкова И.А., Смирнов А.Е., Герасименко М.Ю. Ангиопротекторное действие импульсных токов у больных сахарным диабетом, перенесших инсульт. Consilium Medicum (Ревматология. Неврология). 2016;18(9):59-61.
  26. Волобуев А.Н., Сирота А.И. Биофизические принципы электростимуляции. Вестник новых медицинских технологий. 2008;(2): 14-7.
  27. Alonso MT, Villalobos C, Chamero P, Alvarez J, García-Sancho J. Calcium microdomains in mitochondria and nucleus. Cell calcium. 2006; 40(5-6):513-25.
  28. Яковлева О.В., Ситдикова Г.Ф. Изменение процессов эндоцитоза синаптических везикул в условиях экспериментального сахарного диабета в различных типах мышц. Вестник науки Сибири. 2015; ( Спецвыпуск): 352-5.
  29. Назаров И.П. Патофизиология болевых синдромов, принципы лечения (сообщение 1). Сибирское медицинское обозрение. 2006; (4):102-7.
  30. Занозина О. В., Боровков Н. Н., Щербатюк Т. Г. Свободно-радикальное окисление при сахарном диабете 2-го типа: источники образования, составляющие, патогенетические механизмы токсичности. Современные технологии медицины. 2010;(3):104-12.
  31. Ланкин В.З., Тихазе А.К. Итоги изучения патофизиологических последствий нарушения регуляции свободнорадикальных процессов: тупик или новый импульс? Acta Biomedica Scientifica. 2016;109(3-2):160-7.
  32. Бакулина Е. Г. Клинико-биохимическая диагностика минерального обмена и регулирующих гормонов метаболизма при соединительно-тканных костных дисплазиях. Кубанский научный медицинский вестник. 2009;(6):10-3.
  33. Васильева Е.Г. Механизм влияния электромагнитных полей на живые организмы. Вестник Астраханского государственного технического университета. 2008;(3):186-91.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Некоторые районы Московской области с повышенным уровнем первичных случаев болезней костно-мышечной системы

Скачать (241KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Районы Московской области, в которых отмечается высокий процент детей с нарушением осанки (по данным отчетов Роспотребнадзора, 2013−2015 гг.)

Скачать (92KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах