Современные представления о патогенезе и лечении эритематозно-телеангиэктатического субтипа розацеа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Розацеа представляет собой достаточно сложную, многофакторную, хроническую, устойчивую к терапевтическим мероприятиям патологию, которая характеризуется сложным этиопатогенезом. Учитывая основные и дополнительные признаки заболевания, описаны 4 субтипа розацеа: эритематозно-телеангиэктатический, папулопустулярный, ринофима и офтальморозацеа.

Клинические проявления эритематозно-телеангиэктатического субтипа розацеа снижают качество жизни человека, что проявляется нарушениями психоэмоциональной сферы разной степени выраженности. На формирование такого субтипа розацеа оказывают влияние две группы факторов ― эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Обязательные направления ведения больных розацеа в целом включают «триаду лечения»: обеспечение надлежащего ухода за кожей, санитарно-просветительная работа, комплекс лечебных мероприятий.

Лекарственную терапию розацеа делят на наружную (местную) и системную. Основное лечение при эритематозно-телеангиэктатическом субтипе заключается в устранении сосудистого компонента и уменьшении выраженности преходящей и стойкой эритемы.

Среди физиотерапевтических методик наиболее перспективными на сегодняшний момент считаются лазерная терапия и система интенсивного импульсного света (intense pulsed light, IPL). Эффективность лазерной медицины в дерматологии обусловлена способностью селективного поглощения лазера хромофорами сосочкового слоя дермы. Механизм действия IPL-терапии связан с абсорбцией фотонов эндогенными или экзогенными хромофорами, которые располагаются в разных слоях кожи, и передаче им энергии, способной локально повышать температуру и вызывать деструкцию образований-мишеней.

Обзор литературы по патогенезу, триггерным факторам, классификации и современному лечению эритематозно-телеангиэктатического субтипа розацеа основан на анализе соответствующих данной тематике 44 статей, представленных в информационных системах eLibrary, PubMed, NCBI, Embase. Описаны исследования, демонстрирующие убедительную эффективность лечения больных с помощью лазеров и системы IPL.

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: snarskaya-dok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

д.м.н., профессор

Россия, 119992, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 2

Татьяна Сергеевна Русина

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральный институт дерматокосметологии

