Ингибиторы ИЛ-17А в лечении псориаза ногтей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Псориаз ― воспалительное заболевание кожи, значительно ухудшающее качество жизни пациетов. При вульгарном псориазе, наиболее распространённой форме заболевания, поражение ногтей наблюдается более чем в 50% случаев.

Цель ― оценка эффективности и переносимости секукинумаба при лечении псориаза ногтей (псориатической ониходистрофии) в реальной клинической практике.

Материал и методы. Исследование проведено на базе клиники кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского Университета. Участниками являлись 12 пациентов с диагнозом «псориаз» в возрасте от 29 до 60 лет. У всех пациентов была диагностирована тяжёлая степень, у 2 (16,7%) — псориатическая эритродермия, у 10 (83,3%) — вульгарный псориаз; у всех исследуемых пациентов наблюдалось поражение ногтевых пластин. Всем пациентам проводилось лечение генно-инженерным биологическим препаратом — ингибитором ИЛ-17А секукинумабом в дозе 300 мг подкожно. Курс терапии составил 20 нед. (9 инъекций). Оценка степени тяжести псориаза ногтей и эффективности терапии проводилась с помощью индексов NAPSI (индекс степени поражения ногтевых пластин), DLQI (дерматологический индекс качества жизни), которые изучали в динамике ― до лечения и спустя 20 нед.

Результаты. Индекс NAPSI до лечения составлял 25,3±3,4 балла, а на 20-й нед. снизился до 2,2±0,7 балла, что демонстрирует регресс клинических проявлений более чем на 80% от изначального состояния ногтей. Дерматологический индекс качества жизни (DLQI) у исследуемой группы до начала лечения составлял 27,4±2,1 балла, что отражало сильное негативное влияние болезни на качество жизни пациентов. После лечения показатель у всех пациентов снизился до 3,1±0,5 балла. Побочных эффектов от проводимой терапии не отмечено ни у одного больного.

Заключение. Секукинумаб является высокоэффективным и безопасным препаратом для лечения псориаза ногтей у больных вульгарным псориазом и псориатической эритродермией и способствует улучшению качества жизни пациентов.

Об авторах

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Виктория Олеговна Никурадзе

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: victorianikuradze@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4674-8327

аспирант

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8

Мария Александровна Королева

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации

Email: victorianikuradze@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7635-6260
Россия, Москва

Список литературы

  1. Jiaravuthisan M.M., Sasseville D., Vender R.B., et al. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy // J Am Acad Dermatol. 2007. Vol. 57, N 1. Р. 1–27. doi: 10.1016/j.jaad.2005.07.073
  2. Klaassen K.M., van de Kerkhof P.C., Pasch M.C. Nail psoriasis: a questionnaire-based survey // Br J Dermatol. 2013. Vol. 169, N 2. Р. 314–319. doi: 10.1111/bjd.12354
  3. Williamson L., Dalbeth N., Dockerty J.L., et al. Extended report: nail disease in psoriatic arthritis—clinically important, potentially treatable and often overlooked // Rheumatology (Oxford). 2004. Vol. 43, N 6. Р. 790–794. doi: 10.1093/rheumatology/keh198
  4. Salomon J., Szepietowski J.C., Proniewicz A. Psoriatic nails: a prospective clinical study // J Cutan Med Surg. 2003. Vol. 7, N 4. Р. 317–321. doi: 10.1007/s10227-002-0143-0
  5. Maejima H., Taniguchi T., Watarai A., Katsuoka K. Evaluation of nail disease in psoriatic arthritis by using a modified nail psoriasis severity score index // Int J Dermatol. 2010. Vol. 49, N 8. Р. 901–906. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04452.x
  6. Langenbruch A., Radtke M.A., Krensel M., et al. Nail involvement as a predictor of concomitant psoriatic arthritis in patients with psoriasis // Br J Dermatol. 2014. Vol. 171, N 5. Р. 1123–1128. doi: 10.1111/bjd.13272
  7. Сускова В.С., Пинсон И.Я., Олисова О.Ю. Иммунопатогенез псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2006. Т. 4, № 1. С. 68–70.
  8. Dawber R. Fingernail growth in normal and psoriatic subjects // Br J Dermatol. 1970. Vol. 82, N 5. Р. 454–457. doi: 10.1111/j.1365-2133.1970.tb02205.x
  9. Heydendael V.M., de Borgie C.A., Spuls P.I., et al. The burden of psoriasis is not determined by disease severity only // J Investig Dermatol Symp Proc. 2004. Vol. 9, N 2. Р. 131–135. doi: 10.1111/j.1087-0024.2004.09115.x
  10. Fortune D.G., Main C.J., O’Sullivan T.M., Griffiths CE. Quality of life in patients with psoriasis: the contribution of clinical vari- ables and psoriasis-specific stress // Br J Dermatol. 1997. Vol. 137, N 5. Р. 755–760.
  11. Rapp S.R., Feldman S.R., Exum M.L., et al. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases // J Am Acad Dermatol. 1999. Vol. 41, N 3, Pt 1. Р. 401–407. doi: 10.1016/s0190-9622(99)70112-x
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., et al. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey // Arch Dermatol. 2001. Vol. 137, N 3. Р. 280–284.
  13. Touw C.R., Hakkaart-Van Roijen L., Verboom P., et al. Quality of life and clinical outcome in psoriasis patients using intermittent cyclosporin // Br J Dermatol. 2001. Vol. 144, N 5. Р. 967–972. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04183.x
  14. Yaemsiri S., Hou N., Slining M.M., He K. Grow thrate of human fingernails and toenails in healthy American young adults // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. Vol. 24, N 4. Р. 420–423. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03426.x
  15. Pasch M.C. Nail psoriasis: a review of treatment options // Drugs. 2016. Vol. 76, N 6. Р. 675–705. doi: 10.1007/s40265-016-0564-5
  16. Luger T.A., Barker J., Lambert J., et al. Sustained improvement in joint pain and nail symptoms with etanercept therapy in patients with moderate-to-severe psoriasis // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009. Vol. 23, N 8. Р. 896–904. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03211.x
  17. De Vries A.C., Bogaards N.A., Hooft L., et al. Interventions for nail psoriasis // Cochrane Database Syst Rev. 2013. Vol. 1. Р. CD007633. doi: 10.1002/14651858.CD007633.pub2
  18. Klaassen K.M., van de Kerkhof P.C., Bastiaens M.T., et al. Scoring nail psoriasis // J Am Acad Dermatol. 2014. Vol. 70, N 6. Р. 1061–1066. doi: 10.1016/j.jaad.2014.02.010
  19. Singh K., Argáez C. Cyclosporine for moderate to severe plaque psoriasis in adults: a review of clinical effectiveness and safety. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2018.
  20. Олисова О.Ю., Теплюк Н.П., Пинегин В.Б. Современные методы лечения псориаза // РМЖ. 2015. Vol. 23, N 9. Р. 483–484.
  21. Langley R.G., Saurat J.H., Reich K. Recommendations for the treatment of nail psoriasis in patients with moderate to severe psoriasis: a dermatology expert group consensus // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. Vol. 26, N 3. Р. 373–381. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04349.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент А., псориаз ногтей кистей: а ― до лечения; б ― через 12 нед. лечения (7 инъекций).

Скачать (130KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Б., псориаз ногтей кистей: а ― до лечения; б ― через 20 нед. лечения (9 инъекций).

Скачать (298KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка В., псориаз ногтей стоп: а ― до лечения; б ― через 20 нед. лечения (9 инъекций).

Скачать (234KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах