Том 13, № 3 (2010)

Описано сочетание невуса Оты и ипсилатерального меланоза конъюнктивы с первично-множественным злокачественным новообразованием - ипсилатеральной меланомой хориоидеи левого глаза (T4a/bN0M0) и раком мочевого пузыря (T3a/bN0M0) - у женщины 66 лет.

Описана генерализованная форма болезни Хейли-Хейли, ассоциированная с аденомой-миелолипомой надпочечника у 38-летней женщины. Впервые эритематозно-сквамозные, везикулезные высыпания на коже живота и нижних конечностей появились в возрасте 30 лет. Одновременно с кожными высыпаниями отмечены периодически возникающие головные боли и боли в конечностях, эпизоды подъема артериального давления, увеличение массы тела и множественные спонтанные переломы костей. В возрасте 37 лет пациентке диагностировали смешанную опухоль надпочечника - аденому-миелолипому. Производили эндоскопическую ретроперитонеальную адреналэктомию с опухолью. В течение последующих 2 мес после операции кожные высыпания приняли генерализованный характер с вовлечением в патологический процесс естественных складок. Исследователи установили ген, ответственный за возникновение болезни Хейли-Хейли - ATP2C1. Указанный ген кодирует Ca2+-транспортную АТФазу (SPCA1), которая синтезируется клетками ткани всех органов. Эти данные позволяют предположить, что мутация гена ATP2C1 может привести к формированию экстракутанного патологического фенотипа, например к поражению внутренних органов и/или развитию опухоли, которое наблюдается в тяжелых случаях болезни Хейли-Хейли. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть высказанное предположение, необходим дальнейший сбор информации об аналогичных документально зарегистрированных клинических случаях.

Авторы анализируют влияние кумулятивного эффекта ультрафиолетового (УФ) излучения на процессы развития пред- и злокачественных новообразований кожи и патологии органов зрения у больных, имеющих повышенную чувствительность к УФ-излучению (I-III тип светочувствительности по Фицпатрику). Приводятся собственные данные клинико-морфологического мониторинга 50 пациентов с различными предраковыми и раковыми дерматозами кожи (солнечное лентиго, актинический кератоз, базально-клеточный рак кожи), у которых выявлена патология органов зрения, также ассоциированная с кумулятивным влиянием УФ-излучения (птеригиум, макулярная дистрофия сетчатки глаз, катаракта, синдром сухого глаза).

Атопический дерматит (АД) отличается особенностями клинических проявлений как в разные возрастные периоды (дети раннего возраста, школьники, подростки), так и при различных состояниях организма (пубертатный период, беременность). Результаты исследований показали, что благоприятное течение беременности у женщин с АД наблюдается при условии их прегравидарной подготовки (за несколько лет до планируемой беременности). Представлены особенности клинических проявлений АД у женщин с наступлением беременности, дерматотопографии очагов поражения кожи (в частности, гиперемия и мокнутие в области ареол, шеи, кистей и др.), тактика общей и наружной терапии. Результаты катамнестических наблюдений через 25 и 40 лет позволили изменить точку зрения на ведущую роль наследственной предрасположенности в развитии АД и подчеркнуть значимость перинатальной патологии. Исследования в данном направлении представляются перспективными.

Представлены данные литературы о клинико-эпидемиологических аспектах паранеопластических дерматозов, выявление которых позволяет провести диагностику онкологических процессов внутренних органов, что способствует проведению адекватной терапии на ранних стадиях опухоли. Рассматриваются классификация, клинические особенности, частота возникновения неоплазий и их диагностические критерии.

Описан случай сливного и ретикулярного папилломатоза Гужеро-Карто, трудности диагностики и дифференциальной диагностики, лечения. Демонстрируется необходимость морфологического исследования, предложены диагностические критерии данного заболевания.

Сложившаяся в России эпидемиологическая ситуация диктует необходимость разработки и реализации инновационных комплексных программ по профилактике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в группах повышенного поведенческого риска. Заражение ИППП значительно повышает вероятность передачи ВИЧ, поэтому вмешательства по профилактике ИППП могут рассматриваться одновременно как потенциально успешные стратегии превенции ВИЧ-инфекции. В рамках подготовки к разработке и осуществлению поведенческой интервенции по снижению риска заражения ИППП, в том числе ВИЧ, мы провели пилотное исследование среди посетителей учреждений венерологического профиля. Главная цель исследования заключалась в изучении особенностей сексуального поведения лиц, обращающихся за венерологической помощью и представляющих угрозу их заражения ВИЧ половым путем.

Представлен анализ результатов применения локальной иммунокоррекции препаратом "Миелопид" путем мезотерапии у больных acne vulgaris. Показана высокая клинико-иммунологическая эффективность использования локальной иммунотерапии в комплексном лечении угревой болезни.