Лечебные физические факторы в этапной медицинской реабилитации больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы в постоперационном периоде: рандомизированное контролируемое исследование (по данным отдалённых наблюдений)

Обоснование. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы относится к наиболее распространённым урологическим заболеваниям у мужчин старших возрастных групп. Частота осложнений, возникающих после трансуретральной резекции, достаточно велика, несмотря на множество разработанных хирургических и реабилитационных медицинских технологий.

Цель исследования ― изучить эффективность этапной медицинской реабилитации больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы после хирургического вмешательства с использованием фармакотерапии и лечебных физических факторов по данным отдалённых наблюдений.

Материалы и методы. Из 106 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в послеоперационном периоде методом простой рандомизации сформировано две группы. Пациенты группы 1 (контрольная, n=52) получали лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, в группе 2 (основная, n=54) ― этапную реабилитацию, состоящую из приёма иммуномодулятора Тамерит на стационарном этапе, экстракорпоральной магнитной стимуляции ― в условиях дневного стационара и северной ходьбы ― в амбулаторных условиях. Оценку эффективности реабилитации проводили с помощью Международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы (I-PSS), шкалы оценки качества жизни (QоL), урофлоуметрии, определения силы мышц тазового дна (шкала Оксфорда) и толерантности к нагрузке (тест шестиминутной ходьбы).

Результаты. Этапная реабилитация пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в постоперационном периоде обеспечила существенное восстановление функции нервно-мышечного аппарата тазового дна, что зарегистрировано по всем оценочным шкалам и результатам урофлоуметрии, и привело к достоверно более значимому (р <0,05) по отношению к применению стандартных лечебных мероприятий снижению частоты и степени тяжести симптомов нижних мочевых путей. Хорошо известный эффект последействия лечебных физических факторов способствовал сохранению достигнутых в ходе реабилитации положительных эффектов до 6 месяцев.

Заключение. Включение иммуномодуляторов, экстракорпоральной магнитной стимуляции и северной ходьбы на фоне стандартизированной медикаментозной терапии на различных этапах реабилитации обеспечивает значимое восстановление качества жизни у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в постоперационном периоде.