Email: rusina@cidk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0861-3800

аспирант

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Rainer B.M., Fischer A.H., Luz Felipe da Silva D., et al. Rosacea is associated with chronic systemic diseases in a skin severity-dependent manner: results of a case-control study // J Am Acad Dermatol. 2015. Vol. 73, N 4. Р. 604–608. doi: 10.1016/j.jaad.2015.07.009
  2. Weinkle A.P., Doktor V., Emer J. Update on the management of rosacea // Plast Surg Nurs. 2015. Vol. 35, N 4. Р. 184–202. doi: 10.1097/PSN.0000000000000111
  3. Chen W., Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification // Br J Dermatol. 2014. Vol. 170, N 6. Р. 1219–1225. doi: 10.1111/bjd.12850
  4. Самоделкина К.А., Короткий Н.Г., Маяцкая Т.В. Современные концепции этиологии и патогенеза розацеа // Клиническая дерматология и венерология. 2012. Т. 10, № 3. С. 4–8.
  5. Хамаганова И.В., Иконникова Н.А., Галкина О.А. Трихопол в комплексной терапии розацеа // Con med. Приложение. Дерматология. 2005. С. 22–25.
  6. Abram K., Silm H., Maaroos H.I., Oona M. Risk factors associated with rosacea // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. Vol. 24, N 5. P. 565–571. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03472.x
  7. Rice W.G., Weiss S.J. Regulation of proteolysis at the neutrophilsubstrate interface by secretory leukoprotease inhibitor // Science. 1990. Vol. 249, N 4965. Р. 178–181. doi: 10.1126/science.2371565
  8. Berg M., Liden S. An epidemiological study of rosacea // Acta Derm Venereol. 1989. Vol. 69, N 5. Р. 419–423.
  9. Chang A.L., Raber I., Xu J. et al. Assessment of the genetic basis of rosacea by genome-wide association study // J Invest Dermatol. 2015. Vol. 135, N 6. Р. 1548–1555. doi: 10.1038/jid.2015.53
  10. Chosidow O., Cribier B. Epidemiology of rosacea: updated data // Ann Dermatol Venereol. 2011. Vol. 138, Suppl 3. Р. 179–183. doi: 10.1016/S0151-9638(11)70087-4
  11. Michel J.L., Cabibel F. Frequency, severity and treatment of ocular rosacea during cutaneous rosacea // Ann Dermatol Venereol. 2003. Vol. 130, N 1, Pt 1. Р. 20–24.
  12. Spoendlin J., Voegel J.J., Jick S.S., Meier C.R. A study on the epidemiology of rosacea in the U.K. // Br J Dermatol. 2012. Vol. 167, N 3. Р. 598–605. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11037.x
  13. Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Смирнова Е.А. Современная наружная терапия среднетяжелых форм розацеа // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. Т. 19, № 6. С. 328–334.
  14. Ramelet A.A. Rosacea: a reaction pattern associated with ocular lesions and migraine? // Arch Dermatol. 1994. Vol. 130, N 11. Р. 1448. doi: 10.1001/archderm.1994.01690110118022
  15. Wilkin J., Dahl M., Detmar M., et al. Standard classification of rosacea: report of the national rosacea society expert committee on the classification and staging of rosacea // J Am Acad Dermatol. 2002. Vol. 46, N 4. Р. 584–587. doi: 10.1067/mjd.2002.120625
  16. Guzman-Sanchez D.A., Ishiuji Y., Patel T., et al. Enhanced skin blood flow and sensitivity to noxious heat stimuli in papulopustular rosacea // J Am Acad Dermatol. 2007. Vol. 57, N 5. Р. 800–805. doi: 10.1016/j.jaad.2007.06.009
  17. Sibenge S., Gawkrodger D.J. Rosacea: a study of clinical patterns, blood flow, and the role of Demodex folliculorum // J Am Acad Dermatol. 1992. Vol. 26, N 4. Р. 590–593. doi: 10.1016/0190-9622(92)70086-u
  18. Del Rosso J.Q., Baldwin H., Webster G., et al. American Acne & Rosacea Society rosacea medical management guidelines // J Drugs Dermatol. 2008. Vol. 7, N 6. Р. 531–533.
  19. Del Rosso J.Q., Thiboutot D., Gallo R., et al. Consensus recommendations from the American Acne & Rosacea Society on the management of rosacea, part 2: a status report on topical agents // Cutis. 2013. Vol. 92, N 6. Р. 277–284.
  20. Tan J., Berg M. Rosacea: current state of epidemiology // J Am Acad Dermatol. 2013. Vol. 69, N 6, Suppl 1. Р. 27–35. doi: 10.1016/j.jaad.2013.04.043
  21. Crawford G.H., Pelle M.T., James W.D. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification // J Am Acad Dermatol. 2004. Vol. 51, N 3. Р. 327–341. doi: 10.1016/j.jaad.2004.03.030
  22. Del Rosso J.Q., Webster G.F., Jackson M., et al. Two randomized phase III clinical trials evaluating anti-infl ammatory dose doxycycline (40-mg doxycycline, USP capsules) administered once daily for treatment of rosacea // J Am Acad Dermatol. 2007. Vol. 56, N 5. Р. 791–802. doi: 10.1016/j.jaad.2006.11.021
