Показатели одноуглеродного метаболизма у кардиологических пациентов в разные сроки после перенесенной новой коронавирусной инфекции
- Авторы: Евтеева Д.А.1, Гайковая Л.Б.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный Государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 28, № 2 (2025)
- Страницы: 24-30
- Раздел: Медицинская химия
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9596/article/view/281068
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877313-2025-02-04
- ID: 281068
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Развитие постковидного синдрома сопровождается изменениями в одноуглеродном метаболизме и развитием сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Для понимания патогенеза постковидного синдрома у пациентов с кардиологической патологией важно изучение возможных биохимических изменений, а также поиск предикторов для оценки риска кардиоваскулярной патологии.
Цель исследования – оценка изменения уровней гомоцистеина и фолиевой кислоты в разные сроки после перенесенной новой коронавирусной инфекции у пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием.
Материал и методы. В исследование по типу случай-контроль были включены 82 пациента кардиологического отделения, из них 49 пациентов в разные сроки после перенесенного COVID-19 (6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца) и 33 пациента без перенесённого COVID-19 в анамнезе (группа сравнения). Всем пациентам определяли концентрации гомоцистеина и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
Результаты. У кардиологических пациентов с перенесенным COVID-19 независимо от срока давности концентрация гомоцистеина составила 11,1 [9,3; 14,2] мкмоль/л, в группе сравнения – 13,9 [12,0; 16,9] мкмоль/л (р=0,013). При этом содержание фолиевой кислоты у группы пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, было статистически значимо ниже, чем в группе пациентов, не болевших COVID-19 (6,52 [4,26; 8,86] и 11,0 [8,08; 12,3] нг/мл соответственно). Уровень гомоцистеина в зависимости от срока давности после COVID-19 через 6 месяцев составил 9,4 [8,3; 13,7] мкмоль/л, через 12 месяцев – 10,3 [9,2; 10,6] мкмоль/л, через 24 месяца – 13,2 [11,2; 17,2] мкмоль/л, p=0,004. Концентрация фолиевой кислоты у пациентов через 6 месяцев после COVID-19 была 6,13 [3,36; 8,68] нг/мл, через 12 месяцев – 10,1 [5,63; 16,1] нг/мл, через 24 месяца – 5,82 [5,44; 8,06] нг/мл, p=0,08. В сроки через 24 месяца после перенесенной новой коронавирусной инфекции соотношение гомоцистеин/фолиевая кислота оказалось выше, чем при других сроках, что свидетельствует о дисбалансе в одноуглеродном обмене.
Выводы. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией независимо от перенесенной коронавирусной инфекции наблюдается гипергомоцистеинемия. После перенесенного COVID-19 у пациентов кардиологического профиля нарушения в одноуглеродном обмене, проявляющиеся дефицитом фолиевой кислоты и гипергомоцистенемией, лежат в основе развития long COVID и являются предикторами сердечно-сосудистых осложнений.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Д. А. Евтеева
ФГБОУ ВО «Северо-Западный Государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: doc.evteeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5756-2088
SPIN-код: 3468-6619
аспирант, кафедра клинической лабораторной диагностики, биологической и общей химии им В.В. Соколовского
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41Л. Б. Гайковая
ФГБОУ ВО «Северо-Западный Государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: larisa.gaikovaya@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1000-1114
SPIN-код: 9424-1076
доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики, биологической и общей химии им В.В. Соколовского
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41Список литературы
- Pérez-González A., Araújo-Ameijeiras A., Fernández-Villar A., et al. Long COVID in hospitalized and non-hospitalized patients in a large cohort in Northwest Spain, a prospective cohort study. Sci Rep. 2022; 12(1): 3369. doi: 10.1038/s41598-022-07414-x.
- Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Perelman C., et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021; 11(1): 16144. doi: 10.1038/s41598-021-95565-8.
- Raman B., Cassar M.P., Tunnicliffe E.M., et al. Medium-term effects of SARS-CoV-2 infection on multiple vital organs, exercise capacity, cognition, quality of life and mental health, post-hospital discharge. EClinicalMedicine. 2021; 31: 100683. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100683.
- Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A., et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021; 27(4): 601615.doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.
- Xie Y., Xu E., Bowe B., Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022; 28(3): 583590. doi: 10.1038/s41591-022-01689-3.
- Maamar M., Artime A., Pariente E., et al. Post-COVID-19 syndrome, low-grade inflammation and inflammatory markers: a cross-sectional study. Curr Med Res Opin. 2022; 38(6): 901909. doi: 10.1080/03007995.2022.2042991.
- Lionte C., Sorodoc V., Haliga R.E., et al. Inflammatory and Cardiac Biomarkers in Relation with Post-Acute COVID-19 and Mortality: What We Know after Successive Pandemic Waves. Diagnostics. 2022; 12(6): 1373. doi: 10.3390/diagnostics12061373.
- Carpenè G., Negrini D., Henry B.M., Montagnana M., Lippi G. Homocysteine in coronavirus disease (COVID-19): a systematic literature review. Diagnosis. 2022; 9(3): 306310. doi: 10.1515/dx-2022-0042.
- Oner P., Yilmaz S., Doğan S. High Homocysteine Levels Are Associated with Cognitive Impairment in Patients Who Recovered from COVID-19 in the Long Term. J Pers Med. 2023; 13(3): 503. doi: 10.3390/jpm13030503.
- Wald D.S., Law M., Morris J.K. Homocysteine and car-diovascular disease: evidence on causality from a meta-analysis. BMJ Br Med J. 2002; 325(7374): 1202. doi: 10.1136/BMJ.325.7374.1202.
- Koklesova L., Mazurakova A., Samec M., et al. Homocysteine metabolism as the target for predictive medical approach, disease prevention, prognosis, and treatments tailored to the person. EPMA J. 2021; 12(4): 477505. doi: 10.1007/s13167-021-00263-0.
- Вохмянина Н.В., Гайковая Л.Б., Евтеева Д.А., Власова Ю.А. Гомоцистеин как предиктор тяжести течения коронавирусной инфекции: биохимическое обоснование. Лабораторная служба. 2022; 11(1): 43 50. [Vokhmianina N.V., Gaikovaya L.B., Evteeva D.A., Vlasova Y.A. Homocysteine as a predictor of the severity of coronavirus infection: biochemical justification. Lab Sluz. 2022; 11(1): 43–50. (In Russ.)]. doi: 10.17116/LABS20221101143.
- Ponti G., Roli L., Oliva G., et al. Homocysteine (Hcy) asses-sment to predict outcomes of hospitalized Covid-19 patients: a multicenter study on 313 Covid-19 patients. Clin Chem Lab Med. 2021; 59(9): e354e357. doi: 10.1515/cclm-2021-0168.
- Евтеева Д.А., Гайковая Л.Б. Прогностическая значимость изменений уровня маркеров воспаления у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Лабораторная диагностика Восточная Европа. 2023; (2): 283290. [Evteeva D.A., Gaikovaya L.B. Prognostic Significance of Inflammatory Markers Level Changes in Patients with a New Coronavirus Infection. Лабораторная диагностика Восточная Европа. 2023; (2): 283290 (In Russ.)]. DOI:1 0.34883/PI.2023.12.2.013.
- Kim J., Kim H., Roh H., Kwon Y. Causes of hyperho-mocysteinemia and its pathological significance. Arch Pharm Res. 2018; 41(4): 372383. doi: 10.1007/s12272-018-1016-4.
- Zhang Y., Guo R., Kim S.H., et al. SARS-CoV-2 hijacks folate and one-carbon metabolism for viral replication. Nat Commun. 2021; 12(1): 1676. doi: 10.1038/s41467-021-21903-z.
- Жлоба А.А., Субботина Т.Ф. Оценка фолатного статуса с использованием общего гомоцистеина у пациентов с гипертонической болезнью. Российский медицинский журнал. 2019; 25(3): 158165. [Zhloba A.A., Subbotina T.F. The evaluation of folate status using total homocysteine in hypertensive patients. Med J Russ Fed. 2019; 25(3): 158165. (In Russ.)]. doi: 10.18821/0869-2106-2019-25-3-158-165.
Дополнительные файлы
