Физическая реабилитация пациентов с нарушенной функцией плечевого сустава после коронарного шунтирования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Использование после операции коронарного шунтирования комплекса специальных упражнений с низконагрузочным длительным режимом растяжения тканей в лечебной физкультуре (ЛФК) является эффективным средством, позволяющим не только снизить и даже полностью устранить болевые ощущения, но и запустить процесс восстановления в суставе.

Цель ― оценить эффективность низконагрузочного длительного режима растяжения тканей с помощью специальных упражнений при лечебной физкультуре у пациентов с адгезивным капсулитом плечевого сустава, развившимся после коронарного шунтирования.

Методы. В исследование вошли 97 пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию. На втором стационарном этапе реабилитации пациенты были рандомизированы на две сопоставимые группы ― основную, которой в дополнение к стандартной программе реабилитации были добавлены на занятиях ЛФК упражнения, направленные на расслабление, на щадящее растяжение мышц плечевого пояса и увеличение амплитуды движений в плечевом суставе, и группу сравнения, которая занималась по традиционной программе. Оценивали состояние больных через 12 и 26 дней после коронарного шунтирования. Всем пациентам проводилось комплексное обследование.

Результаты. При оценке динамики толерантности к физическим нагрузкам, оцененной по тесту шестиминутной ходьбы, у пациентов обеих сравниваемых групп достоверно увеличился данный показатель в сравнении с исходными данными, однако у пациентов со специальными упражнениями при ЛФК прирост был более выраженным. Кроме того, у пациентов со специальными упражнениями при ЛФК толерантность к физическим нагрузкам перед выпиской со II этапа реабилитации стала достоверно выше в сравнении с пациентами с традиционными методами ЛФК. При анализе динамики выраженности ограничения объема движений в плечевом суставе и показателя экскурсии грудной клетки их достоверное увеличение отмечалось только в группе со специальными упражнениями. В группе с традиционными методами ЛФК данные показатели не изменились. Через месяц эти показатели у пациентов с традиционными методами воздействия были достоверно ниже, чем в группе со специальными упражнениями.

Заключение. Результаты исследования показывают высокую эффективность предложенного метода лечения пациентов с адгезивным капсулитом, развившимся после операции коронарного шунтирования.

Об авторах

Наталья Викторовна Архипова

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Email: swetlana.sap2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1163-2172
SPIN-код: 2807-8468
Россия, Кемерово

Светлана Александровна Помешкина

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Автор, ответственный за переписку.
Email: swetlana.sap2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3333-216X
SPIN-код: 2018-0860
Россия, Кемерово

Анастасия Анатольевна Иноземцева

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Email: swetlana.sap2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6868-4205
SPIN-код: 5870-5848
Россия, Кемерово

Ольга Леонидовна Барбараш

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Email: swetlana.sap2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4642-3610
SPIN-код: 5373-7620
Россия, Кемерово

Список литературы

  1. Кузнецов М.С., Козлов Б.Н., Насрашвили Г.Г., Панфилов Д.С., Плотников М.П., Андриянова А.В., Шипулин В.М. Анализ результатов хирургического лечения сочетанного атеросклеротического поражения сонных и коронарных артерий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; 3: 35-42.
  2. Залевский А.А., Кривопалов В.А., Самотесов П.А., Горбунов Н.С., Русских А.Н., Архипкин С.В., Шабоха А.Д. Способ оперативного доступа к грудной аорте. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; 3-1: 40-42.
  3. Кнетс И.В., Пфафрод Г.О., Саулгозис Ю.Ж. Деформирование и разрушение твердых биологических тканей. Рига, 1980: 320.
  4. Шостак Н.А., Клименко А.А. Боли в плечевом суставе – подходы к диагностике и лечению. Клиницист. 2013; 1: 60-63.
  5. Исайкин А.И., Черненко А.А. Причины и лечение боли в плече. Медицинский совет. 2013; 12: 20-26.
  6. Давидов Н.Р., Виноградов О.И., Кузнецов А.Н. Полиневропатия после кардиохирургических операций: причины, диагностика, подходы к лечению и профилактике. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Пирогова. 2015; 4 (10): 117-121.
  7. Басов Г.В. Терапия миофасциальных изменений в реабилитации пациентов после реваскуляризации миокарда. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2012; 6 (102): 34-38.
  8. Аронов Д.М. Бубнова М.Г. Проблемы внедрения новой системы кардиореабилитации в России. Российcкий кардиологический журнал. 2013; 4 (102): 14-22.
  9. Епифанов В.А., Епифанов А.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б Артрозы и артриты. клиника, диагностика и лечение. Москва, 2016.
  10. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Заболевания и повреждения плечевого сустава. Москва, 2017. 500 с.
  11. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Боль в суставах. Москва, 2018. 550 стр.
  12. Щербаков Д.В. Состояние проблемы реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца за рубежом и в Российской Федерации. Современные проблемы науки и образования. 2016; 5: 8.
  13. Макарова М. Р., Турова Е. А., Куликов А. Г. Лечебная физкультура как базовый компонент технологии Fast-Track Surgery. Доктор.Ру. Медицинская реабилитация. 2015; 15(116)–16(117): 81–6.
  14. Исайкин А.И., Иванова М.А. Плечелопаточный периартроз. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(1):4-10.
  15. Struyf F., Meeus M. Current evidence on physical therapy in patients with adhesive capsulitis: what are we missing? Clin Rheumatol. 2014;33(5):593-600.
  16. Ковров В.В., Орел А.М. Биомеханика подвижности ребер, грудной клетки и позвоночника при дыхании. Мануальная терапия. 2012; 4(48): 24-32.
  17. Пересада А.С. Клиническая диагностика и обоснование лечебной тактики при субакромиальном синдроме и адгезивном капсулите плечевого сустава. Клинические новости. 2014; 12: 72-77.
  18. Патент 167679 Рос. Федерация МПК A61H 1/00. Устройство для физической реабилитации пациентов с нарушенной функцией плечевого сустава после коронарного шунтирования / Помешкина С.А., Архипова Н.В., Зеленков Е.П., Барбараш О.Л.; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (RU) № 2016103194, заявл. 01.02.16, опубл. 10.01.17, Бюл. № 1. 12 с.
  19. Деревцова С.Н., Николаев В.Г., Прокопенко С.В., Зайцева О.И. Нейрореабилитация при синдроме центрального гемипареза у мужчин и женщин с разным типом конституции в позднем резидуальном периоде. Современные проблемы науки и образования. 2014; 5: 478-482.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».