  23. Fowler J., Jackson M., Moore A., et al. Efficacy and safety of once-daily topical brimonidine tartrate gel 0.5% for the treatment of moderate to severe facial erythema of rosacea: results of two randomized, double-blind, and vehicle-controlled pivotal studies // J Drugs Dermatol. 2013. Vol. 12, N 6. Р. 650–656.
  24. Zouboulis C.C. The skin as an endocrine organ // Dermatoendocrinol. 2009. Vol. 1, N 5. Р. 250–252. doi: 10.4161/derm.1.5.9499
  25. Wilkin J.K. Oral thermal-induced flushing in erythematotelangiectatic rosacea // J Invest Derm. 1981. Vol. 76, N 1. Р. 15–18. doi: 10.1111/1523-1747.ep12524458
  26. West J.B., Mathieu-Costello O. Stress failure of pulmonary capillaries: role in lung and heart disease // Lancet. 1992. Vol. 340, N 8822. Р. 762–767. doi: 10.1016/0140-6736(92)92301-u
  27. Motley R.J., Barton S., Marks R. The signifi cance of telangiectasia in rosacea // Acne and Related Disorders: An International Symposium. Wales: Martin Dunitz: Cardiff, 1989. Р. 339–344.
  28. Олисова О.Ю., Додина М.И., Кушлинский Н.Е. Роль фактора роста сосудистого эндотелия в патогенезе розацеа и его медикаментозная коррекция // Клиническая дерматология и венерология. 2012. Т. 10, № 1. С. 49–55.
  29. Дерматовенерология / под ред. Ю.С. Бутова, О.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 896 с.
  30. Катханова О.А., Стенин А.В. Комплексная терапия акнеформных дерматозов // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2014. № 2. С. 1–6.
  31. Свирщевская Е.В., Матушевская Е.В., Матушевская Ю.И. Актуальные вопросы патогенеаза и терапии розацеа // Клиническая дерматология и венерология. 2017. Т. 16, № 4. С. 4–12. doi: 10.17116/klinderma20171644-13
  32. Zuuren E.J., Graber M.A., Hollis S., et al. Interventions for rosacea // Cochrane Database Syst Res. 2005. N 3. CD003262. doi: 10.1002/14651858.CD003262.pub3
  33. Borovaya A., Olisova O., Ruzicka T., Sardy M. Does isotretinoin therapy of acne cure or cause depression? // Int J Dermatology. 2013. Vol. 52, N 9. Р. 1040–1052. doi: 10.1111/ijd.12169
  34. Панкина Е.С. Нарушения микроциркуляции кожи лица при розацеа и методы их коррекции: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2008. 20 с.
  35. Elewski B.E., Draelos Z., Dréno B., et al. Rosacea ― global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011. Vol. 25, N 2. Р. 188–200. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03751.x
  36. Draelos Z.D. Cosmetics in acne and rosacea // Semin Cutan Med Surg. 2001. Vol. 20, N 3. Р. 209–214. doi: 10.1053/sder.2001.27556
  37. Babilas P., Schreml S., Szeimies R.M., et al. Intense pulsed light (IPL): a review // Lasers Surg Med. 2010. Vol. 42, N 2. Р. 93–104. doi: 10.1002/lsm.20877
  38. Chen Y., Moore C.D., Zhang J.Y., et al. TRPV4 moves toward center-fold in rosacea pathogenesis // J Invest Dermatol. 2017. Vol. 137, N 4. Р. 801–804. doi: 10.1016/j.jid.2016.12.013
  39. Дорофеева Т.Г., Скомаровский В.С. Технологии на основе световых, радиочастотных и плазменных воздействий в эстетической медицине // Альманах клинической медицины. 2008. № 17-2. С. 184–185.
  40. Schoenewolf N.L., Barysch M.J., Dummer R. Basics in dermatological laser applications // Current problems in dermatology. Editors: Bogdan-Allemann I., Goldberg D.J. Basel: Karger, 2011. Р. 42.
  41. Ковальчук Л.А., Гончарук В.Ю. Опыт лечения больных розацеа. Инновационные технологии в диагностике и лечении кожных заболеваний и инфекций урогенитального тракта // Тезисы региональной научно-практической конференции с международным участием. Гродно, 2012. С. 64–67.
  42. Gao L., Gao N., Song W., et al. A retrospective study on efficacy of pulsed dye laser and intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasia // J Drugs Dermatol. 2017. Vol. 16, N 11. Р. 1112–1116.
  43. Круглова Л.С., Котенко К.В., Орлова Е.Н. Лазеротерапия и ультразвуковая терапия в лечении больных розацеа // Вестник новых медицинских технологий. 2014. № 1. С. 96.
  44. Papageorgiou P., Clayton W., Norwood S., et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results // Br J Dermatol. 2008. Vol. 159, N 3. Р. 628–632. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08702.x
  45. Kenneth A.M., Sparacio M.R., Voigt A. Objective and quantitative improvement of rosacea-associated erythema after intense pulsed light treatment // Dermatol Surg. 2003. Vol. 29, N 6. Р. 600–604. doi: 10.1046/j.1524-4725.2003.29141.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах