Results of indirect vibropercussion correction of the first cervical vertebra position in chronic subluxation

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Chronic subluxation of the first cervical vertebra (atlas) is a condition that remains insufficiently studied both in terms of diagnostic criteria and clinical outcomes of therapeutic interventions.

AIM: To evaluate the radiological and clinical outcomes of indirect instrumental correction of the C1 vertebra position using the Atlas-Standard protocol in patients with chronic pain syndrome.

Materials and METHODS: A single-center prospective study, AtlaStandard (ClinicalTrials.gov ID: NCT05986656), was conducted. Patients with chronic subluxation of the first cervical vertebra and lateral atlanto-dental interval asymmetry of ≥1 mm in at least one radiographic projection were consecutively enrolled. Indirect instrumental correction of the atlas position was performed using the Atlas-Standard technique with the ATLASPROF device. Follow-up radiography was scheduled one month after the intervention. Additionally, at six months, patients underwent a follow-up examination, physical assessment, survey, questionnaire-based evaluation, and spinal inclinometry.

RESULTS: The study included 46 participants — 14 men (30.4%) and 32 women (69.6%) — with a median age of 42 years (33; 49.8). After the intervention, a statistically significant reduction in lateral atlanto-dental interval asymmetry was observed in the anterior open-mouth projection and the posterior Fuchs projection, along with a decrease in the atlas tilt angle (p <٠.٠٥). Additionally, there was a significant reduction in the median tension headache intensity (measured by a numerical rating scale) and median pain levels across all spinal regions — cervical, thoracic, lumbar, and sacral (p <0.05). The use of analgesics decreased (p <0.001), functional disability scores on the Oswestry Disability Index 2.1a improved (p <0.05), and the vertical spinal axis deviation angle normalized in both the sagittal and frontal planes (p <0.05). No serious adverse events were recorded.

CONCLUSION: The Atlas-Standard technique using the ATLASPROF device enables indirect correction of the first cervical vertebra position in cases of chronic subluxation, as confirmed by radiographic data, with effects observed for at least one month post-procedure. Moreover, six months after treatment, this method demonstrates positive clinical outcomes, including reduced tension headache intensity, decreased pain in all spinal regions, reduced analgesic use, improved functional disability score, and normalization of spinal axis deviation angles.

About the authors

Aleksandr S. Yanpolskiy

AXELANTA clinic; Alexandro-Mariinsky Regional Clinical Hospital

Email: 79171930619@ya.ru
ORCID iD: 0009-0000-7938-9589
SPIN-code: 7172-3264
Russian Federation, 2 Tatisheva st, Astrakhan, 414056; Astrakhan

Denis A. A. Borsuk

AXELANTA clinic; South Ural State Medical University

Email: borsuk-angio@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1455-9916
SPIN-code: 3745-9539

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 2 Tatisheva st, Astrakhan, 414056; Chelyabinsk

Maxim I. Galchenko

Saint Petersburg State Agrarian University; North-West Institute of Management — branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration

Email: maxim.galchenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5476-6058
SPIN-code: 8858-2916

Senior Lecturer

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Marina Yu. Gerasimenko

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University

Author for correspondence.
Email: mgerasimenko@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1741-7246
SPIN-code: 7625-6452

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Guenkel S, Scheyerer MJ, Osterhoff G, et al. It is the lateral head tilt, not head rotation, causing an asymmetry of the odontoid-lateral mass interspace. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42(6):749–754. doi: 10.1007/s00068-015-0602-0
  2. Chen Y, Zhuang Z, Qi W, et al. A three-dimensional study of the atlantodental interval in a normal Chinese population using reformatted computed tomography. Surg Radiol Anat. 2011;33(9):801–6. doi: 10.1007/s00276-011-0817-7
  3. Schoombee HB. Lateral atlanto-dens interval variation in a normal South African population using Computed Tomography. Faculty of Health Sciences, Division of Radiology, 2019. [cited 2024 Oct 03]. Available from: http://hdl.handle.net/11427/30860
  4. Hacking C, Thibodeau R, Chieng R, et al. Atlantodental interval. Reference article, Radiopaedia.org. [cited 2024 Oct 03]. Available from: https://doi.org/10.53347/rID-40483
  5. Billmann F, Bokor-Billmann T, Burnett C, Kiffner E. Occurrence and significance of odontoid lateral mass interspace asymmetry in trauma patients. World J Surg. 2013;37(8):1988–95. doi: 10.1007/s00268-013-2048-z
  6. León JG, Leguna N, Manent L, et al. Radiological Improvements in Symmetry of the Lateral Atlantodental Interval and in Atlas Tilt After the Application of the Atlasprofilax Method. A Case Series. CPQ Orthopaedics. 2022;6(3):1–13.
  7. Manent L, León Higuera JG, Angulo O, et al. Improvement in Cervical Spinal Misalignment After the Application of the Neuromuscular Atlasprofilax Method in one Single Session. A Case Report. Qeios. 2022. doi: 10.32388/624sux.2
  8. León J, Manent L, Lewis K, Angulo O. Clinical and Imaging Improvement After the Atlasprofilax Method in a Patient with Cervicobrachial Syndrome and Temporomandibular Joint Disorders. A Case Report. Acta Sci Orthop. 2021;4(10):92–102. doi: 10.31080/ASOR.2021.04.0381
  9. Malagón J, Villaveces M, Manent L. A therapeutic alternative in the management of fibromyalgia. Revista Cuarzo. 2017;23(1): 30–38. doi: 10.26752/cuarzo.v23.n1.221
  10. Gutiérrez VE. Efecto de la terapia Atlasprofilax® sobre los síntomas relacionados con Disfunción Temporomandibular, bruxismo y la relación de las líneas medias dentales. Ustasalud. 2013;12(2):124–133. doi: 10.15332/us.v12i2.1216
  11. León JG, Manent L, Lewis K, Angulo O. Total Resorption of a Chronic L4-L5 Disc Extrusion After Application of the Atlasprofilax Method: A Case Report. Am J Case Rep. 2022;23:e935208. doi: 10.12659/AJCR.935208
  12. Angulo O, Manent L. Impact of the Atlasprofilax Method on a Patient with Degenerative Spine Disease and Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Case Report. Acta Scientific Orthopaedics. 2023;6(8):133–140. doi: 10.31080/ASOR.2023.06.0807
  13. Angulo O. The Mystery around Suboccipital Myofascial Alterations and their Correlated Ailments. Could the Atlasprofilax Method be a Therapeutic Option? EC Orthopaedics. 2023;14(3):1–5. doi: 10.31080/ecor.2023.14.01004
  14. Manent L, Angulo O. Rapid Recovery of a Patient Constrained in a Wheelchair with Total Gait Impairment Associated to Three Lumbar Herniated Discs After the Application of a Non-invasive Mechanotransductive Vibropercussive Intervention on the Suboccipital Myofascial (Atlasprofilax Method). Acta Scientific Orthopaedics. 2024;7(7):46-54. doi: 10.31080/ASOR.2024.07.0965
  15. Baindurashvili AG, Ivanova NE, Kobizev AE, Kononova EL. Complex of symptoms of chronic atlantoaxial dislocation in children. Travmatologia i ortopedia Rossii. 2012;1(63):85–88. (In Russ).
  16. Ferreira APA, Zanier JFC, Santos EBG, Ferreira AS. Accuracy of Palpation Procedures for Locating the C1 Transverse Process and Masseter Muscle as Confirmed by Computed Tomography Images. J Manipulative Physiol Ther. 2022;45(5):337–345. doi: 10.1016/j.jmpt.2022.07.005
  17. Bontrager KL. Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy. 5th ed. Mosby; 2001. ISBN 0323012191, 9780323012195
  18. Harty JA, Lenehan B, O'Rourke SK. Odontoid lateral mass asymmetry: do we over-investigate? Emerg Med J. 2005;22(9):625–7. doi: 10.1136/emj.2003.014100
  19. Belickii AV, Bobrik PA, Krivorot KA. Radiometric diagnostics of transligamentous dislocation of the atlas. Medicinskie novosti. 2016;7(262):49–51. EDN: UCLGTO
  20. Eran A, Yousem DM, Izbudak I. Asymmetry of the Odontoid Lateral Mass Interval in Pediatric Trauma CT: Do We Need to Investigate Further? AJNR Am J Neuroradiol. 2016;37(1):176–9. doi: 10.3174/ajnr.A4492
  21. Roche CJ, O'Malley M, Dorgan JC, Carty HM. A pictorial review of atlanto-axial rotatory fixation: key points for the radiologist. Clin Radiol. 2001;56(12):947–58. doi: 10.1053/crad.2001.0679
  22. Csuhai ÉA, Nagy AC, Váradi Z, Veres-Balajti I. Functional Analysis of the Spine with the Idiag SpinalMouse System among Sedentary Workers Affected by Non-Specific Low Back Pain. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(24):9259. doi: 10.3390/ijerph17249259
  23. Livanelioglu A, Kaya F, Nabiyev V, et al. The validity and reliability of "Spinal Mouse" assessment of spinal curvatures in the frontal plane in pediatric adolescent idiopathic thoraco-lumbar curves. Eur Spine J. 2016;25(2):476–82. doi: 10.1007/s00586-015-3945-7
  24. Kellis E, Adamou G, Tzilios G, Emmanouilidou M. Reliability of spinal range of motion in healthy boys using a skin-surface device. J Manipulative Physiol Ther. 2008;31(8):570–6. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.09.001
  25. Topalidou A, Tzagarakis G, Souvatzis X, et al. Evaluation of the reliability of a new non-invasive method for assessing the functionality and mobility of the spine. Acta Bioeng Biomech. 2014;16(1):117–24. doi: 10.5277/abb140114
  26. Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, et al. Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage. 2011;41(6):1073–93. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016
  27. Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine. 2000;25(22):2940–52. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017
  28. Cherepanov EA. Russian version of the Oswestry questionnaire: cultural adaptation and validity. Hirurgia pozvonochnika. 2009;(3):93–98. doi: 10.14531/ss2009.3.93-98
  29. Calin-Jageman R, Cumming G. From significance testing to estimation and Open Science: How esci can help. Int J Psychol. 2024. doi: 10.1002/ijop.13132 Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijop.13132
  30. Cumming G, Calin-Jageman R. Introduction to the New Statistics: Estimation, Open Science, and Beyond. 2nd ed. Routledge; 2024. ISBN 1317483375 doi: 10.4324/9781032689470
  31. Bonett DG, Price RM. Confidence intervals for ratios of means and medians. Journal of Educational and Behavioral Statistics. 2020;45(6):750–770. doi: 10.3102/1076998620934125
  32. Verhaak PFM, Kerssens JJ, Dekker J, et al. Prevalence of chronic benign pain disorder among adults: a review of the literature. Pain. 1998;77(3):231–239. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00117-1
  33. Wolansky LJ, Rajaraman V, Seo C, et al. The lateral atlanto-dens interval: normal range of asymmetry. Emergency Radiology. 1999;6:290–293. doi: 10.1007/s101400050070

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. X-ray of the craniocervical region in anterior projection through an open mouth.

Download (220KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. X-ray of the craniocervical region in posterior projection. Lines A and B are drawn to define LADI 2: A–B — right LADI 2; B–A — left LADI 2.

Download (180KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. X-ray of the craniocervical region in 90⁰ lateral projection. Lines C and D are drawn to determine anterior atlanto-dental interval (a gap between the indicated lines).

Download (149KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. STROBE diagram of the AtlaStandard study. LADI — lateral atlantodental interval.

Download (96KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Distribution of LADI 1 asymmetry (mm) and 95% CI of the median before and after the atlas position correction procedure.

Download (77KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Distribution of LADI 2 asymmetry (mm) and 95% CI of the median before and after the atlas position correction procedure.

Download (73KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».