Буллёзный пемфигоид беременных: клиника, диагностика, лечение
- Авторы: Снарская Е.С.1, Кочергин Н.Г.1, Галактионова Е.В.1, Вовденко К.А.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 24, № 4 (2021)
- Страницы: 395-403
- Раздел: ДЕРМАТОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9588/article/view/78961
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv78961
- ID: 78961
Цитировать
Аннотация
Беременность — это особый период жизни женщины, в течение которого в её организме происходит целый ряд сложных адаптационных процессов, затрагивающих в том числе и кожные покровы. Патологические морфофункциональные изменения кожи беременной составляют группу специфических дерматозов беременности.
В статье представлен клинический случай одного из таких специфических дерматозов — буллёзного пемфигоида беременных, который возникает во время гестации или раннем послеродовом периоде и встречается с частотой 1 случай на 60 000 беременностей. Клиническая картина включает наличие ярких полиморфных высыпаний в виде сочетания эритематозных папул, бляшек, пятен и везикуло-буллёзных элементов, сопровождающихся выраженным зудом. Диагностика заболевания основана на типичных особенностях клинической картины, комплексных данных патоморфологического и иммунологического методов исследования, включающих прямую или непрямую иммунофлуоресценцию, иммуноферментный анализ, иммуногистохимическое определение фрагмента компонента комплемента C4d и определение сывороточных антител к BP180. Наиболее эффективный метод лечения сводится к применению системных глюкокортикоидов в сочетании с местными стероидными препаратами и антигистаминными средствами.
Своевременная диагностика и назначение эффективной терапии помогает абортировать развитие болезни, предотвратить развитие внутриутробной патологии плода и возможный риск мертворождения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Сергеевна Снарская
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: snarskaya-dok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859
Scopus Author ID: 8714450500
д.м.н., профессор
Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Николай Георгиевич Кочергин
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: nkocha@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7136-4053
SPIN-код: 1403-3031
д.м.н., профессор
Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Евгения Вадимовна Галактионова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: galaktionova.doc@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5851-9153
студент
Россия, МоскваКсения Андреевна Вовденко
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: vovdenkoksenia@ya.ru
ORCID iD: 0000-0003-1415-3940
SPIN-код: 8315-2175
аспирант кафедры
Россия, МоскваСписок литературы
- Кочергин Н., Никитина Е., Цыкин А. Некоторые особенности дерматозов беременных // Врач. 2010. № 1. С. 51–55.
- Хачикян Х.М., Карапетян Ш.В. Взгляд на проблему специ-фических дерматозов беременных (часть первая) // Клиническая дерматология и венерология. 2014. Т. 12, № 6. С. 82–86. doi: 10.17116/klinderma2014682-86
- Panicker V.V., Riyaz N., Balachandran P.K. A clinical study of cutaneous changes in pregnancy // J Epidemiol Glob Health. 2017. Vol. 7, N 1. P. 63–70. doi: 10.1016/j.jegh.2016.10.002
- Lehrhoff S., Pomeranz M.K. Specific dermatoses of pregnancy and their treatment // Dermatol Ther. 2013. Vol. 26, N 4. P. 274–284. doi: 10.1111/dth.12078
- Daneshpazhooh M., Chams-Davatchi C., Payandemehr P., et al. Spectrum of autoimmune bullous diseases in Iran: a 10-year review // Int J Dermatol. 2012. Vol. 51, N 1. P. 35–41. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.04946.x
- Singla A., Shree S., Mehta S. Pregnancy with pemphigoid gestationis: a rare entity // J Clin Diagn Res. 2016. Vol. 10, N 7. P. QD06–QD07. doi: 10.7860/JCDR/2016/19491.8215
- Sävervall C., Sand F.L., Thomsen S.F. Pemphigoid gestationis: current perspectives // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017. Vol. 10. P. 441–449. doi: 10.2147/CCID.S128144
- Hallaji Z., Mortazavi H., Ashtari S., et al. Pemphigoid gestationis: clinical and histologic features of twenty-three patients // Int J Womens Dermatol. 2016. Vol. 3, N 2. P. 86–90. doi: 10.1016/j.ijwd.2016.11.004
- Huilaja L., Mäkikallio K., Sormunen R., et al. Gestational pemphigoid: placental morphology and function // Acta Derm Venereol. 2013. Vol. 93, N 1. P. 33–38. doi: 10.2340/00015555-1370
- Олисова О.Ю., Снарская Е.С., Владимиров В.В., и др. Буллезный пемфигоид беременных // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. Т. 17, № 5. С. 17–21.
- Sävervall C., Sand F., Thomsen S. Dermatological diseases associated with pregnancy: pemphigoid gestationis, polymorphic eruption of pregnancy, intrahepatic cholestasis of pregnancy, and atopic eruption of pregnancy // Dermatol Res Pract Dermatol Res Pract. 2015. Vol. 2015. Р. 979635. doi: 10.1155/2015/979635
- Theocharidis G., Connelly J.T. Minor collagens of the skin with not so minor functions // J Anat. 2019. Vol. 235, N 2. P. 418–429. doi: 10.1111/joa.12584
- Roth M.M. Pregnancy dermatoses: diagnosis, management, and controversies // Am J Clin Dermatol. 2011. Vol. 12, N 1. P. 25–41. doi: 10.2165/11532010-000000000-00000
- Chander R., Garg T., Kakkar S., Jain A. Specific pregnancy dermatoses in 1430 females from Northern India // J Dermatol Case Rep. 2011. Vol. 5, N 4. P. 69–73. doi: 10.3315/jdcr.2011.1080
- Genovese G., Derlino F., Berti E., Marzano A.V. Treatment of autoimmune bullous diseases during pregnancy and lactation: a review focusing on pemphigus and pemphigoid gestationis // Front Pharmacol. 2020. Vol. 11. P. 583354. doi: 10.3389/fphar.2020.583354
- Thomas S., Rajan U., George S., George M. Postpartum pemphigoid gestationis // Indian J Dermatol. 2012. Vol. 57, N 2. P. 146–148. doi: 10.4103/0019-5154.94291
- Huilaja L., Mäkikallio K., Tasanen K. Gestational pemphigoid // Orphanet J Rare Dis. 2014. Vol. 9. P. 136. doi: 10.1186/s13023-014-0136-2
- Cohen S., Strowd L.C., Pichardo R.O. Pemphigoid gestationis: a case series and review of the literature // J Dermatol Treat. 2018. Vol. 29, N 8. P. 815–818. doi: 10.1080/09546634.2018
- Olbrich M., Künstner A., Witte M., et al. Genetics and omics analysis of autoimmune skin blistering diseases // Front Immunol. 2019. Vol. 10. P. 2327. doi: 10.3389/fimmu.2019.02327
- Lipozenčić J., Ljubojevic S., Bukvić-Mokos Z. Pemphigoid gestationis // Clin Dermatol. 2012. Vol. 30, N 1. P. 51–55. doi: 10.1016/j.clindermatol.2011.03.009
- Snarskaya E., Olisova O., Makatsariya A., et al. Skin pathologies in pregnancy // J Perinat Med. 2019. Vol. 47, N 4. Р. 371–380. doi: 10.1515/jpm-2018-0338
- Дегтярев Д.О., Янчевская Е.Ю., Меснянкина О.А., и др. Герпес беременных: клиническое наблюдение // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. Т. 17, № 6. С. 41–43. doi: 10.17816/dv36932
- Thomas R.M., Colon A., Motaparthi K. Rituximab in autoimmune pemphigoid diseases: Indications, optimized regimens, and practice gaps // Clin Dermatol. 2020. Vol. 38, N 3. P. 384–396. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.07.023
- Genovese G., Derlino F., Cerri A., et al. A systematic review of treatment options and clinical outcomes in pemphigoid gestationis // Front Med. 2020. Vol. 7. P. 604945. doi: 10.3389/fmed.2020.604945
- Huilaja L., Mäkikallio K., Hannula-Jouppi K., et al. Cyclosporine treatment in severe gestational pemphigoid // Acta Derm Venereol. 2015. Vol. 95, N 5. P. 593–595. doi: 10.2340/00015555-2032
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)